Viime vuosina on tapahtunut jännittävää edistystä syövän hoidossa käytettävän immunoterapian kehittämisessä. Tämä on johtunut suurelta osin niin sanottujen tarkistuspisteiden salpaajien kehityksestä. Se tarkoittaa vasta-aineita, jotka estävät CTLA-4:n ja PD-1:n kaltaisia estoreseptoreita ja siten vapauttavat antigeenispesifiset immuunivasteet kasvaimia vastaan. On selvää, että kasvaimet kiertävät immuunivastetta ottamalla haltuunsa reittejä, joilla on merkitystä normaalien immuunivasteiden negatiivisessa säätelyssä. Tältä osin on osoitettu, että immuunimikroympäristössä oleva adenosiini, joka johtaa A2a-reseptorin aktivoitumiseen, edustaa yhtä tällaista negatiivista takaisinkytkentää. Kasvaimen mikroympäristössä onkin suhteellisen korkeita adenosiinipitoisuuksia. A2a-reseptorin aktivaation estämisellä on mahdollista parantaa huomattavasti kasvaimen vastaista immuniteettia hiirimalleissa. Tässä katsauksessa esitellään tietoja, jotka osoittavat, että A2a-reseptorin salpauksella voidaan tehostaa kasvainrokotteita, tarkistuspisteiden salpausta ja adoptiivista T-soluhoitoa. Koska useat viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyissä olosuhteissa A2a-reseptorin salpaaminen voi edistää kasvaimen etenemistä, tarkastelemme myös adenosiinisignaalien monimutkaisuutta immuunivasteessa. Huolimatta A2a-reseptorireitin tärkeistä vivahteista, jotka vaativat lisäselvitystä, tähänastiset tutkimukset tukevat vahvasti A2a-reseptoriantagonistien (joista joitakin on jo testattu vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa Parkinsonin taudin hoidossa) kehittämistä uusina immunoterapian keinoina.