Airway clearance therapy (ACT) wordt gebruikt in een verscheidenheid aan settings voor een verscheidenheid aan aandoeningen. Deze richtlijnen werden ontwikkeld op basis van een systematische review met als doel te bepalen of het gebruik van niet-farmacologische ACT de oxygenatie verbetert, de duur van het verblijf aan de beademingsmachine verkort, het verblijf op de ICU vermindert, atelectase/consolidatie oplost, en/of de ademhalingsmechanica verbetert, in vergelijking met gebruikelijke zorg in 3 populaties. Voor in het ziekenhuis opgenomen volwassen en pediatrische patiënten zonder cystic fibrosis, 1) wordt thoraxfysiotherapie (CPT) niet aanbevolen voor de routinebehandeling van ongecompliceerde pneumonie; 2) wordt ACT niet aanbevolen voor routinematig gebruik bij patiënten met COPD; 3) kan ACT worden overwogen bij patiënten met COPD met symptomatische secretie-retentie, afhankelijk van de voorkeur van de patiënt, de tolerantie en de effectiviteit van de therapie; 4) wordt ACT niet aanbevolen als de patiënt in staat is secreties te mobiliseren door hoesten, maar kan instructie in effectieve hoesttechniek nuttig zijn. Voor volwassen en pediatrische patiënten met neuromusculaire aandoeningen, ademhalingsspierzwakte of verminderde hoest, 1) moeten hoestondersteunende technieken worden gebruikt bij patiënten met neuromusculaire aandoeningen, met name wanneer de piekhoeststroom < 270 L/min is; CPT, positieve expiratoire druk, intrapulmonale percussieve ventilatie en hoogfrequente borstwandcompressie kunnen niet worden aanbevolen, wegens onvoldoende bewijs. Voor postoperatieve volwassen en pediatrische patiënten wordt 1) stimulerende spirometrie niet aanbevolen voor routinematig, profylactisch gebruik bij postoperatieve patiënten, 2) vroege mobiliteit en ambulantie aanbevolen om postoperatieve complicaties te verminderen en het klaren van de luchtwegen te bevorderen, 3) ACT niet aanbevolen voor routinematige postoperatieve zorg. Het gebrek aan beschikbaar bewijs van hoog niveau met betrekking tot ACT zou aanleiding moeten geven tot het ontwerpen en voltooien van goed ontworpen studies om de juiste rol voor deze therapieën te bepalen.