Menstruaatiohäiriöt ovat yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi naiset hakeutuvat lääkärin hoitoon. Hoitamattomana se voi aiheuttaa merkittäviä sosiaalisia ja lääketieteellisiä seurauksia.
Lukemiston mukainen kuukautiskierto tapahtuu 28 päivän välein, mutta normaali kierto voi esiintyä niinkin usein kuin 21 päivän välein tai niinkin pitkään kuin 35 päivän välein. Kuukautisvuoto kestää noin neljästä kuuteen päivää ja on kohtalainen tai lievä. Alle 20-vuotiailla ja yli 40-vuotiailla naisilla on todennäköisemmin epäsäännöllinen kierto. Ennustettavimmat kuukautiskierrot esiintyvät optimaalisen lisääntymisvuoden aikana, 20-30-vuotiaina.
Epänormaalit kuukautiset voivat tapahtua monin eri tavoin. Vuoto voi olla normaalia runsaampaa (menorragia) tai kevyempää (oligomenorrea). Sitä voi esiintyä liian usein (polymenorrea) tai liian harvoin (oligomenorrea). Verenvuotoa voi esiintyä satunnaisesti ilman tiettyä aikaväliä (toimintahäiriö). Kuukautiskierto voi olla epämiellyttävä (dysmenorrea), mikä voi johtaa sosiaalisiin seurauksiin, kuten työ- tai koulupoissaoloihin.
Säännöllisen kuukautisvuodon oireiden hallitsemiseksi on aluksi hakeuduttava terveydenhoitajan vastaanotolle ja arvioitavaksi. Hän etsii viitteitä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa kuukautisten toimintahäiriöitä. Diabetes mellitus, kilpirauhassairaudet, munuaissairaudet ja veren hyytymisongelmat voivat häiritä kuukautiskiertoa. Lisäksi voidaan suositella gynekologista tutkimusta, jossa otetaan papa-koe ja mahdollisesti endometriumin koepala. Myös kohdun ja munasarjojen ultraäänitutkimus voi auttaa saamaan tietoa verenvuodon syystä.
Jotkut epänormaalin verenvuodon syyt voivat liittyä kohdun anatomiaan. Myoomat (leiomyoomat) ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kohdussa, jotka voivat muuttaa kohdun muotoa ja häiritä kohdun normaalia limakalvoa. Kohdun limakalvon polyypit ovat kasvaimia, jotka ovat peräisin kohdun limakalvolta. Ne voivat olla hyvänlaatuisia tai syövän esiasteita.
Infektiot voivat aiheuttaa tilapäisiä kuukautishäiriöitä. Endometriitti eli kohdun limakalvon infektio ei ole sukupuolitauti. Sitä voidaan hoitaa antibiooteilla. Muut infektiot, kuten herpes, tippuri, klamydia ja trikomonas, voidaan havaita ja hoitaa.
Munasyöpä ja sitä edeltävät muutokset voidaan havaita ottamalla näyte kohdun limakalvosta. Nämä muutokset havaitaan todennäköisemmin naisilla, jotka lähestyvät vaihdevuosia tai naisilla, joilla ei ole ovulaatiota ja jotka eivät käytä hormonilääkkeitä. Hoidosta on keskusteltava.
Jos muita syitä kuukautisten poikkeavuuksiin ei ole, luonnollista kiertoa voidaan muuttaa lääkkeillä, kuten progesteronilla tai progesteronilla yhdistettynä estrogeeniin.
Ei-ssteroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö voi myös vähentää verenvuotoa ja kouristelua jokaisessa kierrossa. Hormonien lisäksi on vain rajallisesti lääketieteellisiä vaihtoehtoja kuukautiskierron muuttamiseksi.
Jos hedelmällisyys on päättynyt, jotkut naiset ovat ehdokkaita kirurgisiin hoitoihin, kuten kohdun limakalvon poistoon tai kohdunpoistoon. Nämä toimenpiteet ovat minimaalisesti invasiivisia leikkauksia, jotka tehdään yleensä avohoitona ja joiden aikana työstä on vain vähän aikaa pois. Keskustele näistä vaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, jotta näet, oletko ehdolla.
Epänormaali kohdun verenvuoto voi olla sosiaalinen riesa. Se voi olla myös lääketieteellinen ongelma, joka johtaa anemiaan ja muihin terveysongelmiin. Silloin tällöin se voi olla merkki merkittävämmästä ongelmasta. Jos olet huomannut muutoksia kuukautiskierrossa tai sinulla on sen kanssa ongelmia, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan vaihtoehtojesi selvittämiseksi.
Tämän artikkelin on kirjoittanut tohtori Thomas Howell Jr., Mayo Clinic Health Systemin naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri.