Behandelingsmogelijkheden
Aangezien deze laesies geen bedreiging vormen voor de gezondheid, is observatie een redelijke beheersbeslissing. Als behandeling om esthetische of diagnostische redenen gewenst is, is volledige chirurgische excisie de behandeling van eerste keuze. Excisie moet alle delen van het kraakbeen omvatten die geassocieerd zijn met de accessoire tragus. Scheerexcisie kan resulteren in onvolledige verwijdering van het kraakbeen, wat de genezing kan vertragen en het risico van postoperatieve chondrodermatitis verhoogt.
Optimale therapeutische benadering voor deze aandoening
Het beheer van de laesie hangt af van de wensen van de patiënt en/of de ouders. Ofwel observatie ofwel volledige chirurgische excisie is een redelijke keuze.
Patient Management
Na chirurgische excisie is geen bijkomende behandeling nodig. Bij Kaukasische patiënten moet een gehooronderzoek en een nierechografie worden overwogen, zelfs als er geen klassieke syndromale kenmerken zijn. Bij Afro-Amerikaanse patiënten zijn deze tests meestal niet nodig, vooral als er een familiegeschiedenis van accessoire tragi is.
Ongewone klinische scenario’s om in overweging te nemen bij de behandeling van de patiënt
De meeste accessoire tragi zijn geïsoleerde lichamelijke bevindingen. Accessoire tragi kunnen bilateraal voorkomen in ongeveer 6% van de gevallen. Meer dan één accessoire tragus kan aan dezelfde kant voorkomen.
Wat is het bewijs?
Chintalapati, K, Gunasekaran, S, Frewer, J. “Accessoire tragus in het middenoor: A rare congenital anomaly”. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. vol. 74. 2010. pp. 1338-9. (Een case report van een zeldzame presentatie van accessoire tragus in het middenoor.)
Jansen, T, Romiti, R, Altmeyer, P. “Accessoire tragus: A report of two cases and review of the literature”. Pediatr Dermatol. vol. 17. 2000. pp. 391-4. (Een case serie van twee pediatrische patiënten, elk met accessoire tragi niet gerelateerd aan systemische syndromen. Beknopt overzicht van de literatuur over accessoire tragus.)
Hodges, FR, Sahouria, JJ, Wood, AJ. “Accessoire tragus: A report of 2 cases”. J Dent Child. Vol. 73. 2006. pp. 42-4. (Een case serie van twee pediatrische patiënten, elk met accessoire tragi niet gerelateerd aan systemische syndromen. Beknopt overzicht van de literatuur over accessoire tragus.)