Psykologisten terapioiden saatavuuden parantamisohjelma (Improving Access to Psychological Therapies, IAPT) alkoi vuonna 2008, ja se on muuttanut aikuisten ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen hoitoa Englannissa. IAPT on laajalti tunnustettu maailman kunnianhimoisimmaksi puheterapiaohjelmaksi, ja pelkästään viime vuonna yli miljoona ihmistä käytti IAPT-palveluja saadakseen apua masennuksen ja ahdistuksen voittamiseksi ja mielenterveytensä hallitsemiseksi paremmin.
NHS:n pitkän aikavälin suunnitelmassa esitetyt suunnitelmat perustuvat mielenterveyttä koskevan viisivuotissuunnitelman (Five Year Forward View for Mental Health) kunnianhimoisiin tavoitteisiin, ja niiden ahdistuneisuushäiriöistä tai masennuksesta kärsivien ihmisten määrä, jotka voivat saada puheterapiaa IAPT:n kautta, kasvaa 380 000:lla vuodessa, ja se nousee 1,9 miljoonaan vuoteen 2023/24 mennessä. Tiedot paikallisista IAPT-palveluista löytyvät NHS:n verkkosivuilta. NHS:n mielenterveyden toimeenpanosuunnitelma 2019/20 – 2023/24 tarjoaa uudet puitteet, joilla varmistetaan, että paikallistasolla pannaan täytäntöön sitoumus toteuttaa kunnianhimoisin mielenterveydenhuollon muutos Englannissa.
IAPT-palveluille on ominaista kolme asiaa:
- Näyttöön perustuvat psykologiset terapiat: terapiaa toteuttavat täydellisesti koulutetut ja akkreditoidut ammattihenkilöt, se on sovitettu mielenterveyden häiriöön, ja terapian voimakkuus ja kesto on suunniteltu siten, että se on parhaimmillaan. Huhtikuusta 2018 alkaen kaikkien kliinisten tilaajaryhmien on tarjottava IAPT-palveluja, jotka on integroitu fyysisen terveydenhuollon hoitopolkuihin. IAPT Pathway for People with Long-term Physical Health Conditions and Medically Unexplained Symptoms (IAPT-polku henkilöille, joilla on pitkäaikaisia fyysisiä terveysongelmia ja lääketieteellisesti selittämättömiä oireita) -ohjeistuksen tarkoituksena on auttaa toteutuksessa, ja siinä esitetään ihanteellinen polku IAPT-palveluille.
- Rutiininomainen tuloksen seuranta: jotta terapiaa käyttävällä henkilöllä ja terapiaa tarjoavalla lääkärillä on ajantasaista tietoa yksilön edistymisestä. Tämä tukee myönteisen ja yhteisen lähestymistavan kehittymistä terapian tavoitteisiin, ja koska nämä tiedot anonymisoidaan ja julkaistaan, ne edistävät palvelujen avoimuutta ja kannustavat parantamiseen.
- Säännöllinen ja tuloskeskeinen ohjaus, jotta hoitohenkilökuntaa tuetaan jatkuvaan parantamiseen ja laadukkaan hoidon tarjoamiseen.
Palveluiden kehittämisen painopisteet ovat:
- Palveluiden laajentaminen niin, että 1,9 miljoonaa aikuista pääsee hoitoon vuosittain vuoteen 2024 mennessä.
- Keskittyminen pitkäaikaissairaisiin. Kahdella kolmasosalla ihmisistä, joilla on yleinen mielenterveysongelma, on myös pitkäaikainen fyysinen terveysongelma, mikä lisää huomattavasti heidän hoitokustannuksiaan, keskimäärin 45 prosenttia enemmän kuin niillä, joilla ei ole mielenterveysongelmaa. Integroimalla IAPT-palvelut fyysisen terveyden palveluihin NHS voi tarjota parempaa tukea tälle ihmisryhmälle ja saavuttaa parempia tuloksia.
- Tukemalla ihmisiä löytämään työtä tai pysymään työssä. Hyvä työ edistää hyvää mielenterveyttä, ja IAPT-palvelut voivat paremmin edistää parempia työllistymistuloksia.
- Palvelujen laadun ja ihmisten kokemusten parantaminen. IAPT-palvelujen kehittämisen tärkeitä näkökohtia ovat toipuvien ihmisten määrän parantaminen, palvelujen maantieteellisten erojen vähentäminen sekä epätasa-arvon vähentäminen palvelujen saatavuudessa ja tuloksissa tiettyjen väestöryhmien osalta.
Aiempaa IAPT-verkkosivustoa ei enää päivitetä – jos tarvitset tietoja tai resursseja tältä verkkosivustolta, voit käyttää arkistoitua versiota Kansallisarkiston verkkosivustolla.
Highlights
Uusi IAPT-käsikirja
Päivitetty: Helmikuu 2019
IAPT-käsikirja on kirjoitettu auttamaan toimeksiantajia, johtajia ja kliinikoita laajentamaan paikallisia IAPT-palvelujaan säilyttäen samalla laadun ja varmistaen, että potilaat saavat tehokasta ja myötätuntoisesti tarjottua hoitoa. Sitä tukevassa blogissaan professori David M Clark pitää käsikirjaa tervetulleena lopullisena tietolähteenä siitä, miten erinomaisia IAPT-palveluja voidaan perustaa ja tarjota.
Ohjeita mielenterveystyön terapeuttien yhteistoiminnasta perusterveydenhuollossa
Date: Elokuu 2018
Todisteiden mukaan yhdeksän kymmenestä mielenterveysongelmista kärsivästä aikuisesta saa tukea perusterveydenhuollossa, ja palveluvalikoiman laajentaminen tarkoittaa, että paikallisilla terveyspalveluilla on paremmat valmiudet vastata potilaiden fyysisiin ja mielenterveydellisiin tarpeisiin. NHS Englandin uudet ohjeet tarjoavat yleislääkäreille, käytäntöjen johtajille ja toimeksiantajille tietoa, tapaustutkimuksia ja blogeja mielenterveyshoitajien integroimisesta perusterveydenhuoltoon. Ohjeissa yksilöidään myös kiinteistö- ja rahoituskysymyksiä, jotka on mahdollisesti otettava huomioon.
Lisätietoa >