Als je per ongeluk plast, ben je niet de enige. Hier is hoe het te beheersen, zodat u eindelijk kunt springen van vreugde.
Vrouwelijke lichamen zijn zulke wonderbaarlijke creaties (in staat om hele menselijke wezens te bouwen uit twee eenvoudige cellen!), maar ze kunnen ook pijnlijk zijn, kraken, en ja, zelfs lekken. Je weet waar we het over hebben. Je laat een bevredigende nies ontsnappen en, whoosh, er is een vernederende druppel tussen je benen of, zoals de grap gaat, je lacht zo hard dat de tranen langs je benen lopen. Het is grappig/niet grappig voor de 25 tot 50 procent van de vrouwen met stressincontinentie, die bang zijn dat ze in hun broek plassen telkens als ze hoesten, hardlopen of een zware tas met boodschappen optillen. Gelukkig blijkt uit onderzoek dat er effectieve manieren zijn om het tij te keren. Maar eerst wat achtergrond over dit type urineverlies.
U kunt de schuld, althans gedeeltelijk, geven aan uw bekkenbodemspieren – het trampoline-achtige weefsel dat zich uitstrekt van het schaambeen tot het staartbeen en de urethrale sluitspier omvat (dat ding dat u vastklemt wanneer u uw plas ophoudt). Als ze zwak zijn, kun je gaan lekken.
“Je blaas is als een waterballon, en je urethrale sluitspier en de bekkenbodemspieren die de plasbuis omgeven, zijn de onderste delen die sterk moeten zijn,” zegt May M. Wakamatsu, MD, directeur van vrouwelijke bekkengeneeskunde en reconstructieve chirurgie in het Massachusetts General Hospital in Boston. “Als ze los zitten en je oefent druk uit, kan er wat vocht ontsnappen.”
GeRELATEERD: Way More Women Are Peeing Their Pants Than You Think
Why It Happens
Hier zijn een paar factoren die ervoor zorgen dat deze vitale spiergroep (die je niet kunt zien – en misschien niet eens wist dat je had) aan kracht verliest.
Hormonen: “Als je een grafiek bekijkt van de prevalentie van stressincontinentie, liggen de pieken precies rond de bevalling en de menopauze – een goede indicatie dat hormonale veranderingen een rol spelen,” zegt Cindy L. Amundsen, MD, programmadirecteur van het vrouwelijk bekkengeneeskunde fellowship aan de Duke University Medical School. “Maar als we vrouwen met oestrogeen behandelen, geneest dat het probleem niet, dus het mechanisme is complexer dan dat.”
Geboorte: “Wanneer het hoofd van de baby door het vaginale kanaal gaat, rekt het het bindweefsel en de spieren die de urinebuis ondersteunen uit en kan het zelfs scheuren,” zegt Dr. Wakamatsu.
Extra gewicht: “De gemiddelde vrouw draagt ongeveer 50 pond aan voedsel, vet, water en organen in haar buikholte, dus als ze hoest of niest, is het alsof er een bowlingbal van 50 pond op haar blaas neerkomt – en hoe meer je weegt, hoe zwaarder je buikmassa is,” zegt Dr. Wakamatsu.
Uitoefening: Een van de ironische aspecten van deze aandoening is dat regelmatig bewegen – aerobics, dansen, hardlopen, tennis, basketbal, volleybal – het risico op een zwakke bekkenbodem kan vergroten, waarschijnlijk omdat de spieren door de herhaalde impact worden belast of uitgeput. “Hoewel activiteitsgerelateerd urineverlies vaker voorkomt bij oudere vrouwen, komt het ook voor bij universiteitsatleten,” zegt Carol Figuers, professor in de afdeling fysiotherapie aan de Duke University School of Medicine. “Toen we vrouwelijke hardlopers evalueerden, ontdekten we dat degenen die het meest lekten degenen waren die de meeste kilometers maakten.”
GERELATEERD: Hoe vaak moet je plassen per dag? A Doctor Weighs In
Stay Strong
De eerste lijn van behandeling is bekkenbodemversterking-iets wat alle vrouwen zouden moeten doen, zelfs degenen die nog nooit stressincontinentie hebben ervaren. “Net zoals je je biceps en core traint, moet je je bekkenbodem trainen”, zegt Figuers.
Het is een goed idee om je eerste bekkenbodemtraining te doen met een fysiotherapeut, die de kracht van je spieren kan beoordelen en eventuele onderliggende problemen, zoals littekenweefsel, kan identificeren. PT’s hebben ook toegang tot trainingshulpmiddelen, zoals biofeedback, die vrouwen kunnen helpen die moeite hebben met het correct uitvoeren van de oefeningen. “Zoek een PT die gecertificeerd klinisch specialist is op het gebied van de gezondheid van vrouwen (WCS), omdat ze gespecialiseerd zijn in bekkenbodemrevalidatie,” suggereert Jill Boissonnault, PhD, universitair hoofddocent fysiotherapie aan de Shenandoah University.
