Kipu ja raskauden purkautuminen: mikä on normaalia ja milloin hakea apua

Jos olet raskaana, saatat hyvinkin kokea vatsakramppeja tai kirvelyä jossain vaiheessa. Onhan tuolla alhaalla nyt paljon meneillään.

Vatsakivut raskausaikana voivat luonnollisesti aiheuttaa ahdistusta, mutta yritä rentoutua: jos sinulla ei ole muita oireita, tällaiset kivut eivät yleensä ole mitään syytä huoleen.

Lesley Gilchrist, laillistettu kätilö ja My Expert Midwife -sivuston perustaja, selittää, mitkä ovat yleisimmät syyt vatsakipuihin ja vuotoon raskauden aikana ja milloin voi olla hyvä idea hakea ammattiapua.

Onko vatsakipu raskauden aikana normaalia?

Vatsakipu voi olla tavallista raskauden aikana, eikä se useimmiten ole mitään huolestuttavaa.

Yleisimmin raskauden aikaiset vatsakivut johtuvat jostain kolmesta asiasta:

• Sisäinen ummetus
• Loukkuun jääneitä ilmavaivoja
• Kipu kuopuksen ympärillä (tunnetaan myös ”kasvukipuina”)

Näitä voidaan kokea terävinä kipuina tai tylsinä särkyinä, mutta niiden pitäisi helpottua asentoa muutettaessa, esimerkiksi suolen tyhjennyksen tai kaasujen poistamisen jälkeen.

Joitakin muita yleisiä vatsakivun syitä raskauden aikana, jotka vaativat yksinkertaista lääketieteellistä hoitoa (kuten antibiootteja), ovat mm. seuraavat:

• Virtsatieinfektiot (virtsatietulehdukset)
• Lantionpohjan tulehdussairaus (PID), joka johtuu yleensä sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta (STI)

Jos kuitenkin koet jotakin seuraavista, on tärkeää ottaa yhteyttä äitiyspoliklinikkaan, kätilöön tai yleislääkäriin arviointia varten:

• Kova kipu
• Säännöllinen kouristelu
• Vuotoa tai epänormaalia emätinvuotoa
• Polttava tunne virtsatessa (tai heti virtsanerityksen jälkeen)
• Mahdolliset muut oireet, jotka ovat mielestäsi huolestuttavia

Varhaisraskaudessa, vakavammat vatsakivut verenvuodon kanssa tai ilman sitä voivat viitata uhkaavaan tai varhaiseen keskenmenoon tai johonkin vakavampaan, kuten kohdunulkoiseen raskauteen. Raskauden myöhemmissä vaiheissa nämä oireet voivat merkitä ennenaikaista synnytystä, mikä on kuitenkin harvinaista. Siksi on tärkeää hakeutua ammattilaisen vastaanotolle, jos sinulla on huolenaiheita.

Vatsakivun lievittäminen raskauden aikana

Vatsakipua voi lievittää raskauden aikana monin eri tavoin. Jos ummetus tai pinttyneet ilmat ovat syynä, voit kokeilla:

• Vatsahierontaa
• Kevyttä liikuntaa
• Ruokaa ruoansulatusta edistäviä teetä, kuten piparminttua

Nämä ratkaisut voivat tarjota suhteellisen nopean helpotuksen lievempiin oireisiin. Ennaltaehkäiseviä ja pidempiaikaisia hoitovaihtoehtoja ovat kuitenkin mm:

• Runsas kuitupitoinen ruokavalio
• Hidas syöminen
• Välttää ruokia, jotka aiheuttavat ”ilmavaivoja”
• Runsas veden juonti
• Säännöllinen, lempeää liikuntaa

Jos sinulla on nivelsidekipuja, niitä voi lievittää säännöllisellä venyttelyllä (raskausjooga sopii tähän mainiosti), asennonmuutoksilla ja/tai lämmöllä (esimerkiksi kylvyssä tai lämpöpakkauksella). Ja vaikka lepo voi auttaa lievittämään kipua, myös säännöllinen kevyt liikunta voi olla hyvä kivunlievityskeino.

TIP: Virtsarakon säännöllinen ja täydellinen tyhjentäminen voi myös auttaa lievittämään epämukavuutta ja mahdollisesti auttaa välttämään virtsatietulehduksia.

Milloin kannattaa hakeutua neuvolaan raskausajan vatsakivun vuoksi

Vaikka raskausajan vatsakivussa ei yleensä ole mitään syytä huoleen, jos sinulla on lisäoireita tai kipu on voimakasta, on aika ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Seuraavassa kerrotaan, mitä kannattaa varoa ja mistä se voi olla merkki…

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella

Leudot, kuukautistyyppiset kouristukset ovat yleensä yleisiä alkuraskaudessa. Jos ne eivät kuitenkaan helpotu levolla, lämmöllä ja/tai yksinkertaisella kipulääkityksellä tai jos ne ovat voimakkaita, ne voivat olla merkki keskenmenosta tai kohdunulkoisesta raskaudesta. Arvioiden mukaan joka viides raskaus päättyy keskenmenoon, mutta vain yksi 90:stä on kohdunulkoinen.

