- Aikuisiän akneni vastusti kaikkia hoitokeinoja, joita käytin siihen.
- Lääkärini suositteli kiistanalaista lääkettä, joka tunnetaan yleisesti nimellä Accutan.
- Se voi tarjota pitkäkestoisen tai jopa pysyvän aknen parannuksen.
- Accutanen sivuvaikutukset olivat ikäviä, mutta minulle tulokset olivat sen arvoisia.
Kuvittele, että kävelet keittiöön ja huomaat, että liesi on tulessa. Kuvittele, että heität ämpäreitä vettä, suihkutat sammutinta, yrität epätoivoisesti tukahduttaa liekkiä huovalla. Kuvittele nyt, että – vaikka mitä tekisitkin – tulipalo vain jatkaa palamistaan.
Siltä tuntuu, kun on aikuisiän akne.
Kahdentoista vuoden aikana, jotka taistelin aknea vastaan, opin yhden hyvin tärkeän asian: se on todella väärinymmärretty. Aknetuotteita markkinoidaan yleensä teini-ikäisille, mutta monet aknepotilaat ovat aikuisia. American Academy of Dermatologyn (AAD) mukaan harjaamme virheet sivuun pienenä harmina, mutta ne voivat johtaa vakaviin mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen. Ja teimme sen tahallamme tai tahattomasti, monet meistä olettavat, että aknesta kärsivät ihmiset ovat luultavasti vain huolimattomia tai likaisia.
Totuus on, että useimmat tuntemasi aknesta kärsivät ovat yrittäneet kaikkensa huolehtiakseen ihostaan ”paremmin”. Tiedän sen kokemuksesta. Löysin parannuskeinon tuskallisiin virheisiini, mutta vasta sitten, kun kokeilin lääkettä, joka tunnetaan yleisesti nimellä Accutane – kiistelty, raskasvaikutteinen lääkitys, jolla on pahamaineisia sivuvaikutuksia ja pelottavia riskejä.
Accutane-hoito ei ollut helppoa, mutta minulle tulokset olivat sen arvoisia – ja tekisin sen kaiken uudestaan sydämeni kyllyydestä.
- Valitse hoito, mikä tahansa hoito: Kokeilin melkein kaikkea
- Niinpä kokeilin kiistanalaista hoitoa, johon liittyi suuria riskejä
- Sitä lähtien, kun se sai FDA:n hyväksynnän vuonna 1982, isotretinoiini on yhdistetty joihinkin vakaviin terveysongelmiin
- Mutta lääkärit sanovat, että lääkkeen hyödyt voivat ylittää riskit
- Joidenkin asiantuntijoiden mukaan isotretinoiini saattaa jopa parantaa mielenterveyttä, koska se hoitaa aknea niin hyvin
- Otin ensimmäisen pillerin ja toivoin parasta
- Hoidon kaksi viimeistä kuukautta olivat pahimmat
- Isotretinoiini ei ole ihanteellinen ratkaisu, mutta se on yksi parhaista, mitä meillä on
Valitse hoito, mikä tahansa hoito: Kokeilin melkein kaikkea
Olen kotoisin aknesta kärsivästä perheestä, ja vaikka akneni ei koskaan ollutkaan vakavaa, se oli hullun sitkeää. Hoidin sitä suun kautta otettavilla antibiooteilla, ehkäisypillereillä ja vahvoilla reseptivoiteilla. Kokeilin luonnonmukaisia hoitoja, lisäravinteita, ”puhdasta” ruokavaliota, intensiivistä tyynynpesua.
Useimmat toimenpiteet auttoivat jonkin aikaa, mutta mitä tahansa teinkin, akne palasi tulehtuneena ja kivuliaana. Sen peittäminen meikillä pahensi sitä entisestään. Kun saavutin 24 vuoden iän – jolloin useimpien ihmisten teini-ikäiset näppylät ovat häipyneet – taistelin yhä vastaan. Ja olin käyttänyt melkein kaikki vaihtoehdot loppuun.
Niinpä kokeilin kiistanalaista hoitoa, johon liittyi suuria riskejä
Turhauduin niin, että kesällä 2015 varasin ajan uudelle ihotautilääkärille. Hän suositteli kuuden kuukauden kuuria voimakasta reseptilääkettä nimeltä isotretinoiini, joka tunnetaan paremmin nykyään poistuneella tuotenimellä Accutane. AAD:n mukaan yksi kuuri kestää tyypillisesti neljästä viiteen kuukautta, ja se tarjoaa usein pitkäkestoisen parannuskeinon sitä käyttäville ihmisille. Joillakin potilailla tämä parannus on pysyvä.
