生体は恒常性を維持するためにpHを細かく調節している。 血液のpHはHenderson-Hasselbalchの式で表される：pH = pK + log /PCO2 したがって、pHは重炭酸イオン濃度と二酸化炭素の緊張（PCO2）の間の比率の関数である。 単純な酸塩基異常は4つある。 (1）代謝性アシドーシス、（2）呼吸性アシドーシス、（3）代謝性アルカローシス、（4）呼吸性アルカローシスです。 代謝性アシドーシスは、臨床の場で最もよく遭遇する疾患である。 pHの変化に対する呼吸性の寄与はPCO2の測定によって、代謝性の寄与は塩基過剰の測定によって知ることができる。 患者の酸素化状態を知ることが望ましい場合を除き、通常、静脈血の採取で十分である。 代謝性アシドーシスは、体内の酸の増加または重炭酸塩の過剰な喪失によって生じる。 アニオンギャップの測定は、代謝性アシドーシスの原因を診断するのに役立ちます。 すべての酸塩基性障害の治療は、基礎となる疾患プロセスの診断と是正を目的とする必要があります。 pH の変化が激しい場合（pH 7.2 未満または pH 7.6 以上）、特別な治療が必要となることがある。 重度の代謝性アシドーシスの治療には、炭酸水素ナトリウムの使用が必要であるが、「オーバーシュート」アルカローシスを避けるため、血液pHとガス濃度を注意深くモニターする必要がある。 pHの変化は、血漿カリウム濃度の変化を伴うことがあり、酸塩基平衡異常の治療中は血漿カリウムを注意深くモニターすることが推奨される。