Hoewel het voor ouders ongemakkelijk kan zijn om te praten over problemen met de geslachtsdelen van hun zoon, komen afwijkingen aan de testikels en het scrotum veel voor en zijn ze goed te behandelen.
Een van mijn favoriete onderdelen van mijn werk is om met bezorgde families om de tafel te gaan zitten en hen het ongemakkelijke te kunnen laten voelen. Ik hoop dat ik dat hier voor u kan doen in deze gids voor de meest voorkomende testiculaire afwijkingen die bij jonge jongens worden gezien.
1. Ondescended testicles
Een babyjongen hoort twee testikels beneden in het scrotum te hebben. De beste tijd om uw zoon te onderzoeken is terwijl hij in een warm bad ligt. Als u beide testikels niet kunt zien of voelen, maak dan een afspraak met een kinderuroloog.
Als bij uw zoon een niet aangeboren zaadbal of cryptorchidisme wordt vastgesteld, observeren we hem tot hij zes maanden oud is. Als de zaadbal dan nog niet uit zichzelf is ingedaald, voeren we een orchiopexie uit om de zaadbal los te maken van de aanhechtingen die de afdaling belemmeren en hem in het scrotum vast te zetten zodat hij zich op de juiste manier kan ontwikkelen.
Orchiopexie is een ongecompliceerde dagoperatie van een uur, dus u kunt uw zoon dezelfde dag na de ingreep mee naar huis nemen. Uw zoon zal zich na de operatie behoorlijk op zijn gemak voelen en binnen een maand volledig hersteld zijn. Hij krijgt een paar dagen pijnstillers voorgeschreven en mag een paar weken niet fietsen.
2. Pijn in de zaadballen
Als uw zoon klaagt over een gezwollen balzak en scherpe pijn die al dan niet gepaard gaat met misselijkheid en braken, breng hem dan onmiddellijk naar de spoedafdeling van een plaatselijk ziekenhuis. Testiculaire pijn kan elk moment van de dag of nacht beginnen, en wordt ofwel veroorzaakt door torsie ofwel door epididymitis.
Torsie: Veel voorkomend bij pre-puberale jongens (leeftijd 12-16), testiculaire torsie wordt veroorzaakt wanneer een testikel niet goed is gehecht aan het scrotum. Als bij een lichamelijk onderzoek en een echografie bij uw zoon een testiculaire torsie wordt vastgesteld, zal een kinderuroloog een eenvoudige operatie uitvoeren om de testikel los te maken en beide testikels vast te naaien zodat ze in de toekomst niet meer kunnen draaien. In zeldzame gevallen moet de testikel worden verwijderd als de bloedtoevoer gedurende lange tijd volledig is afgesloten.
Epididymitis: Als uw zoon klaagt over pijn in de testikels, maar geen torsie heeft, heeft hij hoogstwaarschijnlijk een ontsteking, epididymitis genaamd, die eenvoudig wordt opgelost met Advil of Tylenol, verhoging, ijsvorming en vermindering van activiteit. Zwelling en pijn verbeteren meestal binnen een paar dagen. Bij seksueel actieve tieners is epididymitis waarschijnlijk besmettelijk en wordt daarom behandeld met antibiotica.
3. Opgezwollen balzak
Als uw kind een uitstulping heeft aan een kant van zijn lies en zich niet lekker voelt, bel dan uw kinderarts. Probeer zachtjes op de uitstulping te duwen wanneer uw zoon kalm is en ligt, en u zult waarschijnlijk zien dat de uitstulping kleiner wordt of teruggaat in de buik. Een gezwollen scrotum kan wijzen op een hydrocele of een liesbreuk, die beide door een kinderuroloog worden gediagnosticeerd en behandeld. Bel eerst uw kinderarts voor een verwijzing.
Hydrocele: Een hydrocele is wanneer vloeistof vanuit de buik in het scrotum komt en de testikel omringt. Dit gebeurt wanneer het lieskanaal (een doorgang van de buik naar de genitaliën) niet sluit zoals het hoort bij de geboorte. We wachten met het operatief repareren van een hydrocele tot het kind een jaar oud is, voor het geval het probleem zich vanzelf oplost.
Hernia: Wanneer darmsegmenten door een open lieskanaal naar beneden komen, kunnen ze een uitstulping in het scrotum veroorzaken die een hernia wordt genoemd. Het risico op herhaling is bij hernia’s zo groot dat we uw zoon meestal binnen een paar weken na de diagnose opereren. Opmerking: Als de uitstulping rood of erg hard is, breng uw zoon dan onmiddellijk naar de spoedeisende hulp van een plaatselijk ziekenhuis voor het geval de bloedstroom is afgesneden, wat dringende aandacht vereist.
Voor al deze aandoeningen geldt dat deze goedaardige afwijkingen van de testikels en het scrotum veel voorkomen, te behandelen zijn en niet uw schuld zijn. Maar alles kan zorgelijk aanvoelen als het uw kind betreft, dus we moedigen onze patiëntenfamilies aan om onze beveiligde verpleeglijn te gebruiken om vragen te stellen en foto’s te sturen als er iets verandert tussen afspraken in.
Lees meer over Boston Children’s Department of Urology.
Over de blogger: Dr. Erin McNamara is uroloog in het Boston Children’s Hospital en chirurgie-instructeur aan de Harvard Medical School.