Ohjeita ja oireita, joita on syytä varoa, ovat muun muassa:

• Verenvuotoa tai ”tiputtelua”
• Epänormaalia emätinvuotoa
• Huimausta ja/tai pyörtymistä
• Tuntee ja/tai näyttää huonovointiselta ilman tunnettua syytä

.

• Kipu hartioissa
• Kipeä äkillinen akuutti kipu tai pitkittynyt tylsä särky alavatsan/lantion alueella

Toisen raskauskolmanneksen aikana

Kuukauden puolivälissäRaskauden puolivälissä, suurin osa vatsakivuista liittyy yleensä kohtuun kiinnittyviin nivelsiteisiin, jotka venyvät kohdun kasvaessa ja mukautuessa.

Viivästyneet keskenmenot ovat raskauden menetyksiä, jotka tapahtuvat 12. ja 24. raskausviikon välillä. Ne ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy vain 1-2 prosentissa raskauksista.

Mitä tahansa kipua (uutta tai pahenevaa), joka ei helpotu yksinkertaisilla ”kotona tehtävillä” toimenpiteillä tai johon liittyy emätinverenvuotoa, epänormaalia vuotoa ja/tai muita oireita, on arvioitava kätilön tai lääkärin toimesta.

Viivästyneissä keskenmenoissa esiintyy joskus virtsatietulehduksen kaltaista kipua, mutta ilman muita virtsaamisoireita. Kipu voi myös alkaa tai levitä alaselkään.

Kolmannella raskauskolmanneksella

Kolmannen raskauskolmanneksen kipu on useimmiten tuki- ja liikuntaelimistön kipua (liittyy lihaksiin, luihin ja niveliin). Vauvan kasvaessa kipu kylkiluiden alla (vauvan painaessa niitä vasten), lantion ja lonkkien ympärillä (nivelten pehmenemisen vuoksi) ja alaselässä (kasvavan ”kuopuksen” vetämänä) on yleistä.

”Kasvukivut”, jotka johtuvat kohdun nivelsiteiden venymisestä, ja ruoansulatuskanavan vaivat, kuten ummetus, ilmavaivat ja närästys, ovat myös tuttuja vatsakipujen syitä kolmannella raskauskolmanneksella. Braxton-Hicksin supistukset ovat hyvin yleisiä kolmannella raskauskolmanneksella, ja ne voivat aiheuttaa joillekin naisille epämukavuutta.

Kuten raskauden aikaisempien kipujen kohdalla, kaikki voimakkaat ja/tai äkilliset kivut, joihin liittyy verenvuotoa tai muita oireita, tulisi aina tarkastuttaa ammattilaisella.

John Looy/Unsplash

Raskausvuoto

Raskausvuotoa raskausaikana kutsutaan leukorrheaksi, ja se paitsi eroaa hiukan muusta kuin raskaudenaikaisesta eritteestä myös lisääntyy raskauden loppuvaiheessa. Tämä näyttää yleensä kirkkaalta tai ”maitomaiselta” ja voi olla koostumukseltaan ohutta tai kermaista. Siinä voi olla selvä haju, mutta sen ei pitäisi olla loukkaavaa.

Sen käyttötarkoituksia ovat mm:

• Tasapainoisen pH:n ylläpitäminen
• Syntymättömän vauvan suojaaminen infektioilta huuhtelemalla pois ei-toivotut taudinaiheuttajat
• Toimiminen voiteluaineena synnytyksessä

Kätilön tai lääkärin suorittama arviointi tulee tarpeelliseksi, kun emättimen raskausajan vuoto muuttuu väriltään, muuttuu vihertäväksi tai keltaiseksi, on oudon näköistä ja/tai hajuista, tai siihen liittyy kipua, kutinaa tai polttelua.

Raskauden viimeisten viikkojen aikana emätinvuoto voi sisältää vaaleanpunaista tai ruskehtavaa limaa. Tätä kutsutaan ”näytteeksi”, ja se voi viitata siihen, että synnytys on lähellä.

Verenvuoto raskauden aikana

Kevyt verenvuoto eli ”tiputteluvuoto” raskauden alkuvaiheessa voi olla yleistä. Tämä on yleensä vaaratonta ja johtuu alkion uppoamisesta kohdun sisäseinämään tai kohdunkaulassa (kohdunkaulassa) raskauden aikana tapahtuvista muutoksista, jotka tekevät siitä alttiimman verenvuodolle.

Raskauksissa, joissa istukka on matalalla tai peittää kohdunkaulan ulostulon (placenta praevia), verenvuoto voi olla yleistä, ja äitiyspoliklinikan tulisi seurata sitä.

