いつ医師に連絡し、出産のために病院へ行くべきか知るために、陣痛の兆候を学びましょう。 妊娠36週または9ヶ月以前に陣痛の兆候があったら、すぐに医師に連絡しましょう。
陣痛
陣痛は、子宮の筋肉が締まったり緩んだりして、子宮が出産に備えます。
偽陣痛
これらは妊娠後期にしばしば発生します。
- 不規則である。
- 間隔が縮まらず、1時間ほどで止まることもある。
- 背中に感じることはあまりない。
- 歩くのを止める。
- 時間とともに痛くなることはありません。
- 子宮頸管が変化することはありません。
本当の陣痛
- 一定の時間に起こり、30～60秒続きます。
- 時間とともに間隔が狭まり、痛みが強くなります。
- 腰や下腹部に感じることがあります。
- 歩くと継続するか、増えることがあります。
- 子宮頸管が柔らかくなり、薄くなり、出産のために開くのを助けます。
陣痛だと思ったら：
- できれば左側で休んでください。
- 時計で陣痛の時間を測りましょう。 ある陣痛が9時10分に始まり、次の陣痛が9時16分に始まったら、6分間隔になります。
- 最初の妊娠の場合、5分間隔で2時間
- その他の妊娠の場合、5分間隔で1時間
- 医師やクリニックの指示に従ってください。
膜破裂
破水と呼ばれる膜破裂は、赤ちゃんの周りの液体の袋が破れた後、膣から小水や噴出液が出ることをいいます。 液体は透明であることが多いですが、白色や緑色の場合もあります。 破水はいつでも起こる可能性があります。 陣痛を感じる前に破水することもありますし、陣痛中に漏れることもあります。
- 破水したと思ったら、医師に連絡し、病院に行きましょう。
- 入浴や膣に何かを入れることはしないでください。
- パットを着用してもかまいません。
何か質問や疑問があれば、医師や看護師に相談してください。
陣痛誘発
ほとんどの妊娠は約40週間継続します。 数週間早く終了するものもあれば、数週間遅く終了するものもあります。 37週から41週の間であれば、いつ出産しても正常と考えられています。 赤ちゃんが「終わった」とき、通常、陣痛はひとりでに始まります。 しかし、女性や赤ちゃんの具合が悪いときや、女性と医療従事者が安全だと考えた場合、医療従事者が薬やその他の治療法を用いて陣痛を開始させようとすることがあります。
陣痛はどのように誘発されるのですか？
陣痛を誘発する方法はたくさんあります。 使用する方法は、あなたの体の状態や好み、また医療従事者の好みによって異なります。 体が陣痛の準備をするのを助ける方法もあれば、陣痛を開始させる方法もあります。 陣痛を誘発するために最もよく使われる方法は以下の通りです：
- 膜をはがす。 医療従事者が子宮口の子宮頸管に指を入れ、子宮の脇から水の入った袋を静かに切り離します。 これにより、子宮頸管を柔らかくするホルモンが分泌され、子宮口が開きやすくなります。 時には陣痛を引き起こし、陣痛を開始させます。 膜を剥がしても水袋は破れず、すぐに陣痛が起こるとは限りません。
- プロスタグランジンジェル。 医療提供者は、アイビスゲルをあなたの子宮頸部に置くかもしれません。 これは、子宮頸管の化学変化を引き起こし、子宮頸管を柔らかくして、陣痛の準備をさせます。 アイビスだけで陣痛が始まることもありますし、実際の陣痛が始まってから、あるいは次に挙げる他の方法で誘発されたときに、陣痛を短くするのに役立つだけの場合もあります。 –
- フォーリー球を入れる。 医療従事者はフォーリーバルブと呼ばれる管を子宮頸管に挿入し、管の先端にある小さな風船を膨らませるかもしれません。 バルーンは子宮頸管の内側に圧力をかけ、ゆっくりと子宮頸管を開いていきます。 3386>
- 破水（「膜破裂」とも呼ばれます）。 医療従事者は、ダーニングホックのような小さなフックを使用して、水袋を破ることがあります。 このとき、赤ちゃんの頭が下がってきて、子宮頸管が開きやすくなることがあります。 水（羊水）の中の化学物質が子宮頸管を柔らかくし、陣痛を引き起こし、陣痛を開始させるのです。
- ピトシン：医療提供者は病院で看護師に点滴を開始するよう頼むかもしれません-これはチューブを通して腕に入れる液体です。 点滴の液の中に薬を入れることができます。 ピトシン（オキシトシン）は、あなたの体が作る化学物質で、子宮を収縮させるものと同じものです。 ピトシンを点滴で投与する場合、ゆっくりと投与されるため、活発な陣痛が始まるまでに数時間から数時間かかることがあります。
分娩時の硬膜外鎮痛法
分娩時の痛み止めとして、硬膜外麻酔がよく使われます。 小さな柔軟なチューブを腰のあたりに入れます。 このチューブの中に薬を注入し、下腹部、脚、産道の痛みを和らげます。
How are the procedure done?