Lue lisää: 10 polttavinta kysymystä Accutanesta, ihotautilääkärien vastaukset
Isotretinoiini on A-vitamiinin johdannainen, ja se on ainoa aknelääke, joka kohdistuu neljään aknen taustalla olevaan liikkeellepanevaan tekijään, AAD kertoo. Se torjuu liiallista öljyntuotantoa, Propionibacterium acnes -bakteerien ylimäärää iholla, tukkeutuneita ihohuokosia ja tulehdusta.
Missä on juju?
Aluksi on koko joukko epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (kuten silmien kuivuminen, huulten kuivuminen, nenäverenvuodot, nivelten kipeytyminen ja muut). Lääke aiheuttaa myös vakavia sikiövaurioita, joten sitä käyttävien naisten on oltava hyvin varovaisia, etteivät he tule raskaaksi. Eivätkä mahdolliset komplikaatiot lopu tähän.
Sitä lähtien, kun se sai FDA:n hyväksynnän vuonna 1982, isotretinoiini on yhdistetty joihinkin vakaviin terveysongelmiin
Tehdäksesi nopean nettihaun löydät helposti tarinoita, joissa väitetään, että isotretinoiini voi aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta ja ärtyvän suolen oireyhtymää, masennusta ja itsemurhia.
Mielenterveyden ongelmista kertovat tarinat ovat erityisen pelottavia. Vuosina 1982-2000 FDA sai New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun artikkelin mukaan 431 raporttia masennuksesta, itsemurha-ajatuksista, itsemurhayrityksistä tai itsemurhasta isotretinoiinia käyttäneillä amerikkalaisilla. Joitakin paljon julkisuutta saaneita tapauksia oli myös. Esimerkiksi vuonna 2000 yhdysvaltalainen kongressiedustaja syytti Accutania 17-vuotiaan poikansa itsemurhasta.
Mutta lääkärit sanovat, että lääkkeen hyödyt voivat ylittää riskit
”Se on raskas lääkitys, jolla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, mutta se on kuitenkin turvallinen, kun sitä käytetään oikein ja kun potilaita seurataan asianmukaisesti”, New Yorkissa sijaitsevan Mount Sinai Medical Centerin dermatologian apulaisprofessori Joshua Zeichner sanoi INSIDERille. ”On paljon negatiivista julkisuutta, ja sinun on vain puhuttava lääkärisi kanssa siitä, mitkä ovat todelliset tiedot.”
Nämä todelliset tiedot ovat melko rohkaisevia.
Esimerkiksi tuoreessa todistusaineiston katsauksessa ei todettu, että isotretinoiinia käyttävillä ihmisillä ei ole lisääntynyttä tulehduksellisen suolistosairauden riskiä. Eivätkä tutkijat ole vieläkään pystyneet lopullisesti todistamaan, että isotretinoiini aiheuttaisi mielenterveysongelmia, AAD on todennut. Vuonna 2016 tutkijat tarkastelivat useita olemassa olevia tutkimuksia aiheesta ja löysivät ”heikkoa näyttöä” isotretinoiinin ja masennuksen tai itsemurhan välisestä yhteydestä. Ja vuonna 2017 eräässä toisessa 31 tutkimuksen katsauksessa todettiin, että lääke ei näytä liittyvän suurempaan masennusriskiin.
Joidenkin asiantuntijoiden mukaan isotretinoiini saattaa jopa parantaa mielenterveyttä, koska se hoitaa aknea niin hyvin
”Minulla on henkilökohtaisesti yksi tietty potilas, jolla oli kliininen masennus, joka sai masennuslääkkeitä ja jota seurasi psykologi”, Zeichner sanoi. ”Isotretinoiinihoidon jälkeen hänen kasvonsa olivat täysin kirkkaat, hänen itseluottamuksensa nousi valtavasti ja hän lopetti masennuslääkityksensä. Kun sanon, että se muuttaa elämän, se todella muuttaa elämän.”
Lue lisää: 16 hienovaraista tapaa, joilla voit vahingoittaa ihoasi huomaamattasi
Isotretinoiinin, IBD:n ja IBS:n, masennuksen ja itsemurhien mahdolliset yhteydet ovat edelleen kiistanalaisia. Toistaiseksi AAD neuvoo lääkäreitä seuraamaan tarkasti lääkettä käyttävien potilaidensa mielenterveyttä. Mutta joillekin ihmisille – minut mukaan lukien – mahdolliset riskit näyttävät olevan palkkion arvoisia.