Jotkut emätintulehdukset voivat aiheuttaa jonkin verran verenvuotoa, joka voi näkyä ”vaaleanpunaisena” vuotona, kun se sekoittuu emättimen nesteisiin. Toisinaan virtsatietulehdukset voivat aiheuttaa verenvuotoa. Tämä veri tulisi pikemminkin virtsaputkesta (aukko, josta virtsa tulee ulos) kuin emättimestä, mutta et ehkä tajua tätä, koska veri näkyy alusvaatteissa tai wc:ssä.

Synnytyksen alkuvaiheessa verinen ”näytös” – joka voi olla vaaleanpunaista tai veritahraista limakalvomaista menetystä – on normaalia. Tuoreen punaisen veren menetys, etenkin jos se on runsasta, on kuitenkin saatava ammattilaisen tarkastettavaksi.

Raskauden aikainen verenvuoto, etenkin jos siihen liittyy kipua ja/tai muita oireita, on kätilön tai lääkärin arvioitava.

Braxton Hicksin supistukset

Braxton Hicksin supistukset eli ”kiristykset” tapahtuvat, kun kohtu supistuu ja rentoutuu valmistautuessaan synnytykseen. Vaikka jotkut kutsuvat niitä ”vääriksi synnytyskivuiksi”, ne voivat alkaa viikkoja tai jopa kuukausia ennen synnytyksen varsinaista käynnistymistä.

Braxton Hicksin supistukset esiintyvät yleensä raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella, ja useimmille naisille ne ovat huomaamattomia. Jotkut naiset saattavat kuitenkin tuntea ”kuopuksensa” lievää kiristymistä ilman kipua tai epämukavuutta, kun taas toiset naiset voivat kokea ne kuukautiskramppeja muistuttavina.

Ne eroavat synnytyssupistuksista siinä, että ne ovat usein liian lyhytkestoisia, epäsäännöllisiä ja lieviä, jotta niitä voitaisiin pitää synnytyssupistuksina, ja naiset kuvaavat niitä enemmän epämiellyttäviksi kuin kivuliaiksi. Jotkut Braxton Hicks -supistukset voivat kuitenkin vaihdella kestoltaan ja voimakkuudeltaan.

Vaikka Braxton Hicks -supistusten tarkkaa syytä ei tunneta, tiedämme joitakin laukaisevia tekijöitä. Näitä voivat olla:

• Korkea aktiivisuus
• Seksuaalinen kanssakäyminen
• Dehydraatio
• Täysi rakko

Kokeile lievittääksesi Braxton Hicks -supistusten aiheuttamaa epämukavuutta:

• Asennon vaihtaminen
• Lämmin kylpy
• Rentoutuminen

Jos nämä eivät auta tai olet niistä huolissasi, ota yhteyttä synnytysyksikköösi.

Miltä varhaisvaiheen synnytys tuntuu?

Varhaisvaiheen synnytys eli synnytyksen piilevä vaihe on synnytyksen ensimmäinen vaihe, jolloin elimistö tekee paljon työtä saadakseen supistukset säännölliseen muotoon ja kohdunkaula on ohentunut, pehmeä ja keskeisemmässä asennossa.

Koska jokainen synnyttäjänainen on yksilöllinen, kokemukset varhaisvaiheen synnytyksen alkuvaiheen synnytyksestä ovat yksilöllisiä. Silti yleisimmin naiset kokevat:

• Heti alussa kuukautistyyppisiä kipuja
• Säännöllisiä supistuksia, jotka voivat pysähtyä ja käynnistyä
• Selkäkipua, joka voi tulla aaltomaisesti tai olla jatkuvaa
• Liman ”näkyä” voi näkyä ensimmäistä kertaa tai se voi muuttua runsaammaksi, ja lapsivedet vauvan ympärillä voivat puhjeta

Jos koet jotakin näistä oireista raskausviikolla, joka on alle 37. viikko, on tärkeää, että soitat välittömästi kätilöllesi tai sairaalaan.

Milloin ottaa yhteyttä kätilöön

Sitäkin huolimatta, että sinulla ei ole edellä kuvattuja liitännäisoireita, on aina parasta kääntyä kätilön puoleen, jos tunnet olosi huolestuneeksi jostain raskauteen liittyvästä seikasta – vaikka se tuntuisi typerältä.

Äitiysneuvolat ovat avoinna 24 tuntia vuorokaudessa, ja niissä työskentelee kokeneita kätilöitä, jotka auttavat rauhoittamaan mieltäsi tai kutsuvat sinut tarvittaessa arviointiin. He ovat paikalla auttamassa ja varmistamassa, että raskautesi on mahdollisimman sujuva.

Viimeisin päivitetty: Lesley Gilchrist (BSc Hons, MSc, DipHE)Kätilö ja My Expert Midwife -perustajaLesley Gilchrist on rekisteröity kätilö ja My Expert Midwife -perustaja.