OBJECTIEVEN: Het doel van deze studie was om de verdeling van de waarden voor de 75 gm glucose tolerantie test in de zwangerschap te bepalen en glucose intolerantie te definiëren aan de hand van de relatie tussen maternale glucose waarden en neonatale macrosomie.
STUDIE ONTWERP: In totaal 3505 ongeselecteerde zwangere vrouwen kregen een 75 gm, 2 uur durende glucose tolerantie test. Dieet- of insulinetherapie werd alleen aangeboden aan patiënten met een nuchtere plasmaglucosewaarde ≥ 105 mg/dl of een 2-uur post-glucose-load waarde ≥ 200 mg/dl. Geboortegewichten van levendgeboren eenlingen die tussen 36 en 42 weken werden geboren en van wie de moeders een nuchtere plasmaglucosewaarde < 105 mg/dl en een 2-uur post-glucose-load waarde < 200 mg/dl hadden, werden gebruikt om de relaties tussen glucosespiegels en geboortegewichten te berekenen.
RESULTATEN: Bij een zwangerschapsduur van 24 tot 28 weken waren de gemiddelde en SD plasmaglucosewaarden nuchter 83,6 (8,9) mg/dl, 1 uur 128,4 (32,9) mg/dl, en 2 uur 108,4 (24,8) mg/dl. In een meervoudig logistisch regressiemodel bleken de volgende factoren statistisch significant samen te hangen met macrosomie: ras van de moeder, pariteit, body mass index vóór de zwangerschap, gewichtstoename, zwangerschapsduur bij het testen, nuchtere plasmaglucosewaarde en 2-uurs post-glucosewaarde. Er werd een positief verband gevonden tussen de glucosewaarden van de moeder en het geboortegewichtpercentiel. Er werden geen klinisch zinvolle glucosedrempelwaarden met betrekking tot geboortegewicht of macrosomie gevonden.
CONCLUSIE: Bij gebrek aan een zinvolle drempelrelatie tussen glucosetolerantietestwaarden en klinisch resultaat, zullen criteria voor het definiëren van zwangerschapsdiabetes waarschijnlijk bij consensus worden vastgesteld.