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Percutaneous vertebroplasty as a treatment for osteoporotic vertebral compression fractures: a systematic review

Posted on 1月 20, 2022 by admin

経皮的椎体形成術は痛みを伴う骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の治療のために10年以上も行われている. 臨床結果は有望であるが,この低侵襲手術の有効性と安全性についてはほとんど知られていない。 そこで、骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に対する経皮的椎体形成術の有効性と安全性を評価するために、系統的レビューを実施した。 Medline、Embase、The Cochrane Controlled Trials Registerを使用して検索を行った。 その結果、15件の研究が見つかり、11件のプロスペクティブ、3件のレトロスペクティブ、1件の対照試験があった。 793名の患者に対し、合計1,136件の介入が行われた。 0から10のVASスコアで測定した平均疼痛スコアは、経皮的椎体形成術直後の7.8から3.1(-60.3%)に有意に改善した。 短期的な合併症の発生率は0.4~75.6%であった. セメントの椎体外への漏出が著しく多く、3.3~75.6%であった。 大部分は無症状であったが、少数の壊滅的な臨床的副作用が報告された(平均2.4%)。 経皮的椎体形成術は骨粗鬆症性椎体骨折に対する治療法として広く受け入れられているが、対照試験は1件のみであることが明らかになった。 我々は、経皮的椎体形成術の有効性を確実に評価するために利用可能なデータは不十分であると結論付けた。 この治療法は臨床的な合併症の発生率は低いのですが、潜在的な合併症は壊滅的なものになる可能性があります。 今後、経皮的椎体形成術の有効性を評価するためには、長期間の追跡調査を伴う対照試験が必要です。

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