Acinic Cell Carcinoma

Door Gaea Marelle Miranda, M.Sc.Beoordeeld door HH Patel, M.Pharm.

Overzicht

Aangezien speekselklieren zijn opgebouwd uit verschillende cellen, kunnen tumoren in elk van deze beginnen. Verschillende speekselkliertumoren, die goedaardig of kwaadaardig kunnen zijn, kunnen zich in en rond de mond ontwikkelen en kankers van verschillende ernst veroorzaken.

Acinic Cell Carcinoma” />

Microscopisch beeld van een acinic cel carcinoom, een zeldzame kanker van speekselklieren zoals parotis, submandubulaire of sublinguale klier. Ze stammen af van acinare cellen en hebben fijnkorrelig cytoplasma. – Image Credit: Door David Litman /

Acinisch celcarcinoom is een zeldzame kanker van de speekselklieren die afkomstig is van de oorspeekselklier. Het is een laaggradige speekselneoplasma dat ongeveer 5% tot 17% uitmaakt van de gevallen van speekselkliermaligniteiten. In vergelijking met andere speekselklierkankers groeit het acinicelcarcinoom betrekkelijk langzaam en ontwikkelt het zich bij jongere personen. De prognose van dit type kanker hangt sterk af van de snelheid van de metastasering. Acinic celcarcinoom komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

De exacte oorzaak van speekselklierkanker, waaronder acinic celcarcinoom, is onbekend; onderzoek suggereert echter dat mogelijke oorzaken van de ziekte eerdere blootstelling aan straling, inademing van houtstof en een familiegeschiedenis van speekselkankers kunnen zijn.

Symptomen en diagnose van acinic celcarcinoom

Patiënten met acinic celcarcinoom zouden zich aanvankelijk meestal presenteren met een groeiende massa laesie in de parotisregio; de diagnose wordt echter bevestigd door middel van een fijne naald aspiratiebiopsie. Voor de diagnose van het acinicelcarcinoom moet in het vermoedelijke kankerweefsel naar de volgende microscopische kenmerken worden gezocht:

• Significant abnormale basofilie en prominent lymfoïd infiltraat
• Multidirectionele differentiatie van de tumor, vooral in acinacellen
• Presentatie van vier variabele patronen, waaronder microcystisch, folliculair, solide, en papillair cystisch
• Presentatie van prominente lymfoïde follikels in de periferie

Patiënten met de diagnose acinicelcarcinoom worden ook verwacht zich te presenteren met de volgende fysiologische symptomen:

• Pijn, waaronder vlokpijn
• Mastro-intestinale symptomen waaronder misselijkheid en braken
• Verlies van eetlust
• Moeilijke spijsvertering
• Bloeden, winderigheid, of volheid
• Verandering in darmgewoonten
• Vettige ontlasting
• Gastro-intestinale bloedingen

Acinisch celcarcinoom zaait zich zelden uit; wanneer dit toch gebeurt, tast het de lokale regio’s aan met inbegrip van de contralaterale orbit, submandibulaire lymfeklier en submandibulaire speekselklier, alsook andere lichaamsregio’s met inbegrip van de hersenen en de longen. De recidief of terugval van de aandoening komt ook vaak voor.

Behandeling van acinicelcarcinoom

Terwijl chirurgische excisie meestal wordt gedaan om acinicelcarcinoom te behandelen, heeft modern onderzoek de mogelijkheid van radiotherapie als behandelingsprocedure onderzocht. Dit is het gevolg van de behandelingshypothese dat patiënten met kanker van de oorspeekselklier over het algemeen overleving zouden vertonen met adjuvante radiotherapie. Helaas bleek uit de resultaten van de studie dat de mensen die gediagnosticeerd waren met acinicelcarcinoom en behandeld werden met radiotherapie geen goede overlevingsvooruitzichten hadden, zelfs niet voor acinicelcarcinoom in een vroeg stadium of van lagere graad.

Op dit moment worden gangbare kankerbehandelingstherapieën, zoals chemotherapie, gebruikt om de aandoening te behandelen. Ondertussen proberen de onderzoekers het gebruik van checkpointremmers bij de behandeling te onderzoeken.

Verder lezen

• Alle inhoud over carcinomen
• Wat zijn carcinomen?
• Stagering en gradering van carcinomen
• Typen longcarcinomen

>

Citaties

.