Afwijkingen die worden ontdekt bij routine urineonderzoek bij patiënten die geen symptomen van nier- of urologische aandoeningen hebben, zijn een veel voorkomende bevinding in de klinische praktijk. Adequate evaluatie van dergelijke afwijkingen kan leiden tot het opsporen van ernstige onderliggende ziekten bij asymptomatische patiënten. Afwijkingen in de urine zijn een aanwijzing voor structurele nierziekten (bv. afzetting van rode bloedcellen bij glomerulonefritis) en andere systemische ziekten. Urineonderzoek (met microscopisch onderzoek van het urinesediment) kan, indien goed uitgevoerd en geïnterpreteerd door een deskundig persoon, een leidraad zijn voor verdere evaluatie van nieraandoeningen en kan onnodig onderzoek helpen voorkomen. Omdat ze niet altijd intrinsiek met elkaar in verband staan, kunnen de abnormale resultaten van de onderdelen van het urineonderzoek alleen of in combinatie voorkomen.
Asymptomatische urineafwijkingen die gewoonlijk worden gediagnosticeerd met een dipstick en microscopisch onderzoek van de urine zijn glycosurie, pyurie, kristallurie, bacteriurie, hematurie en proteïnurie:
Glycosurie: Glycosurie in afwezigheid van hyperglykemie suggereert renale glycosurie of proximale tubulaire ziekte. Deze aandoening komt ook vaak voor bij zwangerschap.
Pyurie: Aanwezigheid van meer dan 3 tot 5 witte bloedcellen/high-power field in afwezigheid van een positieve urinekweek suggereert interstitiële nefritis, prostatitis, of niertuberculose.
Crystallurie: Kristallen van vele soorten verschijnen in het urinesediment van asymptomatische patiënten. De meeste hebben geen diagnostische betekenis, maar hexagonale cystinekristallen worden alleen gezien in de urine van patiënten met cystinurie.
Bacteriurie: Asymptomatische bacteriurie is vaak besmettelijk bij vrouwen, maar bij zwangere vrouwen en bij kinderen is het een nuttige leidraad voor verdere evaluatie voor urineweginfectie.
Hematurie en proteïnurie: Hematurie en proteïnurie kunnen symptomatisch of asymptomatisch zijn en zijn vaak geassocieerd met belangrijke onderliggende ziekten en dicteren een gedetailleerde bespreking.