Wilt u thuis bekkenbodemspieroefeningen doen, ook wel kegels genoemd? Veel vrouwen doen ze verkeerd, dus probeer dit om ze goed te krijgen: Begin liggend, om te voorkomen dat u tegen de zwaartekracht in werkt. (Je kunt geleidelijk overgaan op zittende of zelfs staande Kegels.) Houd een handspiegeltje tussen je benen en span je spieren op alsof je probeert het plassen halverwege op te houden. Je weet dat je de oefeningen goed doet als je clitoris naar de opening van je vagina zakt en je anale sluitspier zich terugtrekt. Span je buik, dijen of kont niet samen.
Als je de techniek eenmaal onder de knie hebt, houd je elke contractie een paar seconden vast. Probeer eerst vijf herhalingen, en werk je weg omhoog naar 10-15 meerdere keren gedurende de dag. (Apps zoals myKegel sturen je herinneringen om je op schema te houden.)
GeRELATEERD: Zal deze “Kegel Throne” je vagina helpen? Ob-Gyns Answer
Voor een extra uitdaging, kunt u kleine tampon-achtige gewichten, genaamd Kegel kegels, in uw vagina; dan zitten of staan, het samentrekken van uw bekkenbodemspieren om ze in te houden. Kegeltjes kunnen effectief zijn voor vrouwen die het gevoel hebben dat ze redelijk sterk zijn, maar een beetje extra hulp nodig hebben om urineverlies te voorkomen, zegt dr. Amundsen.
Heb geduld. Het kan zes weken duren om uw bekkenbodem te versterken, en een voortdurende inspanning om de spieren in vorm te houden. Maar het is het werk waard. Tot 75 procent van de vrouwen ziet een aanzienlijke verbetering van het urineverlies. Als uw toewijding verslapt en u een dosis motivatie nodig hebt, bedenk dan dit: Een sterke bekkenbodem kan ook het orgasme versterken.
Naast het doen van Kegels moet u vermijden meer dan 10 tot 12 ons vocht te drinken bij de maaltijd, of meer dan 4 tot 6 ons tussen de maaltijden. Een volle blaas verhoogt het risico op urineverlies. En als u op het punt staat te hoesten of te niezen, span dan de spieren van uw bekkenbodem aan – een tactiek die bekend staat als “de knik”. (Een fysiotherapeut kan u helpen dit op de juiste manier te leren.)
“Ik had een patiënte die een fervent golfer was en alleen urine verloor wanneer ze de golfbal dreef, dus ik leerde haar de ‘knack’ samen met bekkenbodemoefeningen, en ze was in staat om het probleem volledig te voorkomen,” zegt Boissonnault.
Als u nog steeds worstelt, vraag uw arts dan om een verwijzing naar een urogynecoloog die een goede staat van dienst heeft met mid-urethrale sling-operaties, een minimaal invasieve procedure. “Mijn collega’s en ik hebben ontdekt dat ongeveer 90 procent van de patiënten 90 procent beter wordt,” zegt Dr. Wakamatsu. “Veel vrouwen zien urineverlies als een vaststaand feit waar ze gewoon mee moeten leven. Het is belangrijk voor hen om te weten dat dat niet waar is.”
GERELATEERD: The 5 Exercises That Are Mostly Likely to Make You Leak a Little Pee
On The Down-Low
Deze discrete producten kunnen gemoedsrust bieden tot je weer controle hebt.
- Icon Undies: Het meerlaagse kruis in deze onderbroek is ontworpen om urine af te voeren (zodat je geen vochtig gevoel hebt als je druppelt) en vloeistof te absorberen (zodat het niet door je kleding sijpelt). Eén laag heeft antimicrobiële eigenschappen om je geurvrij te houden. Een vrijwilliger meldde dat de onderbroek aanvoelde alsof je “een luier droeg”. Maar een ander was dolblij met haar onderbroek: “In het begin droeg ik ze alleen om te trainen. Nu zijn ze een vast onderdeel van mijn roulatie.” (Vanaf $ 28; amazon.com)
- Finess: Deze kleine, wegwerpbare schuimkegels hechten met lijm over je plasbuis, waardoor een tijdelijke afdichting ontstaat die voorkomt dat urine weglekt. Je moet de kegel eraf halen om te plassen, dus het is waarschijnlijk het beste voor momenten waarop het risico op lekken hoog is, zoals wanneer je naar een HIIT-les gaat, of om een komedie te zien. ($25 voor 36; havefiness.com)
- Poise Impressa Bladder Supports: Dit zachte, flexibele product breng je in met een gladde plastic applicator, zoals een tampon, maar het is niet absorberend en heeft meer de vorm van een zandloper om urineverlies te voorkomen door je plasbuis op te tillen en te ondersteunen. (Vanaf $ 15 voor een doos van 10; amazon.com)
Om onze top verhalen geleverd te krijgen in uw inbox, meld u aan voor de Gezond Leven nieuwsbrief
Alle onderwerpen in Incontinentie
Gratis lidmaatschap
Geef voedingsadviezen, wellness advies, en gezonde inspiratie rechtstreeks naar uw inbox van Health