LARGE VOLUME HIGH-DEFINITION LIPOSUCTION

Kuva 3: Ennen & Jälkikuvat 4 D VASER-rasvaimusta (viisto näkymä 2 kuukautta leikkauksen jälkeen.) Toimenpiteen suoritti tohtori Emmanuel De La Cruz M.D.

Mitä tapahtuu 4D Hi-Definition -rasvaimennuksen aikana?

• Tässä toimenpiteessä tehdään vatsan, kylkien, selän, käsivarsien ja mahdollisesti reisien tai rintakehän korkeatarkkuustyyppinen rasvanpoisto miehillä, joilla on gynekomastia. Tähän toimenpiteeseen kuuluu myös pakaroiden uudelleenmuotoilu naisilla, johon liittyy joko rasvaimu tai rasvansiirto pakaroihin. Miehillä rasvaa voidaan siirtää deltalihaksiin hartioiden kohentamiseksi tai rintakehään maskuliinisemman rintalihaksen luomiseksi.

• Toimenpiteen laajuus vaihtelee yksilöllisesti, sillä jokainen potilas on erilainen. Tohtori De La Cruz räätälöi toimenpiteen potilaan ruumiinrakenteen mukaan ja sen perusteella, mitä potilas toivoo.

Mitä eroa on VASER-rasvaimulla ja perinteisellä rasvaimulla?

• Viimeaikaiset satunnaistetut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että VASER-rasvaimu on ylivoimainen perinteisiin rasvaimumenetelmiin verrattuna. VASER-rasvaimussa on vähemmän verenvuotoa ja enemmän ihon palautumista verrattuna perinteisiin rasvaimumenetelmiin.

Nagy ym. monikeskuksinen, prospektiivinen, satunnaistettu, yksisokkoutettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa verrataan VASER-avusteista rasvaimua ja imuavusteista rasvaimua. Plastic Reconstructive Surgery 2012 Apr;129(4):681e-9e

• Kokeneen plastiikkakirurgin käsissä VASER-rasvaimulla on myös vähemmän ääriviivojen epätasaisuuksia. Tohtori De La Cruz hienosääti ja hioi rasvanpoistotekniikkaansa, erityisesti 4D VASER -rasvanpoistoa, tohtori Alfredo Hoyosin, 4D VASER High-Definition -rasvanpoiston edelläkävijän, ohjauksessa.

Potilasturvallisuus leikkauksen aikana

Tohtori De La Cruz arvostaa potilasturvallisuutta leikkauksen aikana. Suuren volyymin suuritehoisessa rasvaimussa on tiettyjä kriteerejä, jotka on täytettävä ennen plastiikkakirurgiaa.

1. Potilaille, joilla on liitännäissairauksia, kuten diabetes, obstruktiivinen uniapnea, vaaditaan lääketieteellinen ja sydänlääkärin selvitys ennen leikkausta. Potilailta, joiden ikä on >>45, tohtori De La Cruz vaatii kardiologin antaman sydänlääkärin selvityksen ennen leikkausta. Turvallisuus on etusijalla vastaanotollamme.

2. Infektioiden ehkäisy: Leikkauksesi aikana annetaan perioperatiivista suonensisäistä antibioottia haavainfektion ehkäisemiseksi. Rasvansiirtoa varten kerätty rasva (jos se sisältyy toimenpiteeseesi) pestään antibioottihuuhtelulla infektioriskin vähentämiseksi entisestään.

3. DVT-profylaksia: Tohtori De La Cruz laskee Caprini-arvosi arvioidakseen syvän laskimotromboosin riskisi. Kaikilla potilailla olisi leikkauksen aikana intermittoiva sekventiaalinen kompressiolaite syvän laskimotukoksen ehkäisemiseksi. Lisäksi annetaan antikoagulanttia, kuten hepariinia tai Lovenoxia, jotta syvän laskimotromboosin riski pienenee entisestään.

4. Suuren volyymin suurten rasvaimupotilaiden osalta kaikki potilaat otetaan sairaalaan yöksi toipumisesi seuraamiseksi. Sairaalahoitaja ja tohtori De La Cruz valvovat yleensä hoitoasi sairaalassa ollessasi.

