Optometry School まで来たのであれば、三角法、代数、微積分、統計など、かなり難しい数学のクラスを克服してきたことは間違いありません。 しかし、臨床で近点-遠点AC/A方程式を適用するとなると、脳が停止してしまうのは私だけではないはずです。 2年生のときに習ったこの方程式は、数学的な地雷にまみれています – 特に、頭の中で計算するときには:
AC/A = /
V = vergence response = PD (cm) / working distance (m) A = accommodative response (D) = 1 / working distance (m) Ph = phoria (eso は+、exo は-)
6 以外の眼幅 (PD) で vergence 要求値を計算するとき。0cm以外の瞳孔間距離(PD)や40cm以外の近用途距離の収容力を計算するのは、紙とペンがないと難しいものです。 だからこそ、私は以下に概説する他のAC/A方式を愛しているのです–精神的な計算は少ないほど良いのです!
カバーテストを練習するNOVA生!
AC/Aの計算で私が主に論理チェックすることは、すぐに「PDチェック」を素早く行うことです。 これは、AC/Aが瞳孔間距離(センチメートルでPD)よりも大きくなるか小さくなるかをすぐに知るのに役立ちます。
- 患者が遠くよりも近くでより外向的(またはより内向的)である場合、AC/Aは低くなります(すなわち。
- 遠距離よりも近距離で食道が広い(または狭い)場合、AC/Aは高くなります。
以下のAC/Aの計算方法は、このような考え方を取り入れて、なぜフォリアによって距離PDに加算したり減算したりするのかを理解するのに役立ちます。
AC/A = PD (cm) +/-
- もし近距離のフォリアが遠距離よりもエソなら距離PDに加算する
例: AC/A=PD(cm)+(cm)。 距離のフォリアは2エソ、nearのフォリア(40cm地点)は5エソ、距離PDは60mm計算する。 AC/A = 6.0 + (7*0.40) = 8.8PDを確認する。 この患者は遠方より近方の方がエソなので、AC/Aは瞳孔間距離(cm)より大きくなるはずです。
- もし近方のphoriaが遠方よりexoなら距離PDから引きます。
Ex. 遠方のフォリアが2exo、近方のフォリアが6exo(30cmの場合)、距離PDが55mm計算する。 AC/A = 5.5 – (4*0.3) = 4.3PDを確認する。 この患者は遠方よりも近方でより外転しているので、AC/Aは瞳孔間距離(センチメートル)よりも大きさが小さくなるはずです。
Ready to crunch some numbers…
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