Wat is een antegrade continentie klysma?
Een antegrade continentie klysma (ACE) is een alternatieve manier om een klysma te geven. Een klysma wordt meestal gegeven door een buisje in het rectum te brengen en een oplossing toe te dienen die helpt de dikke darm te legen. De ACE is een optie voor kinderen die langdurig klysma therapie nodig hebben, maar die geen dagelijkse klysma’s via het rectum willen krijgen.
Met de ACE kunnen kinderen hun eigen klysma’s geven via een buisje dat door de buikwand gaat. Dit vergroot hun onafhankelijkheid en verbetert hun kwaliteit van leven. De ACE-ingreep kan poliklinisch worden uitgevoerd of een kort verblijf in het ziekenhuis vereisen.
De ACE-ingreep (ook wel Malone-ingreep genoemd) is een chirurgische ingreep waarbij de blindedarm of een klein stukje darm (cecum) van uw kind wordt gebruikt om een buisje te maken waardoor een klysma wordt gegeven. Dit buisje wordt gebruikt om een tunnel te maken van de buitenkant van de buik van uw kind naar de dikke darm. Deze kleine opening ter grootte van een potlood in de buik wordt een stoma genoemd.
De stoma wordt ofwel rechtsonder op de buik of bij de navel geplaatst. In de stoma wordt een klep gemaakt zodat de ontlasting niet uit de opening kan lekken.
Het klysma wordt toegediend met behulp van een kleine katheter die door de stoma en in de dikke darm wordt geleid. De klysma-oplossing spoelt de dikke darm uit in de richting waarin de afvalstoffen zich verplaatsen. Zoutwateroplossingen of andere gespecialiseerde klysma-oplossingen kunnen via de kleine katheter worden toegediend. Dit is een veel gemakkelijkere manier om een klysma te geven, omdat het kind op het toilet kan zitten terwijl het klysma of de “spoeling” wordt gegeven. Het kind kan 10 tot 20 minuten nadat de oplossing is toegediend een stoelgang verwachten.
De ACE-procedure kan worden uitgevoerd met behulp van een laparoscopische methode, die minder pijnlijk en minder ingrijpend voor het kind is – het zorgt ook voor een snellere hersteltijd. Bij een laparoscopische operatie worden kleine incisies in de buik gemaakt en wordt een lang, telescoopachtig instrument gebruikt.
Waarom kiest u Children’s Hospital Colorado voor een ACE-ingreep?
Children’s Colorado zorgt alleen voor kinderen – waardoor wij experts zijn in de zorg voor kinderen van alle leeftijden. Wij bieden het enige pediatrische colorectale programma in het westen van de Verenigde Staten dat zich richt op de behandeling van kinderen die een ACE nodig hebben.
Wat zijn de tekenen dat mijn kind een ACE nodig heeft?
De arts en/of kinderchirurg van uw kind zal bepalen of uw kind langdurig klysma’s nodig heeft om de stoelgang regelmatig te laten verlopen en of de ACE-procedure de juiste behandeling is.
Uw chirurg zal de beste opties voor uw kind bespreken en u alle informatie geven die u nodig hebt om de juiste beslissing voor uw gezin te nemen. Als wordt vastgesteld dat een ACE de beste optie is, zal uw zorgteam in Children’s Colorado u gedetailleerde informatie geven over wat u tijdens het verblijf in het ziekenhuis kunt verwachten en hoe u na de operatie voor uw kind moet zorgen.