Accutane: Een controversieel middel dat Chris Pine gebruikte om zijn acneprobleem op te lossen

Als superberoemde, superknappe vent als Chris Pine moet je over veel dingen nadenken. Hoe een recente frontale scène zal overkomen, misschien, of dat je heuptasje er dom uitziet. Je weet wel, normale dingen. En hoewel het makkelijk is om aan te nemen dat serieus knappe A-listers nooit over huidproblemen hoeven na te denken, zal het je verbazen dat ze net als wij zijn.

Tijdens het promoten van zijn nieuwe tv-show I Am the Night eerder deze week, was Pine de nieuwste mannelijke celeb die gevraagd werd naar zijn huidverzorgingsroutine (hij voegde zich bij de huidgoden voor hem Frank Ocean en Pharrell). Terwijl zijn eerste instinct was om het af te borstelen en een “diepe” sauna sessie te bedanken, deed hij uiteindelijk bekennen dat hij verschrikkelijke acne problemen had als tiener, crediteren een controversiële behandeling, iets veel sterker dan nachtcrème of exfoliatie met zijn glow up. “Ik heb Accutane gebruikt,” zei hij. “Het is het wondermiddel aller tijden.”

*Record scratch* De A-lijst acteur gaf toe dat zijn huidproblemen zo erg waren dat hij ’s werelds krachtigste acne medicijn nodig had om er doorheen te komen.

*Double record scratch* Maar Accutane is toch een superintens, potentieel gevaarlijk medicijn?

Voordat je een sprintje trekt om Accutane te kopen (waar je sowieso een recept voor nodig hebt), moet je er een heleboel over weten. Veel mensen noemen het de “laatste redmiddel” onder de acnebehandelingen, wat betekent dat het zo krachtig is dat het alleen in de meest extreme gevallen mag worden gebruikt. En hoewel we Pine prijzen voor zijn eerlijkheid over zijn verleden (waarschijnlijk zonder een sponsordeal, zoals sommige andere celebs), is Accutane niet voor iedereen weggelegd.

Ik heb Joshua Zeichner, MD, directeur van Cosmetisch en Klinisch Onderzoek, Dermatologie, van het Mount Sinai Ziekenhuis in New York City, gebeld om alles te weten te komen wat je moet weten over Accutane. Hoewel het “wondermiddel” je kansen op een lip-lock scène met Gal Gadot niet zal vergroten, als het goed voor je is, kan het je helpen een beetje dichter bij de huid van een hoofdrolspeler te komen.

WTF is Accutane, anyway?

“Accutane is de merknaam van een medicijn dat Isotretinoïne heet,” zegt Dr. Zeichner. “Het merkproduct is in 2009 in de VS van de markt gehaald, maar er zijn momenteel verschillende generieke versies beschikbaar.” Dus als u uw arts om Accutane vraagt, weet dan dat u waarschijnlijk niet daadwerkelijk Accutane zult krijgen. Dat betekent echter niet dat de versies die vandaag op de markt zijn, minder intens zijn. “Het is misschien wel de meest effectieve behandeling die we hebben voor ernstige acne,” zegt hij.

Hoe werkt het?

Acne wordt veroorzaakt door vier belangrijke factoren, maar de meeste vrij verkrijgbare behandelingen richten zich slechts op een of twee van hen – dat is de sleutel tot de werkzaamheid van Accutane. “Isotretinoïne is een derivaat van vitamine A dat de olieproductie in de huid vermindert, ontstekingen vermindert, voorkomt dat cellen in de poriën aan elkaar kleven en het niveau van acne-veroorzakende bacteriën verlaagt”, zegt Dr. Zeichner. “Het is het enige medicijn dat we hebben dat alle belangrijke onderliggende oorzaken van acne aanpakt.” Velen beweren dat Isotretinoïne zelfs kan helpen bij de behandeling van acnelittekens.

Wie is Accutane het beste voor?