5. VASER-rasvaimujärjestelmän käyttöön liittyy vähemmän verenvuotoa, kun kyseessä on suurten tilavuuksien rasvaimu. Satunnaistettu kliininen tutkimus oli osoittanut, että VASER-rasvaimuun liittyy vähemmän verenvuotoa leikkauksen aikana verrattuna perinteiseen tumesenssirasvaimuun. Tämä on avainasemassa, kun kyseessä on suurten tilavuuksien rasvaimu. On tärkeää minimoida verenvuotoriski, kun kyse on tästä toimenpiteestä.

Kauanko toipuminen kestää?

Lipsi-imutoimenpiteen jälkeen potilaat voivat palata työhön ja muihin tavanomaisiin aktiviteetteihin heti, kun he tuntevat olonsa mukavaksi, mikä on yleensä muutaman päivän kuluttua. Liikuntaa ja muuta rasittavaa toimintaa tulee välttää muutaman viikon ajan. Ei ole harvinaista, että hoidetulla alueella esiintyy lievää turvotusta, mustelmia ja epämukavuutta, joita voidaan vähentää kipulääkityksellä ja kompressiovaatteiden käytöllä.

Nivusiin ja ristiselän alueelle asetetaan tyhjennysputket mahdollisen nesteen keräämiseksi ensimmäisten päivien aikana hoidon jälkeen.

Milloin tulokset näkyvät?

Rasvaimun tulokset näkyvät usein heti, mutta paranevat edelleen turvotuksen ja mustelmien vähetessä. Tyypillisesti tulokset näkyvät 8 viikon kuluttua leikkauksesta. Turvotus vähenee edelleen ja ihon vetäytyminen jatkuu jopa 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Arvet paranevat yleensä hyvin, ja ne haalistuvat ajan myötä yhä vähemmän näkyviksi.

Rasvaimun tulokset voivat olla pysyviä, kunhan potilaat noudattavat terveellisiä ja aktiivisia elämäntapoja. Jos paino nousee huomattavasti tämän toimenpiteen jälkeen, tulokset voivat muuttua.

Mitä on suuren volyymin rasvaimu?

Suuren volyymin rasvaimusta on kyse silloin, kun rasvaimun imuainesäiliö on yli 5 litraa. Tietyissä osavaltioissa, kuten New Yorkissa ja Floridassa, on rajoitettu 4-5 litraan imettävää rasvaa. Poistettavan tai imettävän rasvan enimmäismäärä riippuu tumesenssinesteen ja lidokaiinin määrästä tumesenssinesteessä. Lidokaiinia ei saa olla yli 35 mg/kg tumescent-nesteessä. Eräät tutkimukset ovat osoittaneet, että turvallisena lidokaiinipitoisuutena voidaan käyttää jopa 50 mg/kg tumesenttista nestettä. Tohtori De La Cruz ei ylitä arvoa 35 mg/kg, jotta vältetään lidokaiinin myrkyllisyydestä johtuvat haittavaikutukset.

Onko olemassa mitään kriteerejä tai leikkausta edeltäviä vaatimuksia ennen suuren volyymin rasvaimua?

Tohtori De La Cruz edellyttää sydänlääkärinlausuntoa perusterveydenhuoltolääkäriltäsi, mieluiten kardiologinlausuntoa, jos ikäsi on yli 45 vuotta. Niiltä potilailta, joilla on liitännäissairauksia, kuten diabetes, tai joiden suvussa on esiintynyt sydänongelmia (kuten sydänkohtaus), vaaditaan myös yli 40-vuotiailta potilailta sydänlääkärintodistus. Turvallisuus on ykkösprioriteettimme!

Missä toimenpide suoritetaan?

Suuren volyymin suurikokoinen rasvaimu suoritetaan sairaalassa. Potilaat otetaan sen jälkeen yöksi tarkkailuun ja nestehuoltoa varten. Tohtori De La Cruz ja sairaalalääkäri valvovat hoitoasi sairaalassa ollessasi leikkauksen jälkeen.

Onko rasvaimuun liittyviä riskejä tai komplikaatioita?

Liposuktiota pidetään turvallisena toimenpiteenä, johon liittyy vain minimaalinen seisokkiaika ja lievien haittavaikutusten vähäinen esiintyminen. Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, on kuitenkin olemassa komplikaatioiden, kuten infektion, arpeutumisen, allergisten reaktioiden, hematooman tai epätyydyttävien tulosten riski. Rasvaimu on yksi yleisimmin suoritetuista kosmeettisista toimenpiteistä, ja se suoritetaan lähes aina ilman vakavia komplikaatioita.