ANSWER
病理組織学的検査では結核に適合したカゼ状の壊死を伴う肉芽腫性炎症が報告された。 腹部結核は、肺からの菌の血行性伝播、あるいは罹患リンパ節のリンパ管経由の菌の血行性伝播によって生じる。 消化管では、出血を伴う潰瘍や閉塞を引き起こす腫瘤として現れることがある。 結核性腹膜炎は、慢性的な腹部症状や腹水がみられます。 腹膜に結核菌が沈着し、腹腔内に癒着帯が形成されます。 手術時の肉眼的観察で結核と正確に診断できる場合がある。 結核菌の沈着は白色黄白色で、腹膜、臓器腹膜、卵膜、肝臓、脾臓を覆うように広がっている。 結核性腹膜炎で見られる癒着は通常緩く剥離しやすいが、厚く繊維状の癒着も報告されており、手術時に腸管損傷の危険性がある。 癌腫症は結核性腹膜炎の最も重要な鑑別診断であり、結核では癌抗原125が増加するため、卵巣癌と誤診されることがある。 腹腔鏡下腹膜生検が診断法として選択される
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