Isotretinoïne is FDA-goedgekeurd voor iedereen ouder dan 12 jaar en “is geïndiceerd voor mensen die ernstige acne hebben en degenen die fysieke (of emotionele) littekens hebben,” zegt Dr. Zeichner. Die emotionele littekens? “We weten dat acne veel meer is dan alleen de huid en een belangrijk effect kan hebben op het emotionele welzijn,” zegt hij. Het belangrijkste is, en de reden waarom het soms wordt gezien als een laatste redmiddel, dat het vooral nuttig is voor mensen die resistent zijn geweest tegen andere, meer traditionele behandelingen zoals topische medicijnen en antibiotica.

Hoe lang moet je het nemen?

Het exacte behandelplan varieert van een verscheidenheid aan factoren, waaronder je geslacht, gewicht en de ernst van de acne. “Patiënten nemen de medicatie dagelijks in, meestal gedurende vijf tot zeven maanden”, zegt Dr. Zeichner. De meeste patiënten ondergaan slechts één behandelingsronde, maar in sommige extreme gevallen zijn er twee nodig. Als er meer dan één behandelingsronde nodig is, raden artsen aan ongeveer twee maanden tussen de behandelingen te wachten.

Hoe lang houden de resultaten aan?

“Patiënten ervaren bijna overal blijvende verbeteringen in de huid,” zegt Dr. Zeichner. “We kunnen niet beloven dat ze nooit meer een puistje zullen krijgen, maar de huid is aanzienlijk beter na de behandeling.”

Wat moet ik in gedachten houden als ik het gebruik?

“De meest voorkomende bijwerkingen zijn droogheid van de huid en de lippen,” zegt Dr. Zeichner, wat betekent dat je misschien je vochtinbrengende routine moet opvoeren. Het kan je huid ook gevoeliger maken, dus adviseert de American Academy of Dermatology om dagelijks zonnebescherming te gebruiken en zonnebanken te vermijden. Ze raden ook af om bloed te doneren tijdens de behandeling (en 30 dagen na uw laatste pil) en uw lichaamshaar niet te harsen tot ten minste zes maanden nadat u klaar bent (omdat het permanente littekens kan veroorzaken).

Heeft het veel andere bijwerkingen?

Het gesprek rond Accutane is doorspekt met controverse, voornamelijk vanwege de andere mogelijke bijwerkingen. “In zeldzame gevallen kan het de lever aantasten, dus maandelijkse bloedtesten zijn noodzakelijk,” zegt Dr. Zeichner. “Sommige patiënten kunnen hoofdpijn krijgen en wazig zien.” Verwarring kan ontstaan door mond-tot-mondreclame en verkeerde informatie. “Er is een twijfelachtig verband met depressie en stemmingswisselingen, die grotendeels zijn weerlegd,” zegt hij. “Het is ook in verband gebracht met colitis ulcerosa, een vorm van inflammatoire darmziekte (IBD), maar een Franse landelijke studie uit 2014 heeft dat ontkracht.”

Ik heb gehoord dat het onvruchtbaarheid veroorzaakt. Is dat waar?

Studies hebben aangetoond dat het geen negatief effect heeft op de mannelijke vruchtbaarheid. Het kan echter wel een effect hebben op vrouwen. “Het kan geboorteafwijkingen veroorzaken, dus vrouwen die kinderen kunnen krijgen, moeten twee vormen van anticonceptie gebruiken”, zegt Dr. Zeichner.

Someone told me Accutane can kill you. What Gives?

Dood door Accutane is een mythe, waarschijnlijk begonnen door een rechtszaak in 2010, waarbij een man beweerde dat het medicijn hem IBD gaf, wat leidde tot de verwijdering van zijn dikke darm. Niet alleen werd het vonnis in zijn voordeel uiteindelijk teruggedraaid, maar zoals Dr. Zeichner opmerkte, ontkrachtte de Franse studie uit 2014 een verband tussen de twee.

How Do I Know If It Will Work For Me?

“Het is belangrijk om met uw dermatoloog te spreken over de ideale kuur voor u,” zegt Dr. Zeichner. “Ondanks de vele mogelijke bijwerkingen is isotretinoïne, mits goed gecontroleerd door uw dermatoloog, een veilig en effectief medicijn dat ik dagelijks in mijn praktijk gebruik.” Net als andere voorgeschreven medicijnen, is er een reden waarom je Accutane van een arts moet krijgen. Maar als u ernstige acne hebt, is het de moeite waard om het gesprek aan te gaan