腹水のpH測定について、169人の肝硬変患者と16人の非肝硬変患者の185サンプルを分析し、診断と予後について評価した。 169名の肝硬変患者は，無菌性腹水（第1群），自然細菌性腹膜炎（第2群），自然細菌性腹膜炎（第3群），細菌性腹膜炎（第4群）の4群に分けられた． 腹水pHの平均値は，第2群（7.24±0.17）および第3群（7.34±0.11）で第1群（7.44±0.06）および第4群（7.45±0.08）より低かったが，これらの群には重要な重複がみられた． 平均動脈血液pH勾配は，グループ2（0.21±0.16）および3（0.10±0.13）でグループ1（0.02±0.05）および4（0.02±0.05）より高かった（p0.001より小さい）． この勾配は，腹水pH単独よりも優れた識別力を有していた． 確実または可能性の高い自然細菌性腹膜炎の診断に対する感度，特異度，陽性・陰性予測値，診断精度は，腹水pHが7未満ではそれぞれ47％，99％，88％，89％，89％であった．32，動脈-腹水pH勾配が0.10より大きい場合は66%，99%，91%，93%，92%，多形核細胞数が75/μlより大きい場合は97%，96%，86%，99%，96%であった． 腹水pH値が7.15未満の肝硬変患者7例中6例が急速に死亡したことから，腹水pH値は高い予後予測能力を有すると思われる． 腹水pHの低値は，悪性腹水，膵臓腹水，結核性腹膜炎で認められたが，心臓性腹水では認められなった． われわれは，ある種の細菌性自然発症腹膜炎を有する肝硬変患者において，（a）動脈-腹水pH勾配測定は腹水pH測定よりも診断価値がやや高いが，多形核細胞数よりも診断価値がやや低く，（b）腹水pH測定は高い予後診断価値を有すると結論づけた． 非皮膚炎患者においては、腹水pHおよび動脈-腹水pH勾配測定は診断的価値が低いものであった。