Vaikka vanhemmille voi olla epämukavaa puhua poikansa sukupuolielimiin liittyvistä ongelmista, kivesten ja kivespussin poikkeavuudet ovat yleisiä ja hoidettavissa.
Yksi lempiasioistani työssäni on se, että voin istua alas ahdistuneiden perheiden kanssa ja tehdä epämukavasta olosta mukavaa heille. Toivon, että voin tehdä sen sinulle tässä oppaassa, jossa esitellään yleisimpiä kivesten poikkeavuuksia, joita havaitaan nuorilla pojilla.
1. Laskeutumattomat kivekset
Poikavauvalla pitäisi olla kaksi kivestä alhaalla kivespussissa. Paras aika tutkia poikasi on, kun hän kylpee lämpimässä kylvyssä. Jos et pysty näkemään tai tuntemaan molempia kiveksiä, varaa aika lasten urologin vastaanotolle.
Jos pojallasi diagnosoidaan laskeutumaton kives tai kryptorchidismi, häntä tarkkaillaan, kunnes hän täyttää kuusi kuukautta. Jos kives ei tuohon mennessä ole laskeutunut itsestään, suoritamme orkiopexian, jolla vapautamme kiveksen laskeutumista haittaavista kiinnikkeistä ja kiinnitämme sen kivespussiin, jotta se voi kehittyä asianmukaisesti.
Orkiopexia on mutkaton tunnin kestävä päiväkirurginen toimenpide, joten voitte viedä poikanne kotiin toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Poikasi voi leikkauksen jälkeen melko hyvin ja toipuu täysin kuukauden kuluessa. Hänelle määrätään kipulääkkeitä muutamaksi päiväksi, ja hän ei saa harrastaa mitään aktiviteetteja, kuten pyöräilyä, muutamaan viikkoon.
2. Jatka leikkausta. Kiveskipu
Jos poikasi valittaa turvonnutta kivespussia ja terävää kipua, johon voi liittyä tai olla liittymättä pahoinvointia ja oksentelua, vie hänet välittömästi paikallisen sairaalan päivystykseen. Kiveskipu voi alkaa mihin vuorokaudenaikaan tahansa, ja se johtuu joko vääntymisestä tai lisäkivestulehduksesta.
Vääntyminen: Kiveksen kiertymä on yleinen esipuberteetti-ikäisillä pojilla (12-16-vuotiailla), kun kives ei ole kiinnittynyt kunnolla kivespussiin. Jos fyysisen tutkimuksen ja ultraäänitutkimuksen perusteella pojallasi diagnosoidaan kivesten kiertymä, lasten urologi suorittaa yksinkertaisen leikkauksen kiveksen kiertymän purkamiseksi ja molempien kivesten ompelemiseksi paikalleen, jotta ne eivät voi kääntyä tulevaisuudessa. Harvoin kives joudutaan poistamaan, jos verenkierto katkeaa kokonaan pitkäksi aikaa.
Epididymiitti: Jos poikasi valittaa kiveskipua, mutta hänellä ei ole kiertymää, hänellä on todennäköisesti epididymiitiksi kutsuttu tulehdus, joka paranee yksinkertaisesti Advililla tai Tylenolilla, kohoasennolla, jäätymisellä ja aktiivisuuden vähentämisellä. Turvotus ja kipu paranevat yleensä muutamassa päivässä. Seksuaalisesti aktiivisilla teini-ikäisillä epididymiitti on todennäköisemmin tarttuva, ja siksi sitä hoidetaan antibiooteilla.
3. Turvonnut kivespussi
Jos lapsellasi on pullistuma toisella puolella nivusiaan ja se on epämukava, soita lastenlääkärille. Kokeile painaa varovasti pullistumaa, kun poikasi on rauhallinen ja makuuasennossa, ja näet todennäköisesti pullistuman pienenevän tai siirtyvän takaisin vatsaan. Turvonnut kivespussin pullistuma voi olla merkki joko vesikivestä tai nivustyrästä, jotka molemmat diagnosoi ja hoitaa lasten urologi. Soita ensin lastenlääkärillesi lähetteen saamiseksi.
Hydrokele: Hydrokeleessä on kyse siitä, että nestettä tulee vatsasta kivespussiin ja ympäröi kiveksen. Tämä tapahtuu, kun nivuskanava (läpivienti vatsasta sukuelimiin) ei sulkeudu niin kuin sen pitäisi syntymän yhteydessä. Hydrokeleen korjaamista leikkauksella odotetaan, kunnes lapsi on vuoden ikäinen, jos asia korjaantuu itsestään.
Hernia: Kun suolen segmentit tulevat alaspäin avoimen nivuskanavan kautta, ne voivat aiheuttaa kivespussiin pullistuman, jota kutsutaan tyräksi. Tyrän uusiutumisriski on niin suuri, että leikkaus tehdään yleensä muutaman viikon kuluessa poikasi diagnoosin saamisesta. Huomautus: Jos pullistuma on punainen tai hyvin kova, vie poikasi välittömästi paikallisen sairaalan päivystyspoliklinikalle, jos verenkierto on katkennut, mikä vaatii kiireellistä hoitoa.
Kaikkien näiden sairauksien kohdalla on muistettava, että nämä kivesten ja kivespussin hyvänlaatuiset poikkeavuudet ovat yleisiä, hoidettavissa eivätkä ole sinun syytäsi. Kaikki voi kuitenkin tuntua huolestuttavalta, kun kyse on lapsestasi, joten kannustamme potilasperheitämme käyttämään suojattua hoitolinjaamme kysymysten esittämiseen ja valokuvien lähettämiseen, jos jokin muuttuu tapaamisten välillä.
Lisätietoa Bostonin lasten urologian osastosta.
Tietoa bloggaajasta: Tohtori Erin McNamara on urologi Bostonin lastensairaalassa ja kirurgian opettaja Harvard Medical Schoolissa.