- The nurse will help you stay in the position while the tube is being in.
- You may ask to lie on your left side and bring your knees up to your stomach as far as you can be connected. 腰を弓なりにします。
- ベッドの横に座り、テーブルにもたれて背中を丸めます。
- 医師は腰をきれいにします。
- 腰に麻酔薬を注射します。
- スタッフが、あごを胸につけ、背中を押し出すように指示します。
- 医師は麻痺した部分に針を刺し、チューブを脊髄の周りの硬膜外スペースに配置します。
- ゆっくりと深く呼吸します。 リラックスして動かないでください。 (
- 針は抜かれ、柔らかいチューブは背中に残ります。
考えられる副作用
- 痛みの軽減は異なる場合があります。 ほとんどの女性は硬膜外麻酔から良好な鎮痛効果を得ます。
- あなたは足を動かすことができるようになります。 特に強い薬を投与された場合、足が少ししびれたり弱く感じたりすることがあります。 安全のため、ベッドに寝ているように言われます。
- 硬膜外麻酔は、陣痛を遅くしたり早くしたりすることがあります。
- まれに、出産後に頭痛の副作用が出ることがあります。
硬膜外麻酔をしてはいけない場合
これらの症状がある場合、またはその可能性がある場合は、医師または看護師に伝えてください。
- 出血の問題
- 腰部の感染症
- 腰部の手術歴
- 血圧の問題
- 神経の問題
- 薬の乱用
質問や懸念があれば、医師または看護師に相談して下さい。
出産時の痛みに関するFAQ
出産時の痛み
出産はどのくらい痛いのか
出産に関するいろいろな話を聞いたことがあると思いますが、その中で、出産時の痛みはどのようなものなのでしょうか？ その体験は、女性ひとりひとりによって大きく異なります。 痛みの量も人それぞれです。
なぜ陣痛は痛いのか
陣痛の間、子宮は赤ちゃんを押し下げ、子宮口（子宮頸管）を伸ばします。 子宮筋が屈曲するたびに、強いけいれんのような痛みを感じることがあります。 子宮頸管と膣が伸びて開くと、伸びるような、焼けるような痛みを感じることがあります。 ほとんどの陣痛は30秒から60秒続き、その間は休むことができます。
痛みを和らげたいのですが、薬は使いたくありません。 どうしたらよいですか？
陣痛の痛みに対処するコツは、以下を参考にしてください。 緊張や恐怖心が少ないほど、陣痛の痛みは少なくなります。 薬を使わずに陣痛を成功させるには、3つのことが必要です。それは、予想されることについての知識、自分自身を信じること、そして陣痛中の精神的サポートとコーチングです。
必要なときに、痛み止めの薬はありますか？
病院では、多くの種類の痛み止めが用意されています。 最も一般的な鎮痛剤は麻薬と硬膜外麻酔です。
麻薬の長所と短所は？
長所：
- 迅速に痛みを緩和します（通常2分から10分）。
- 多くは静脈注射で血流に直接投与することができます。
- リラックスしてより快適に過ごすことができます。
- 通常、陣痛を遅らせることはありません。
短所：
- 麻薬は長続きしません（通常は20～60分）。
- 吐き気を催すことがあります。
- 赤ちゃんが眠くなり、出産直後や母乳育児を始めるときに呼吸がしにくくなることがあります。
硬膜外麻酔とは
硬膜外麻酔は、腰から下の体を麻痺させます。 硬膜外麻酔は、腰の背骨の近くにある空間に針と小さな柔軟なチューブを挿入します。 痛み止めがチューブを通って流れ、腹部と脚の感覚がなくなります。 この薬によって、あなたやあなたの赤ちゃんが眠くなったり、”ウトウト “したりすることはありません。 しかし、歩いたり、トイレに行くために立ち上がったりすることはできません。
How Can I tell Before Labor Starts What Is Right For Me?
