ABSTRACTObjectives.視覚的記憶検査で識別されたamnestic mild cognitive impairment(aMCI)がアルツハイマー病のリスク(risk-AD)の増加を伝えるかどうか,またそのリスク-ADは言語的記憶検査に基づくaMCIと異なるかどうかを検討すること。
参加者。 国際的なCOSMICコンソーシアムのメンバーであり,それぞれ異なる国の5つのコミュニティベースの研究から,70.76歳(SD = 6.74,女性45.4%)の4,771名が,国際基準を用いて正常認知(NC)または視覚,言語,複合(視覚と言語)aMCIのいずれかに分類され,平均2.48年間追跡された。 年齢、性別、教育、単一/複数領域のaMCI、Mini-Mental State Examination(MMSE)スコアを共変量として、ハザード比(HR)と個別患者データ(IPD)メタ解析によりリスク-ADを解析した。
結果 すべてのaMCI群(n=760)はNC群(n=4,011,HR範囲=3.66~9.25)よりもrisk-ADが大きかった。 視覚的aMCI(n=208,17コンバータ)と言語的aMCI(n=449,29コンバータ,HR=1.70,95%CI:0.88, 3.27,p=0.111 )ではリスク-ADに差はなかった。 複合型aMCI(n=103,変換者12,HR=2.34,95%CI:1.13,4.84,p=0.023)は言語性aMCIよりもリスク-ADが高率であった。 年齢とMMSEスコアは、リスクADに関連していた。 IPDメタアナリシスでは、これらの結果を再現したが、aMCI対NCのHR推定値はわずかに低かった(HR range = 3.68, 7.43)。
Conclusions: 言語性aMCIが最も一般的であったが,かなりの割合の参加者が視覚のみ,あるいは視覚と言語を組み合わせたaMCIを有していた。 言語性AMCIと比較して,リスクADは視覚性AMCIでは同じであり,複合AMCIでは高くなった。 この結果は、aMCIをより確実に特定するために、神経心理学的評価に言語的記憶検査と視覚的記憶検査の両方を含めることの重要性を強調するものである。