Närästyksen (Acid Reflux) laukaisijat

Tohtori Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Damien Jonas Wilson, MD

Närästys voi olla seurausta monista erilaisista ruoka-aineista ja stressitekijöistä. Eri ihmiset reagoivat eri asioihin eri tavoin. Näin ollen seuraavan keskustelun tarkoituksena ei ole osoittaa yhtenäistä listaa laukaisevista tekijöistä, vaan osoittaa joitakin mahdollisia aineita ja tilanteita, jotka voivat lisätä riskiä tämän epämiellyttävän tai jopa kivuliaan tilan syntymiselle.

Yleisesti närästys voi johtua ruoasta, liikunnasta, lääkkeistä, asennosta ja joistakin anatomisista vaihteluista. Jokaisen yksilön on siis selvitettävä, mikä laukaisee tunteen omalla kohdallaan.

Acid Reflux) Triggers” />

Image Credit: Aijiro /

Ruoka

Suurten aterioiden syönti laukaisee närästyksen varmasti monilla potilailla. Näin on erityisesti silloin, jos ateria on rasvainen ja se nautitaan hyvin vähän ennen nukkumaanmenoa.

Suuren aterian jälkeen vatsa täyttyy ruuasta ja happamasta mahanesteestä, joka saattaa valua ruokatorven alemman sulkijalihaksen kautta yli. Tämä on pyöreä lihas, joka sulkee mahalaukun yläosan ruokaputkesta. Tämä sulkijalihas on normaalisti riittävän tiukasti kiinni pitääkseen ruoan ja mahahapon siellä, minne ne kuuluvat. Liiallinen paine tähän pyöreään lihakseen aiheuttaa kuitenkin venymistä, mikä johtaa lopulta kireyden häviämiseen. Tämän seurauksena osa mahansisällöstä vuotaa läpi, mikä aiheuttaa ruokatorven limakalvon tulehduksen, joka puolestaan aiheuttaa närästystä.

Runsasrasvaiset ruoat, kuten rasvainen hampurilainen ja ranskalaiset perunat, ovat myös yleisesti yhteydessä närästykseen. Tämä johtuu siitä, että rasvojen tiedetään hidastavan ruoan kulkua suolistossa sekä stimuloivan lisähapon tuotantoa, kun ruoka pysyy vatsassa pidempään. Tämä taas rentouttaa ruokatorven alempaa sulkijalihasta, jolloin hapan ruoka regurgitoituu tai liikkuu sen läpi ylöspäin ja ärsyttää siten ruokatorvea.

Joissain tapauksissa myös alkoholinkäytön on epäilty aiheuttavan närästystä. Muita ruokia, jotka aiheuttavat joillekin ihmisille happamat refluksit, ovat mm:

• mausteet, kuten mustapippuri, sipuli ja valkosipuli
• Sitrushedelmät, joiden tiedetään sisältävän suuria määriä sitruunahappoa
• kofeiinipitoiset juomat, kuten tee, kahvi ja limsat
• Piparminttu
• Suklaa

Liikunta

Liikunta on erittäin suositeltavaa yleisen terveyden ja sydän- ja verenkiertoelimistön kunnon kannalta. Jotkin vatsalihaksia kuormittavat harjoitukset, kuten rutistukset, aiheuttavat kuitenkin paljon painetta vatsan seinämään ja pakottavat mahansisällön takaisin ylös ruokaputkeen.

Henkilöillä, joilla on paljon rasvaa vyötärön ympärillä, ja raskaana olevilla naisilla kookkaan vatsan aiheuttama paine palleaan ja sitä kautta ruokatorven alempaan sulkijalihakseen on suurempi, ja närästyksen ilmaantuminen on yleisempää.

