大規模なアウトカム試験により，アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤やカルシウム拮抗剤（CCB）による血圧低下は高血圧の心血管合併症を減らすことが証明されている。 従来薬との比較試験やACE阻害薬とCCBとの比較試験では，原因別の転帰における決定的な差は明らかにされていない。 ハイリスク患者を対象とした研究では、心血管イベントや腎疾患の予防において、ACE阻害薬がCCBや他の薬剤よりも優れていることが示唆されている。 Glasgow Blood Pressure ClinicとUK General Practice Research Databaseから得られた非常に長期にわたる前向きな観察データは、心血管疾患の罹患率と死亡率に対するACE阻害薬のCCBに対する優位性を強く支持するものである。 すべての利用可能な情報を考慮すると、高血圧のルーチン治療におけるCCBの使用は推奨できないが、低用量利尿薬やβブロッカーとともにACE阻害剤を広く使用することは正当化されると結論づけられる。