DEX: Reeves et al 2003 Dextrose Tightens Loose ACL Ligament by Simple Injection
Reeves KD Hassanein K Lange-termijneffecten van dextrose prolotherapy for anterior cruciate ligament laxity: Een prospectieve en opeenvolgende patiëntenstudie. Alt Ther Hlth Med May-Jun 2003, 9(3): p58-62.
Dr. Reeves’ Notes: De “methode” voor deze studie was dat 16 knieën met machinaal gemeten ACL laxiteit (KT-1000 arthrometer) tweemaandelijks werden geïnjecteerd met 10-25% dextrose oplossing gedurende 1 jaar en daarna gemiddeld 4 keer per jaar tot 3 jaar follow-up. Samenvatting: Door een eenvoudige dextrose injectie in 16 knieën met een los ACL ligament, waren 10/16 knieën niet langer los door machinale meting op het moment van de follow-up, en de symptomen waren verbeterd. Symptomen van artrose verbeterden zelfs bij diegenen die nog steeds los testten. Bij de 3 jaar follow-up was de pijn bij het lopen verbeterd met 43%, de subjectieve zwelling verbeterd met 63%, de flexie range of motion verbeterd met 10,5 graden, en de KT1000 ADD (machinale meting van de losheid van het ACL ligament) verbeterd met 71%.
De volledige studie is hier beschikbaar in PDF-formaat.
Het abstract is hier beschikbaar, met een kopie van de inhoud hieronder…
DOELSTELLING: Bepaal de werkzaamheid van prolotherapie met dextrose-injectie in 1 en 3 jaar op de voorste kruisband (ACL) laxiteit. Na jaar 1, bepalen van de tolerantie van de patiënt voor een sterkere dextroseconcentratie (25% versus 10%).
Ontwerp: Prospectieve opeenvolgende patiëntenstudie.
SETTING: Polikliniek fysische geneeskunde.
PATIËNTEN OF ANDERE DEELNEMERS: Achttien patiënten met 6 maanden of meer kniepijn plus ACL knielaxiteit. Deze laksheid werd gedefinieerd door een KT1000 anterieur verplaatsingsverschil (ADD) van 2 mm of meer.
INTERVENTIE: Intra-articulaire injectie van 6-9 cc 10% dextrose op maanden 0, 2, 4, 6, en 10. Injectie met 6 cc 25% dextrose op 12 maanden. Daarna, afhankelijk van de voorkeur van de patiënt, injectie met 10% of 25% dextrose om de 2-4 maanden (afhankelijk van de voorkeur van de patiënt) tot 36 maanden.
MAIN OUTCOME MEASURES: Visuele analoge schaal (VAS) voor pijn in rust, pijn op vlakke ondergrond, pijn op trappen, en zwelling. Goniometrische flexie bereik van de beweging, en KT1000 gemeten ADD werden ook gemeten. Alle metingen werden uitgevoerd na 0, 6, 12 en 36 maanden.
RESULTATEN: Twee patiënten haalden de gegevensverzameling van 6 maanden niet, van wie 1 gediagnosticeerd werd met uitgezaaide kanker. De tweede was rolstoelgebonden en vond verre reizen naar de kliniek problematisch. Zestien proefpersonen waren beschikbaar voor data analyse. KT1000 ADD, meting gaf aan dat 6 knieën normaal gemeten waren (niet los) na 6 maanden, 9 normaal gemeten na 1 jaar (6 injecties), en 10 normaal gemeten na 3 jaar. Bij de 3 jaar follow-up waren de pijn in rust, de pijn bij het lopen en de pijn bij het traplopen respectievelijk met 45%, 43% en 35% verbeterd. Individuele gepaarde t-testen gaven aan dat de subjectieve zwelling met 63% was verbeterd (P = .017), de flexie range of motion met 10,5 graden was verbeterd (P = .002), en de KT1000 ADD met 71% was verbeterd (P = .002). Elf van de 16 patiënten gaven de voorkeur aan 10% druivensuikerinjectie.
CONCLUSIE: Bij patiënten met symptomatische voorste kruisbandluxatie resulteerde een intermitterende druivensuikerinjectie in klinisch en statistisch significante verbetering van ACL-luxatie, pijn, zwelling en kniebereik.