Mikrobiologia
Huomautuksia
Kaikki keuhkopussinesteet tutkitaan rutiininomaisesti mykobakteerien varalta
- Mykobakteeritutkimuksia voidaan pyytää myös seuraavista näytteistä:
- Sputum
- Bronkoalveolaarinen huuhtelu (BAL)
- CSF
- Uriini
- Kudokset ja biopsiat
- Puska
- Luuydinviljelyä mykobakteerien varalta voidaan järjestää. Ota yhteyttä laboratorioon saadaksesi lisätietoja.
- Veriviljely mykobakteerien varalta on mahdollista, kun asiasta on keskusteltu konsultoivan mikrobiologin kanssa
- Kaikki mykobakteeri-isolaatit ohjataan kansalliseen keskukseen tunnistusta, herkkyystestausta ja tyypitystä varten
- Jotkut näytetyypit voivat olla voimakkaasti kontaminoituneita muilla bakteereilla, jotka voivat estää mykobakteeriviljelyn onnistumisen. Nämä ilmoitetaan saastuneina näytteinä ja pyydetään uusintanäyte.
- Mykobakteerien kiireellinen mikroskopointi on mahdollista konsultoivan mikrobiologin kanssa käydyn keskustelun jälkeen
- Mykobakteerien vakioviljelyaika on 6 viikkoa, mutta tietyissä tapauksissa viljelyä voidaan pidentää 12 viikkoon
- Katso myös:
- Mykobakteeri ja tuberkuloosi PCR
- TB T-pistokoe
- TB Quantiferon gold -testi
- Sputum ja ET-eritteet
- Bronkoalveolaarinen huuhtelu (BAL)
- Veriviljely – Veriviljely -. Mykobakteerit
Näytteitä koskevat vaatimukset
Sputum
60 ml:n laajasuinen astia
Sputumnäytteiden on oltava suhteellisen tuoreita (alle 1 vrk vanhoja) kontaminaation minimoimiseksi. Purulenttiset näytteet ovat parhaita.
Kolme ≥ 5 ml:n näytettä olisi otettava noin 8-24 tunnin välein, joista vähintään yksi olisi otettava aikaisin aamulla. Varhain aamulla (eli pian potilaan heräämisen jälkeen) otettujen näytteiden saanto on suurin.
Jos yskä on kuiva, fysioterapia, asentohoito tai sumutetun suolaliuoksen inhalointi (”ysköksen induktio”) ennen yskänerityksen aloittamista voi olla hyödyllistä.
Näyte ulostetaan suoraan astiaan. Sylki ja pernasaaliset eritteet eivät sovellu.
Virtsa
30 ml:n steriili yleisastia
Kerää virtsanäyte keskivirrasta aikaisin aamulla kolmena peräkkäisenä päivänä
Käytä erillistä astiaa jokaisena päivänä
Muut näytteet
Kuten asiaankuuluvalla näytteenottosivulla on ilmoitettu.
Tarvittavat tiedot
- Mykobakteeri-infektion aikaisempi historia
- Matkustushistoria
- Työskentelyyn liittyvät riskit
- Immunokompromisoituminen
- Kontakti tunnettuihin tai epäiltyihin tapauksiin
Varastointi/kuljetus
Näytteet on kuljetettava ja käsiteltävä mahdollisimman pian.
Jos käsittely viivästyy, jäähdytys on suositeltavampaa kuin säilytys huoneenlämmössä.
Käsittelyaika
Afb:n osalta kiireellinen mikroskooppitutkimus on saatavissa 24 tunnin kuluessa
Rutiiniviljely enintään 6 viikkoa
Pitkäkestoinen viljelmä enintään 12 viikkoa
Identifikaatio-, herkkyystestaus- ja tyypitystutkimustulosten saaminen voi kestää huomattavasti pidempään
.