Achtergrond: Hoewel angststoornissen veel voorkomen, is een optimale behandeling ongrijpbaar. Meer dan de helft van de angstpatiënten die behandeld worden met een adequate kuur antidepressiva verbeteren niet volledig: resistentie tegen de behandeling, restverschijnselen, en recidief/terugval blijven een uitdaging. Recentelijk zijn atypische antipsychotica overwogen voor behandelingsresistente angststoornissen. In dit overzicht worden de beschikbare gegevens over de rol van aripiprazol bij de behandeling van angststoornissen onderzocht.
Methoden: PubMed en conferentie-abstracts werden doorzocht op gerandomiseerde, dubbelblinde studies die de werkzaamheid van aripiprazol bij angst onderzochten; de werkzaamheid bij bipolaire stoornis en depressie werd ook onderzocht ter vergelijking.
Resultaten: Een aantal studies heeft aangetoond dat atypische antipsychotica effectief zijn bij angst, en momenteel beschikbare gegevens suggereren dat aripiprazol augmentatie bij patiënten met angststoornissen waarschijnlijk even effectief is als andere atypische antipsychotica. Hoewel er geen gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken zijn geweest, is aripiprazol effectief gebleken bij de behandeling van angststoornissen in twee open-label onderzoeken. Dit gecombineerd met de grotere databank die het nut aantoont bij bipolaire stoornis en depressie, het veiligheidsprofiel en het unieke werkingsmechanisme, maken aripiprazol voor angst een intrigerende onderzoeksweg.
Beperkingen: Gegevens van grote gerandomiseerde, gecontroleerde trials over het gebruik van atypische antipsychotica voor angst in het algemeen, en aripiprazol in het bijzonder, ontbreken momenteel.
Conclusie: De resultaten van open-label trials van aripiprazol bij angst bieden voldoende steun om de verdere studie ervan te rechtvaardigen. Dit, gecombineerd met een grotere databank die het nut aantoont bij bipolaire stoornis en depressie, het veiligheidsprofiel en het unieke werkingsmechanisme, maken aripiprazol voor angst een intrigerende weg om te onderzoeken.