Rhesus negative: what it means
あなたの血液型（A、B、ABまたはO）は、最初の予約時に検査されます。 血液検査では、あなたがアカゲザル陽性（RhD陽性）かアカゲザル陰性（RhD陰性）かもわかります。
英国の人口の約15％がアカゲザル陰性で、イングランドとウェールズにおける全出生の17％がアカゲザル陰性の女性です（NICE、2008年）。 イングランドとウェールズにおける全出生の約10％において、母親はRhD陰性で、赤ちゃんは父親からRhD陽性の血液を受け継いでいます（NICE, 2008）。
アカゲザル陰性：赤ちゃんにとっての問題
最初の妊娠では、アカゲザル陰性であることは問題ではありません。 しかし、出産回数が増えると、特別なケアが必要になるかもしれません。
あなたがアカゲザル陰性でも、アカゲザル陽性の赤ちゃんを産むと、赤ちゃんの血液があなたの血流に入り込む可能性があります。 その場合、あなたの免疫系がそれに対する抗体を作り、赤ちゃんの赤血球を攻撃してしまうという危険があります。 これは感作として知られています。
赤ちゃんの血液は、出産時、または出血、落下や交通事故などの怪我、または侵襲的な医療処置がある場合にあなたに移る可能性があります（NHS、2018年）。 また、以前の流産や子宮外妊娠の後、またはごくまれに輸血中に起こるかもしれません（NHS、2018）
その場合、赤ちゃんは赤痢病または胎児と新生児の溶血性疾患（HDFN）にかかる可能性があります。 それは赤ちゃんの貧血や黄疸をもたらす可能性があります（NHS、2018）
アカゲザル陰性：ママのための問題
残念ながら、テストは高価で、英国で標準的に行われていないため、赤ちゃんがアカゲザル陽性であるかどうかを知る標準の方法はありません（ホークら、2013）。
あなたがアカゲザル陰性で、あなたのパートナーがアカゲザル陽性の場合、「抗D」注射のために助産師の予約を2回ほど追加するよう勧められるかもしれません。 このアプローチの利点に関する証拠は決定的ではありませんが、NICEは感作が起こった場合に備えて、すべてのRhD陰性妊娠女性に定期的な抗D注射を勧めています（NICE、2008；McBain et al、2015）。 抗Dは28週から30週に1回投与するか、28週と34週に2回投与することができます（NHS、2018）
抗Dは、RhD陽性抗原をもみ消すことができる血液製剤です（NHS、2018）。 しかし、あなたが注射を受けたいかどうかはあなた次第です。
赤ちゃんが生まれた後、その血液はRhD陽性であるかどうかチェックされます。 それがあり、あなたが免疫を持っていない場合、あなたは別の抗D注射を提供されます（NHS、2018）。
アカゲザルの赤ちゃん：治療
アカゲザルの全症例の約半分は、妊娠中に赤ちゃんを定期的にモニターするだけでほとんど何の治療も必要としません（NHS、2018）。 また、治療を受けられるように早く生まれる必要がある場合もあります。 これらの治療には、光線療法（光治療）、時には健康なドナーからの抗体の静脈内投与、まれに輸血（NHS, 2018）が含まれる場合があります
このページの最終確認は2018年5月に行われました
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