- 病院で出産する予定なら、痛み止めを使用することを選択できます。 まず、あなたが出産を予定している場所で提供されている鎮痛剤を使用した場合、どの程度の助けとなり、どのような問題が起こりうるかについて、できる限りのことを学びましょう。 そして、ここに挙げた質問を自分自身に問いかけてみてください。
- 痛み止めを使わずに出産したいという気持ちはどの程度あるのか
- 薬を使わずに出産した方が、終わった後に幸せか、痛み止めを使った方が幸せか？
- 陣痛が普通にきて、思ったより痛かったら、ヘルパーさんに声をかけてもらうか、痛み止めを出すか？
自分の陣痛がどのくらい痛いか辛いかは誰にも前もってわからないことを忘れないでください。 自分の希望を知ることが一番の出発点です。 そして、陣痛が始まったら、柔軟に対応し、あなたのサポート役や介護者を信頼し、その時のあなたの経験に合った決断をする必要があります。
陣痛の痛みに対処する
陣痛の前にできること
- 妊娠中も活動的に過ごすことです。 陣痛を乗り切るための体力がつきます。
- 出産クラスを受けましょう。 知れば知るほど、怖さがなくなります。
- バースコーチやドゥーラを手配する。
初期の陣痛中にできることは？
- 初期の陣痛では、散歩やダンスに出かけましょう。 動けば動くほど痛みは少なくなります。
- 脱水症状にならないように水分をたくさんとり、お腹が空いたら軽く食べましょう。
- 温かいシャワーやお風呂に入る。
活発な陣痛時にはどうしたらよいですか？ 自分のリズムを見つける。
陣痛にうまく対処している女性は皆、陣痛の間の休息と陣痛中の痛みに対処するための動作とを行ったり来たりしています。 人それぞれ、うまくいくリズムがあるのです。
- 陣痛の間は、じっとしているか、やさしく揺さぶるなどして休みます。 呼吸を意識するとリラックスできます。
- 頻繁に体勢を変えましょう。
- 音を立てることを恐れず、うめき声をあげたり、ハミングしたり、心地よい言葉を何度も繰り返しながら、それぞれの陣痛を乗り越えていくのです。
- 自分にはできると信じてください。 できる！
- なぜこれをやっているのか、思い出してください。
陣痛中にバースコーチは何をしてくれますか？
- 自分のリズムを見つけて、それぞれの部分で手助けをしてくれます。
- 背中をさすったり、静かに手を握ってあげたりしてください。
- 氷片や水、ジュースを差し出す。
- 体位を変えるのを手伝い、体を支える。
- 照明を低くし、柔らかい音楽をかける。
- 冷たい洗面器を額にあてる。
- 温かい手ぬぐいを腰に当てます。
- 陣痛のたびに話しかけ、あなたの動きや声をサポートします。
- 応援しています！
出産時に医療従事者は何ができるのでしょうか？
- あなたの質問に答えます。
- あなたの経過をチェックし、指示を与えます。
- 物事が正常に進んでいることを確認します。
- 必要ならば鎮痛剤を与えます。