Discussion
人と動物の間の動物原性感染によると、これら A. reconditum および D. immitis は流行地では非常に重要で、発見、治療および感染制御のために毎年の検査が不可欠である11。
基本的にD. immitisは成虫が病原体である。 熱帯、亜熱帯、温帯の気候で最も一般的な感染症である12。ジロフィラリア症は、60種以上の蚊によって媒介される最も重要な感染症の一つであり、
風土病地域のジロフィラリア感染は拡大してきている。 イランはこの感染症の流行地の一つである。 イランでは1970年にイヌのD. immitis感染が初めて報告された。 これまでにイランの各地域で,寄生虫学(Knott法)および血清学的手法によりD. immitisの判定が行われている。 この寄生虫による感染は、マシュハドを除くほとんどの地域で検出されている。 マイクロファイラーが血液中に存在するのは夜間(午後11時から午前1時まで)ですが、国や時間、季節によって異なる一種の交代劇があり、通常は午後と夏の季節に最も多く見られると言われています。 イランでは、Ranjbar BahadoriとEslamiが行った研究で、血液1mL中にカウントされたマイクロファイラー数が午前1時に増加(3316マイクロファイラー)、正午12時に減少(668マイクロファイラー)した13。これらの結果は、EslamiとMeshgiがテヘランとタブリーズで感染犬に対して行った研究14と一致していた。 この研究では、夏期だけでなく午後にも検体を採取している。
また、用途の異なる犬やイランの地域ごとのD. immitisへの感染率は次の通りである。 カスピ海以西(51.40%),カスピ海以東(7.69%),西アザルバイジャン州ウルミア(牧羊犬で24.80%),東アザルバイジャン州タブリーズ(都市・農村犬で8.40%),アルダビル州Meshkinshahr(34.60%(牧羊犬)、シラーズ・ファルス州(9.50%)、アフバズ・フゼスタン州(11.70%)、テヘラン州(2.00%)、ガルムサル・セムナン州(12.29%:野良犬)感染が見られている9、15、19。 このように,ハメダン県のD. immitis感染牧羊犬の割合は,西アザルバイジャン県(ウルミア),アルダビル県(メシュキンシャール),クゼスタン県(アフヴァズ)の牧羊犬の割合より低い。
本寄生虫の疫学において最も重要な要因は,気象条件である. 言及した地域の気象を比較したところ,ハマダン県は寒冷で乾燥した気候のタブリーズ市(8.40%)より気温の割合が低かったが,寒冷で比較的乾燥した気候のメシュキンシャール市(34.60%)よりは高く,メシュキンシャールの年間降水量と湿度はハマダンより高かった.
前述の要因の中で,他の気象要因より降水量と湿度レベルが重要であるようである. このトピックでは、温和な気候で湿潤な気候、年間降水量が少ないカスピ海の東側(7.69%)と、温和な気候で湿潤な気候、年間降水量が多いカスピ海の西側(51.40%)で感染を比較した9,16,17。
本研究では,採取した157検体中,22例(14.00%)がミクロフィラリアに感染し,そのうち15例(9.55%)がA. reconditumに,7例(4.45%)がD. immitisに感染した.
形態計測結果において,平均長はD. immitis microfilariases 311.79 ± 9.83μm, A. reconditum 228.16 ± 12.08μm となった. 本研究におけるマイクロファイラの長さの結果は、イランや他の国における他の研究結果と一致した。 また,両手法の感度は同じであった. しかし,特異度は分子法の方が高かった.
一般に,犬では感染年齢に差があり,多くの地域で3歳から15歳の間に感染が判定された. 今回検査した犬では,年齢別に4区分(< 1, 1-2, 2-3, ≧4)に分け,4歳での感染率が最も高かった.
血液中にmicrofilerが存在することが感染を意味するが、成虫感染犬の約30.00%は循環器系にmicrofilerが存在しないことが重要な点であった。 このため、modified Knott’s testや分子検査では感度が低く、偽陰性を示すことがあった。 感染していないことには明確な理由がありうる。 D. immitisとA. reconditumのITS2配列は共通配列もあれば異なる配列もあり,本研究ではITS2配列を用いて鑑別した. その違いからD. immitis内にも株が存在する可能性があり、今後の評価が必要であり、配列決定の結果、A. reconditumは世界各地で同じ属・種であることが確認された。 これまでGeneBankでは、イラン産のDirofilariaとAcanthocheilonemaのITS2遺伝子配列は報告されていない。 イランでの感染レベルは地域によって異なる。 D. immitisの感染率が最も高いのはギラン州(51.40%)の野良犬で、最も低いのはマシュハド市(0.00%)であることが報告されている。 また、シラーズ市やアフバズ市などの熱帯地方では、牧羊犬や用途の異なる田舎の犬での感染がそれぞれ9.50%、11.70%と報告されている9,18
にもかかわらず、イランの多くの地域では肉食動物のディロフィラリアへの感染は調査されていない。 気温と湿度が低いタブリーズ市の犬の感染率は8.40%で、ハマダーン県とほぼ同じである。 また、Meshkinshahrでは、犬の感染率34.60%が確認された。 以上のように、ハマダーン県における汚染はかなり低いものであった。 しかし、この感染のより正確な状況を確立するためには、さらなるサンプリングが必要である。 この問題の重要性を確認した上で,国内での感染率や伝播・分布に関するさらなる研究が必要である
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