Wat zijn voedingsmiddelen om te vermijden bij zure reflux?
Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd, zowel preklinisch als klinisch, die hebben aangetoond dat bepaalde voedingsmiddelen GERD-symptomen kunnen verergeren door specifieke mechanismen in werking te stellen. Deze voedingsmiddelen kunnen ofwel een vertraagde maaglediging veroorzaken, of de spanning van de onderste slokdarmspier verminderen, of kunnen sensorische receptoren stimuleren die een toename van de maagsapsecretie veroorzaken. Lijst van voedingsmiddelen die moeten worden vermeden bij zure reflux zijn voedingsmiddelen met veel vetten, gekruid voedsel, alliums, tomaten, chocolade, koffie, koolzuurhoudende dranken, vruchtensappen, munt, alcohol en citrusvruchten zijn nauw verbonden met GERD symptomen.1,2.
Enkele voedingsmiddelen die moeten worden vermeden bij opflakkering van zure reflux worden hieronder genoemd, samen met hun mechanismen over hoe ze zure reflux symptomen kunnen opflakkeren:
Peppermunt – Pepermuntthee kan maaggerelateerde problemen veroorzaken. Het kan een verkoelend effect geven en wordt al lang gebruikt om maagklachten te verlichten. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat een aftreksel van pepermuntbladeren de druk van de onderste slokdarmsfincter kan verlagen en brandend maagzuur kan versterken. Literatuurbronnen die de rol van pepermuntolie hebben geëvalueerd, hebben ook gesuggereerd dat pepermuntolie de gladde spieren van het spijsverteringskanaal kan ontspannen wanneer er geen voedsel wordt doorgeslikt.1.
Vetrijke voedingsmiddelen – Vette producten/gerechten zoals friet, kaas, vlees, shake wanneer ze worden geconsumeerd, hebben tijd nodig om verteerd te worden en blijven langere tijd in de maag. Het proces van maag evacuatie kan worden vertraagd door vette voedingsmiddelen, die bekend zijn LES druk te verlagen. De verlaagde druk draagt bij tot de symptomen van zure reflux.
Zuur of gekruid voedsel- Zure producten zoals sappen, vooral citrusvruchten, zijn zuur en kunnen de zuurgraad van de maag verhogen. Een verhoogde zure omgeving kan refluxsymptomen zoals brandend maagzuur veroorzaken als gevolg van een lage pH-waarde van de maag. Irriterende alkaloïden die overvloedig aanwezig zijn in pittig eten/gerechten zoals chili, zwarte peper, en andere hete specerijen staan er ook om bekend dat ze mechanoreceptoren in de slokdarm stimuleren.
Deze stimulatie kan onaangename symptomen van zure reflux veroorzaken. De aandoening kan verergeren als de slokdarm ontstekingsletsels op het slijmvlies vertoont.
Alcohol – Het is bekend dat alcoholgebruik symptomen van zure reflux kan veroorzaken door op twee verschillende manieren in te werken: het kan rechtstreeks inwerken op het slokdarmslijmvlies en kan ontspanning van de sluitspier veroorzaken. Regelmatige alcoholconsumptie kan de zuurproductie in de maag stimuleren en symptomen van zure reflux, zoals brandend maagzuur, in de hand werken. Roken kan, samen met alcoholconsumptie, een vermindering van de LES-druk veroorzaken.
Roken- Talrijke klinische gegevens hebben de nadelige effecten van roken op refluxmechanismen benadrukt. Daarom is het raadzaam om niet te roken als u lijdt aan chronische zure reflux.5.
1. Roken verlaagt de druk van de LES, waardoor de maaginhoud in de slokdarm stijgt, wat zure reflux veroorzaakt.
2. Het is bekend dat het intra-oesofageale gebied een neutraliserend effect heeft op het zuur dat in dat deel aanwezig is. Roken remt dit effect echter door de secretie van speekselbicarbonaat af te remmen.
Bovendien is gebleken dat roken kan leiden tot een verhoogd risico op het ontstaan van adenocarcinoom van de maagcardia en de distale oesofagus.
Snoeprepen, chocolade – Zoete substanties zoals snoeprepen en chocolade hebben een hoge osmolaliteit en een hoger vetgehalte, die beide reflux blijken uit te lokken doordat ze de druk van de LES verlagen.
Snacks voor ’s avonds laat – Eten stimuleert de productie van zuur in de maag, en in dergelijke omstandigheden moet u ten minste 2 uur lang niets eten voordat u naar bed gaat. Omdat het eten van voedsel onmiddellijk na het eten kan leiden tot zure reflux symptomen. Om te voorkomen dat u ’s avonds laat honger krijgt, kunt u proberen overdag 4-5 kleinere maaltijden te eten in plaats van drie grote maaltijden.
Koolzuurhoudende dranken – Gewone dranken als koffie, cola, citrussap, citroenthee, bevatten geen calorieën en moeten worden vermeden omdat deze dranken de productie van maagzuur kunnen stimuleren. Ook de koolzuurhoudende suiker die in deze dranken aanwezig is wanneer ze de maag binnenkomen, verhoogt de druk en de pijn in de onderste slokdarmsfincter en verergert zo de symptomen van zure reflux.
Zie: Functionele geneeskunde voor GERD