Nivelrikko on rappeuttava, monitekijäinen sairaus, joka vaikuttaa niveliin – erityisesti polviniveleen. Se vaikuttaa yli 27 miljoonaan aikuiseen pelkästään Yhdysvalloissa, ja se on yleisin niveltulehdustyyppi.
Nivelrikko on luonteeltaan etenevä, mikä tarkoittaa, että sen oireet todennäköisesti pahenevat ajan myötä. Lopulta potilaiden voi olla vaikea suoriutua päivittäisistä toiminnoista, kuten kävelystä ja portaiden noususta. Vaikeissa tapauksissa potilailla voi olla jopa vaikeuksia seistä.
Nivelrikon tärkeimmät hoitomuodot ovat tällä hetkellä lääkehoidot (esim. parasetamoli, huumaavat lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit), liikunta ja fysioterapia. Ylimääräisen nivelnesteen poistaminen ja polvikivun tunnettujen laukaisevien tekijöiden (esim. liikunnan harrastaminen) välttäminen voivat myös lievittää kipua. Monovisc- ja Synvisc-valmisteiden kaltaisia viskosupplementteja käytetään usein toisen linjan hoitona potilaille, jotka eivät reagoi riittävästi tavanomaisiin hoitoihin.
Monovisc ja Synvisc viskovalmisteina
Synvisc ja Monovisc ovat suosittuja viskovalmisteiden tuotemerkkejä. Synviscin on kehittänyt ja valmistaa Sanofi S.A., ranskalainen lääkeyhtiö, jolla on maailmanlaajuinen läsnäolo. Monovisc on Massachusettsissa sijaitsevan Anika Therapeutic Inc:n tuote. Sekä Synvisc että Monovisc ovat hyaluronihappopohjaisia ortopedisiä injektionesteaineita.
Miksi valita viskolisäravinteet?
Vaikka ensilinjan hoidot, kuten kipulääkkeet ja liikunta, toimivat hyvin monilla potilailla, jotkut eivät saa riittävää kivunlievitystä näillä konservatiivisilla hoidoilla. Viskosuplementit, kuten Synvisc ja Monovisc, ovat hyödyllisiä vaihtoehtoja nivelrikon hoidossa silloin, kun kaikki muut hoitomuodot epäonnistuvat. Synvisc ja Monovisc vaimentavat tehokkaasti iskuja pehmustavan vaikutuksensa ansiosta, jolloin luiden väliset liikkeet saadaan sujuvammiksi. Tämä vähentää huomattavasti polvikipua ja parantaa potilaiden elämänlaatua.
Mitä hoidon yhteydessä on odotettavissa
Synvisc ja Monovisc annostellaan nivelensisäisenä injektiona. Ennen injektiota on tärkeää poistaa ylimääräinen neste polvinivelestä. Ihannetapauksessa injektiokohdassa ei ole infektioita eikä ihosairauksia. Kuten useimmat hyaluronihappoinjektionesteet, myös Synvisc- ja Monovisc-valmisteet on annettava ammattitaitoisen lääkärin toimesta.
Monovisc ja Synvisc:
Kahden ortopedisen injektionesteen välillä on samasta käyttöaiheesta huolimatta joitakin eroja. Monovisc sisältää hyaluronihappopitoisuutta 88 mg/4 ml, kun taas Synvisc sisältää hyaluronihappopitoisuutta 16 mg/2 ml.
Tuotteilla on myös erilaiset annosteluaikataulut. Monoviscia käytettäessä 4 ml viskosuplementtia annetaan yhtenä injektiona. Synvisciä käytettäessä suositellaan yhden injektion antamista viikoittain kolmen peräkkäisen viikon ajan (2 ml per injektio). Synvisc on kuitenkin saatavana myös yhden injektion hoitona nimellä Synvisc-One.
Koska Monovisc ja Synvisc sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta, niillä on samanlaiset haittavaikutusprofiilit. Vaikka sekä Monovisc että Synvisc ovat yleisesti ottaen hyvin siedettyjä, sekä Monovisc että Synvisc voivat mahdollisesti aiheuttaa pistoskohdan reaktioita, kuten turvotusta, kipua, jäykkyyttä, lämpöä, nesteen kertymistä polveen ja turvotusta.
Näiden kahden valmisteen hyaluronihapolla on eri lähteet ja erilaiset ominaisuudet. Synvisc on peräisin kukkojen kammasta; siksi on olemassa lintuallergian riski. Ei-toivottujen reaktioiden välttämiseksi Synvisciä ei tule käyttää, jos potilaat ovat allergisia kananmunatuotteille, höyhenille tai lintuproteiineille. Monovisc sisältää ei-pyrogeenista hyaluronaania, joka on peräisin bakteerisoluista.
Monovisc ja Synvisc: Kumpi on parempi?
Kumpikin hoito lievittää nivelrikkoon liittyvää kipua. Erilaisten formulaatioiden vuoksi sopivin viskosuplementti saatetaan joutua määrittämään hyaluronihapon pitoisuuden ja alkuperän perusteella. Keskustele tarpeistasi ja odotuksistasi lääkärisi kanssa, jotta voit määrittää, mikä hoito on paras valinta.
Johtopäätös
Miljoonia ihmisiä maailmanlaajuisesti koskettava nivelrikko esiintyy useimmiten polvinivelessä, ja se on maailmanlaajuisesti 11. eniten invaliditeettia aiheuttava sairaus. Edetessään nivelrikko vaikuttaa potilaiden kykyyn kävellä ja seistä, mikä heikentää merkittävästi toimintakykyä. Vaikka ensilinjan hoidot, kuten liikunta ja lääkehoidot, voivat olla hyödyllisiä kivunlievityksen kannalta, ne eivät aina tehoa.
Viskolisät, kuten Monovisc ja Synvisc, ovat täydellinen vaihtoehto näille tavanomaisille hoidoille, ja ne varataan yleensä potilaille, jotka eivät saa tyydyttävää kivunlievitystä ensilinjan hoidoilla. Vaikka viskosuplementtien käyttö on edelleen kiistanalaista, on kiistatonta, että niistä on hyötyä potilaille, joilla on ratkaisematon nivelrikkopolvikipu.