Otin ensimmäisen pillerin ja toivoin parasta
Aloitin hoidon syyskuussa 2015. Kahden päivän jälkeen huuleni muuttuivat kuiviksi ja hilseileviksi. Nenästäni tuli verta lähes joka päivä. Punaiset ihottumat levisivät ylös ja alas käsivarsilleni.
Sitten, noin kolmen kuukauden kuluttua, ihoni alkoi rauhoittua. Viimeinen iso finni leimahti marraskuun lopulla, mutta sen jälkeen – ei mitään. Juoksin joka aamu peilin luo ihmettelemään sileitä kasvojani, ihan vain varmistaakseni, ettei se ollut unta.
Hoidon kaksi viimeistä kuukautta olivat pahimmat
Vaikka minulla ei koskaan ollut mielenterveysongelmia lääkkeen käytön aikana, haittavaikutukset pahenivat hoidon loppua kohti. Polveni, lonkkani ja alaselkäni kävivät niin kipeiksi, että nukuin jääpakkaukset vartalooni kiinnitettynä. Silmäni ja huuleni muuttuivat punaisiksi kuivuuden ja ärsytyksen vuoksi. Levitin huulirasvaa kahden minuutin välein – se ei ole liioittelua.
Ja joka kuukausi kävin ihotautilääkärillä raskaus- ja verikokeissa. Isotretinoiinia käyttävät naispotilaat eivät saa hakea kuukausipillereitään, elleivät he tee negatiivista raskaustestiä lääkärin vastaanotolla – se on osa FDA:n pakollista ohjelmaa, jonka tarkoituksena on vähentää isotretinoiiniin liittyvien synnynnäisten epämuodostumien määrää.
Verikokeissa seurattiin maksan toimintaani, sillä isotretinoiini voi olla paljon maksalle. Siihen liittyen: Ihotautilääkärini kehotti minua myös rajoittamaan (mutta ei lopettamaan kokonaan) alkoholinkäyttöäni. Riittää, kun sanon, että kuusi kuukautta isotretinoiinia ei ollut parikymppiseni villeintä aikaa.
Mutta lopulta maaliskuussa 2016 sain kuurini päätökseen. Ihoni oli täysin puhdas lukuun ottamatta joitakin ärsyttäviä punaisia jälkiä, jotka olivat jo alkaneet haalistua. Se oli kuin taikaa. Vuosikausia olin raahannut akneani mukanani kuin tilaa vievää matkalaukkua, joka oli täynnä vain teininä olemisen kauheita puolia. Sitten yhtäkkiä olin vapaa.
Isotretinoiini ei ole ihanteellinen ratkaisu, mutta se on yksi parhaista, mitä meillä on
Turhauttava totuus on, että akneen ei ole vieläkään olemassa hoitoa, joka toimisi sataprosenttisesti, sataprosenttisesti potilaille, ja lähes jokaisella hoidolla on haittapuolensa.
Reseptillä ja reseptivapaasti myytävät voiteet voivat ärsyttää ihoa. Ehkäisypillereillä voi olla omat haittavaikutuksensa. Antibiooteilla on pelottavia vaikutuksia ottaen huomioon lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien yleistymisen. Ja sen ikävien sivuvaikutusten lisäksi isotretinoiini voi olla kohtuuttoman kallis: Pillerit, kuukausittaiset vastaanottokäynnit ja verikokeet maksavat minulle noin 500 dollaria – jopa vakuutuksen kanssa.
”Luulen, että yleisö haluaisi todella nähdä uudempia hoitomuotoja”, Jenny Kim, UCLA:n David Geffen School of Medicine -yliopiston ihotautiopin apulaisprofessori, kertoi INSIDERille. ” Ihosairauksien tutkimusta tuetaan hyvin vähän. Yritykset yrittävät kehittää uusia tuotteita, mutta tarvitsemme edelleen perusymmärrystä tästä sairaudesta. Tarvitsemme edelleen tutkimusta, joka ei välttämättä johda suoraan lääkekehitykseen. Se on turhauttavaa ihotautilääkäreille.”
Tällä hetkellä olemme jumissa jo olemassa olevien hoitojen kanssa. On kulunut yli kaksi vuotta siitä, kun lopetin isotretinoiinihoitoni, ja vaikka saan edelleen satunnaisesti näppyjä (varsinkin jos käytän paljon meikkiä), ihoni on useimmiten täysin kirkas ja pysyy huomattavasti parempana. Isotretinoiini ei ehkä sovi kaikille, mutta se on hoito, joka lopulta toimi minulle.
NÄIN KATSO: Kasvonaamiokone
Käy INSIDERin kotisivulla lisää.
Tämä viesti on päivitetty.