あなたは正しいことをして、マンモグラフィーを受けましたね。 しかし、医師は何か疑わしいものを見つけたので、もっと検査をするために戻ってこなければなりません。
重要なことは、パニックにならないことです。 スクリーニング・マンモグラムの後、追加検査を受けるように言われることは、かなりよくあることです。 それは、あなたが乳がんであることを意味するものではありません。 追加の検査のために呼び戻された女性の10人に1人以下が、がんであることが判明しています。
次に、医師はできるだけ早く、通常は数日以内に、新しい写真を撮るか他の検査を行うために、別の予約を入れます。
検査と結果を待つことは、特に精神的にも肉体的にも困難です。 この時点でできる最善のことは、これからのプロセスを理解し、自分の健康管理をすることです。 そうすることで、気分が良くなり、力が湧いてきます。
偽陽性とは？
マンモグラフィーの回数が多いほど、フォローアップ検査が必要な偽陽性になる可能性が高くなります。
- 1回のマンモグラフィーで偽陽性になる確率は、年齢に応じて7～12パーセントです。 (
- 過去のマンモグラムを比較できるようにしておくと、偽陽性の確率が約50%減少します。
- 年に10回のマンモグラムでは、偽陽性の確率は約50～60%です。
- 偽陽性は若い女性や乳腺密度の高い女性でより起こりやすくなります。 (50歳未満のほとんどの女性は乳房が密集しています。)
- 偽陽性結果は、乳房生検を受けたことがある、家族に乳がんがある、またはエストロゲンを服用している女性にも多く見られます。
疑わしい発見は、単に乳房組織が密集しているか、嚢胞、またはがんではない腫瘍であるかもしれません。 また、画像が鮮明でなく、再撮影が必要な場合もあります。
経過観察で何が起こるか
医師のところに戻ると、医師は追加の検査を行います。 医師はおそらく、診断用マンモグラムと呼ばれる別のマンモグラムをあなたに提供するでしょう。 これは、以前に受けたスクリーニング・マンモグラムとよく似ていますが、気になる部分の写真をより多く撮ることになります。 例えば、技師は、より詳細な画像を得るために、特定の領域を拡大することがあります。 これらは、あなたの新しいマンモグラムと比較することができます。 何年も変化していない腫瘤などの異常は、良性である可能性があります。 医師は、超音波検査を行うこともあります。 超音波検査では、音波を使用して乳房組織のコンピュータ画像を作成します。 これは、懸念される領域をより詳細に見るために使用されます。
MRI。 一部の女性は、特にマンモグラムと超音波検査で異常がよく見えない場合、磁気共鳴画像法（MRI）検査を受けることになります。 MRIは磁場と電波のパルスを利用して、体内の臓器や構造の写真を撮ります。
結果の入手
その後間もなく、時には診察中に、結果が出ます。
- 心配することはないと判明したので、通常のマンモグラフィーのスケジュールに戻ってもかまいません。
- おそらく心配することはないと思いますが、経時変化がないことを確かめるために、通常より早く（通常は6ヵ月後）次のマンモグラフィーを受けなければなりません。
- 癌の可能性もあり、確実に知るためには生検が必要です。
また、所見をまとめたレターを受け取ります。
生検が必要な場合は？
乳房生検が必要だとしても、癌であるとはまだ言えません。 生検の結果のほとんどは癌ではありませんが、生検は確実に知ることができる唯一の方法です。 生検では、少量の組織を取り出し、顕微鏡で観察します。
生検にはいくつかの種類があります。 生検にはいくつかの種類があり、実施方法と採取する組織の量が異なります。
どの生検が最も適切であるかは、担当医が決定します。
- Fine needle aspiration (FNA)。 外科医は、腫瘤がある乳房の部位に非常に細い針を挿入します。 組織は検査のために患部から引き抜かれます。 この方法は迅速で、不快感は数分しか続きません。
- Core needle biopsy（コアニードル生検）。 この方法は、より大きな組織サンプルが必要な場合に使用され、局所麻酔薬と太い針を使用します。
- 画像誘導下生検。 疑わしい部分が感じられない場合、医師は画像診断ツール（超音波など）を使用して、針を適切な場所に誘導することがあります。
生検後、摘出された少量の組織または液体は研究所に送られ、病理学者と呼ばれる専門家がそれを見ます。 病理医は、がん細胞が存在するかどうかを判断します。
待ち時間
予約や検査結果を待つことは、恐ろしい時間です。 この間、不信、不安、恐怖、怒り、悲しみなどの強い感情を経験するかもしれません。
- これらの感情を持つことは正常です。
- ほとんどの乳房変化はがんではなく、命にかかわるものではありません。
- アメリカ癌協会にはサポートラインがあり、年中無休で質問に答えたり、話をしたりすることができます。
- 検査について学び、質問を書き留めて予約時に持参すると、気持ちが落ち着き、コントロールしやすくなります。
あなたの感情は完全に正常であることを忘れないでください。
検査結果を受け取る
検査結果を受け取るとき、友人や家族を連れて行くと安心できますし、医師の話を聞いたり、メモを取ったりすることもできます。
腫瘤が悪性（またはがん）であった場合、病理医は腫瘤の種類、異常度（グレード）、腫瘤が発生した乳管や小葉の外に広がっているかどうかによって、その特徴を判断します。 病理医はまた、ホルモン受容体（エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体）やHER2 neuの状態などの受容体についても組織を検査します。 がんが見つかったら、医師、看護師、家族、サポートスタッフからなるチームの中心となって、最善のケアを提供します。
覚えておいてください：
- 医師の指示に従ってマンモグラフィーを受け、定期的に自己検査をしていれば、乳がんを治療のしやすい時期に早期発見できた可能性はあります。 3Dマンモグラフィーのような新しいツールも、さらに早い段階でがんを発見しています。
- 米国がん協会が2年ごとに発表する報告によると、乳がんによる死亡は1989年から2015年の間に39%減少しています。 これは、この病気の犠牲者が約322,600人減ったということです。
- こうした素晴らしい成果は、これまでよりも優れた新しい治療法の成果です。 乳がんの治療は、一人ひとり異なります。 今日の治療は、これまで以上に個別化され、毒性も低く、効果的です。
- 新薬は、治療の選択肢を広げています。 例えば、がん細胞の成長と増殖を促すタンパク質であるHER2が陽性の腫瘍を持つ女性のための薬があります。
- また、新しい治療法が毎月利用可能です。
正しい医師と施設を見つける
がんが見つかったら、ケアのために乳がん専門家と乳がん治療施設を見つけておく必要があるでしょう。 主治医は、自分の経験をもとに推薦してくれるかもしれません。 また、友人に相談したり、保険会社に問い合わせたり、地元の病院から情報を得たりするのもよいでしょう。
さらなる指針として、連邦政府の一部門である国立がん研究所 (NCI) を調べてみてください。 UPMCヒルマンがんセンターのようなプログラムは、国立がん研究所指定の「総合がんセンター」として最高の評価を得ています。 これらは、最新の薬、新しい技術、最先端の機器、臨床試験へのアクセスを提供します。
近くのがんセンターをオンラインで探すには、https://www.cancer.gov/research/nci-role/cancer-centers/findにアクセスしてください。
You Are Not Alone
がんとその治療の見通しは恐ろしいものです。 しかし、あなたを助けようとする人はたくさんいます。 乳がんの医師や治療センターが決まれば、医師、ケアナビゲーター、看護師、栄養士、ソーシャルワーカーなど、万全の体制であなたをケアしてくれます
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