Achtergrond: Vragenlijsten die accidentele darmlekkage beoordelen missen belangrijke patiënt-gecentreerde symptomen.
Doelstelling: Wij streefden naar een valide maat van accidentele darmlekkage symptomen.
Ontwerp: We creëerden eerder een conceptueel kader dat patiënt-gecentreerde accidentele darmlekkage symptomen vastlegt. Het kader omvatte type darmlekkage, ernst en hinder, en bijkomende darmsymptomen, waaronder voorspelbaarheid, bewustzijn, controle over lekkage, ledigingsstoornissen, en ongemak.
Instellingen: De studie werd uitgevoerd in poliklinieken.
Patiënten: Vrouwen met ten minste maandelijks accidenteel darmlekkage werden geïncludeerd.
Interventies: Deelneemsters vulden de Accidental Bowel Leakage Evaluation in op baseline en 12 en 24 weken, evenals darmdagboeken en andere gevalideerde bekkenbodemvragenlijsten. Een deel van de deelnemers vulde de vragenlijsten twee keer in voor de behandeling. De uiteindelijke selectie van items was gebaseerd op psychometrische eigenschappen en klinisch belang.
Belangrijkste uitkomstmaten: Psychometrische analyses bestonden uit Cronbach α, confirmatieve factor-, en itemresponstheorie-analyses. Constructvaliditeit was gebaseerd op correlaties met metingen van vergelijkbare constructen.
Resultaten: Een totaal van 296 vrouwen vulden baseline items in, en 70 leverden test-hertest gegevens. Het cohort was overwegend blank (79%) en van middelbare leeftijd (64 ± 11 jaar). Bevestigende factoranalyses ondersteunden het conceptuele raamwerk. De uiteindelijke 18-item schaal toonde een goede interne consistentie (Cronbach α = 0.77-0.90) en test-hertest betrouwbaarheid (intraclass correlatie = 0.80). Constructvaliditeit werd aangetoond met baseline en 12- en 24-week schaalscores, die correleerden met de Vaizey (r = 0,52, 0,68, en 0,69), Colorectal Anal Distress Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), Colorectal Anal Impact Questionnaire (r = 0.48, 0,53, 0,53), en hygiëne (r = 0,39, 0,43, 0,49) en vermijding subschalen scores van de adaptieve index (r = 0,45, 0,44, 0,43) en gemiddeld aantal pad veranderingen per dag op de stoelgang dagboeken (r = 0,35, 0,38, 0,31; alle p < 0,001).
Beperkingen: De studie was beperkt door de aard van het betrekken van validatie in een zorg-zoekende populatie.
Conclusies: Het Accidental Bowel Leakage Evaluation instrument is een betrouwbare, patiënt-gecentreerde maat met goede validiteitseigenschappen. Dit instrument verbetert op de huidige beschikbare maatregelen door het toevoegen van patiënt-belangrijke domeinen van voorspelbaarheid, bewustzijn, controle, lediging, en ongemak. Zie video-abstract bij http://links.lww.com/DCR/B172. beoordeling van accidenteel darmlekken: een nieuwe gevalideerde en gerichte maatstaf bij vrouwelijke patiënten met symptomen van accidenteel darmlekken: Vragenlijsten die accidentele darmlekkage evalueren missen patiëntgerichte symptomen.Ons doel was een valide maatstaf te creëren voor symptomen van accidentele darmlekkage.We hebben eerder een patiëntgericht conceptueel kader gecreëerd om symptomen van accidentele darmlekkage vast te leggen. Het kader omvatte type urineverlies, ernst, ongemak, en bijkomende darmsymptomen, waaronder voorspelbaarheid, bewustzijn, controle van het urineverlies, stoornissen van de urinelozing, en ongemak.Poliklinieken.Deelnemers vulden de Accidental Bowel Leakage Assessment in bij de start en na 12 en 24 weken, evenals darmdagboeken en andere gevalideerde bekkenbodemvragenlijsten. Een deel van de respondenten vulde de vragen twee keer in voor de behandeling. De uiteindelijke selectie van de items was gebaseerd op psychometrische eigenschappen en klinische relevantie; de psychometrische analyses omvatten Cronbachs alfa, confirmatieve factor- en itemresponstheorieanalyse. De constructvaliditeit was gebaseerd op correlaties met metingen van vergelijkbare constructen. 296 vrouwen vulden de baseline-items in en 70 vrouwen leverden test-hertestgegevens. Het cohort was overwegend blank (79%) en van middelbare leeftijd (64 +/- 11 jaar). Bevestigende factoranalyse ondersteunde het conceptuele kader. De uiteindelijke 18-item schaal vertoonde een goede interne consistentie (Cronbach’s alpha = 0.77-0.90) en test-hertest betrouwbaarheid (intraclass correlatie = 0.80). Constructvaliditeit werd aangetoond met 12- en 24-weken baseline schaalscores correlerend met Vaizey (r = 0,52, 0,68, 0,69), Anal Colorectal Anxiety Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,48, 0,53, 0,71), Anal Colorectal Impact Questionnaires (r = 0,54, 0,65, 0,71), Anal Colorectal Anxiety Inventory (r = 0,54, 0,65, 0,71), Anal Colorectal Anxiety Inventory (r = 0,68, 0,69),48, 0,53, 0,53) en hygiëne (r = 0,39, 0,43, 0,49), adaptieve index vermijding subscale scores (r = 0,45, 0,44, 0,43), gemiddeld aantal pad veranderingen per dag, darmdagboeken (r = 0,35, 0,38, 0,49), gemiddeld aantal pad veranderingen per dag, darmdagboeken (r = 0,35, 0,38, 0,49) en darmdagboeken (r = 0,45, 0,44, 0,43).35, 0,38, 0,31), alle p <.001.Validatie van een zorgzoekende populatie.Het Accidental Bowel Leakage Assessment instrument is een betrouwbare, patiëntgerichte maat met goede validiteitseigenschappen. Dit instrument is een verbetering ten opzichte van de momenteel beschikbare metingen doordat belangrijke patiëntdomeinen als voorspelbaarheid, bewustzijn, controle, urinelozing en ongemak worden toegevoegd. Zie Video Summary op http://links.lww.com/DCR/B172. (Vertaling-Dr. Fidel Ruiz Healy).