Liikuntamuotoja, jotka todennäköisesti kulminoituvat närästykseen (kun ne tehdään pian aterian jälkeen), ovat mm:

• Kärrynpystytykset
• Runssit
• Jalkojen nostot
• Joggaus
• Aerobic

Lääkkeet

Vähän kaikki lääkkeet, jotka ärsyttävät mahalaukun limakalvoa, voivat aiheuttaa närästystä, jos ne otetaan ilman, että on ensin syöty riittävästi ruokaa. Näitä ovat:

• Non-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), joita kutsutaan yleisesti kipulääkkeiksi ja joita käytetään kaikkeen kuumeesta niveltulehdukseen, aiheuttavat närästystä, koska ne kiihdyttävät mahalaukun solujen lisääntynyttä hapontuotantoa.
• Antihypertensiolääkkeet eli lääkkeet, joita käytetään verenpaineen alentamiseen – jotkin näistä lääkkeistä, kuten kalsiumkanavan estäjät tai beetasalpaajat, vaikuttavat rentouttamalla valtimon seinämän sileää lihasta. Sama vaikutus rentouttaa myös ruokatorven alempaa sulkijalihasta, jolloin närästys yleistyy.
• Jotkut rauhoittavat lääkkeet ja masennuslääkkeet aiheuttavat ruokatorven alemman sulkijalihaksen rentoutumista, kun taas jotkin opiaatit alentavat sen tonusta.
• Joidenkin Parkinsonin taudin ja muiden siihen liittyvien sairauksien hoidossa käytettävien lääkkeiden on todettu aiheuttavan happamat refluksitautitilanteet.
• Tietyt progestiinihormonit voivat pidentää ruokailun jälkeisen ruoan tyhjentymisaikaa mahalaukusta.
• Jotkut solunsalpaajalääkkeet voivat ärsyttää ruokatorven limakalvoa.
• Bisfosfonaatit ovat myös erittäin ärsyttäviä ruokatorvelle.

Muut laukaisevat tekijät

Hiatustyrät

Joillakin ihmisillä kehittyy tila, jossa osa mahalaukun ylimmästä osasta itse asiassa työntyy ylös pallean aukon läpi, joka on suunniteltu ruokatorven läpivientiä varten. Tämä tietysti häiritsee ruokatorven alemman sulkijalihaksen normaalia toimintaa, ja siitä seuraa usein närästystä.

Asennon

Joidenkin ihmisten mielestä eteenpäin nojautuminen tai makaaminen pian aterian jälkeen laukaisee närästystä erityisesti tietynlaisten ruokien jälkeen.

Ahdistus

Stressi ja huoli lisäävät mahalaukun toimintaa ja haponeritystä, ja se on usein närästyksen laukaiseva tekijä monilla ihmisillä.

Johtopäätökset

Parempi tapa selvittää, mitkä ruoka-aineet oikeasti ärsyttävät vatsaa, on seurata, mitä syö, kuinka paljon ja milloin suhteessa närästyksen aiheuttamaan kipuun. Tähän närästyspäiväkirjaan on kirjattava myös liikuntaharrastuksen ajankohta ja laji, lääkkeet ja kipu – kivun ajoitus ja luonne sekä se, miten kipu lievittyy.

Tietäen, mikä laukaisee närästyksen, voi auttaa välttämään kyseistä olosuhteiden yhdistelmää tulevaisuudessa. Jos lääkkeet ovat syynä, tästä on keskusteltava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, koska lääkkeen vaihtaminen, jos se on mahdollista, voi olla hyödyllistä.

Lisälukemista

• Kaikki närästyssisällöt
• Mitä on närästys (Acid Reflux)?
• Närästyksen (Acid Reflux) diagnostiikka
• Närästyksen (Acid Reflux) ehkäisy
• Närästyksen (Acid Reflux) hoidot

Kirjoittanut

Tohtori Liji Thomas

Tohtori Liji Thomas on naistentautien ja naistentautien erikoislääkäri (OB-GYN), joka valmistui Calicutin yliopiston Calicutin yliopiston Government Medical Collegesta Keralasta vuonna 2001. Liji toimi päätoimisena synnytys-/gynekologian konsulttina yksityisessä sairaalassa muutaman vuoden ajan valmistumisensa jälkeen. Hän on neuvonut satoja potilaita, joilla on ollut raskauteen liittyviä ongelmia ja lapsettomuutta, ja hän on vastannut yli 2 000 synnytyksestä pyrkien aina tavanomaiseen synnytykseen operatiivisen synnytyksen sijaan.

Sitaatit