Mirena tai endometriumin ablaatio raskaat kuukautiset?

12 elokuu Mirena tai endometriumin ablaatio raskaat kuukautiset?

Raikeat kuukautiset ovat erittäin yleisiä, jotka vaikuttavat jopa 1 viidestä naisesta. Niillä on merkittäviä fyysisiä, emotionaalisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia naisille ja heidän perheelleen. Voimakkaiden kuukautisten eri syihin on olemassa erilaisia hoitovaihtoehtoja, ja jokainen hoito on räätälöitävä potilaskohtaisesti. Mirena-kohdunsisäinen ehkäisylaite (IUD) ja kohdun limakalvon ablaatio ovat kaksi vaihtoehtoa, joita tarjotaan usein niille, jotka haluavat pitkän aikavälin ratkaisun ilman kohdunpoistoa.

Mikä on Mirena-kohdunsisäinen ehkäisylaite?

Mirena (IUD) on kohdunsisäinen ehkäisylaite, pieni T:n muotoinen muovinen laite, joka asetetaan kohtuun ja joka vapauttaa progesteronia. Progesteroni on hormoni, joka ohentaa kohdun sisäistä limakalvoa ja siten vähentää tai lopettaa kuukautisvuodon. Mirena (kierukka) kestää 5 vuotta, ja se on vaihdettava 5 vuoden välein.

Mikä on kohdun limakalvon ablaatio?

Kohdun limakalvon ablaatio on pieni toimenpide, jossa kohdun limakalvo (kohdun sisäinen limakalvo) abloituu (poltetaan) ja siten tuhoutuu. Tämä vähentää tai lopettaa kuukautisvuodon. Endometriumin ablaatio tehdään tavallisesti päiväkirurgisena toimenpiteenä sairaalassa yleisanestesiassa. Se on pysyvä ja peruuttamaton.

Kun epänormaali patologia (kuten polyypit, fibroidit, infektiot, syövän esiasteiset tai syöpäsolumuutokset, epänormaalin muotoinen kohtu) on poissuljettu, sekä Mirena-kierukka (IUD) että kohdun limakalvon ablaatio antavat erinomaisia tuloksia runsaiden kuukautisten hoidossa. Yli 90 %:lla Mirena-kierukan tai kohdun limakalvon ablaation jälkeen verenvuoto on lieventynyt ja he ovat tyytyväisiä lopputulokseen. Toisen vaihtoehdon valitseminen toisen sijaan tai toisen hoidon valitseminen runsaiden kuukautisten hoitoon riippuu henkilökohtaisista olosuhteista ja mieltymyksistä.

Mitä eroa on kohdun limakalvon ablaatiolla ja Mirenalla (kierukalla)?

Mirena (kierukka) on helppo asettaa ja se on palautuva. Se voidaan asettaa lääkärin vastaanotolla tai päivähoitona leikkaussalissa yleisanestesiassa, ja se voidaan poistaa helposti, jos sivuvaikutuksia ei siedetä. Useimmat naiset sietävät ensimmäiset haittavaikutukset hyvin, eivätkä useimmat naiset huomaa Mirena-kierukan käytöstä muuta kuin sen, että kuukautiset ovat keventyneet. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat epäsäännölliset verenvuodot (yleensä ensimmäisten kolmen kuukauden aikana) sekä lieviä kouristuksia, turvotusta ja rintojen arkuutta, jotka yleensä häviävät 1-2 kuukauden kuluttua. Suurin osa Mirena-kierukan hormonaalisista vaikutuksista on paikallisia kohdun sisällä, ja sen systeemiset haittavaikutukset ovat vähäisemmät verrattuna muihin progesteronihoitoihin, kuten pillereihin tai implantoitavaan sauvaan. Hyvin pieni osa naisista tuntee olonsa ”hormonaalisemmaksi”, ailahtelevammaksi ja ahdistuneemmaksi Mirena-kierukan käytön myötä, ja jos näin käy, kierukka voidaan poistaa. Mirena IUD:lla ei ole todettu olevan yhteyttä painonnousuun, ja se on erinomainen ehkäisymenetelmä.

Endometriumin ablaatio on vähäinen toimenpide, mutta vaatii yleisanestesian sairaalassa. Sitä tarjotaan vain naisille, jotka ovat saaneet perheensä valmiiksi. Se ei ole ehkäisykeino, ja itse asiassa tuleva raskaus on vasta-aiheinen ablaation läpikäyneille naisille raskauskomplikaatioiden riskin vuoksi. Munanjohtimien ligaatio tai munanjohtimien poisto tehdään usein samaan aikaan pysyvää ehkäisyä varten, ellei kumppanille ole jo tehty vasektomiaa. Endometriumin ablaatiolla ei ole hormonaalisia sivuvaikutuksia. Se on pysyvä peruuttamaton kertaluonteinen toimenpide.

Mitä muita hoitomenetelmiä runsaisiin kuukautisiin on?

Muihin runsaiden kuukautisten hoitovaihtoehtoihin kuuluvat hormonaaliset ja ei-hormonaaliset lääkkeet sekä leikkaukset, kuten kohdunpoisto. Kunkin sopivan vaihtoehdon etuja ja haittoja on punnittava toisiinsa nähden, ja erityisesti mahdolliset haittavaikutukset vaativat huolellista harkintaa. Hoitosuunnitelmat olisi laadittava yksilöllisesti lääkärin ja gynekologin kanssa käytävien perusteellisten keskustelujen perusteella. Hoitoa ei aina tarvita, jos mitään poikkeavaa ei löydy, veriarvot ja rauta-arvot ovat normaalit eikä kuukautisvuoto vaikuta päivittäisiin toimintoihin.