Testoverzicht
Bloedgroeptests worden uitgevoerd voordat iemand een bloedtransfusie krijgt en om de bloedgroep van een zwangere vrouw te bepalen. Menselijk bloed wordt getypeerd aan de hand van bepaalde markers (antigenen genaamd) op het oppervlak van rode bloedcellen. Bloedgroeptests kunnen ook worden gedaan om te zien of twee mensen waarschijnlijk bloedverwanten zijn.
De belangrijkste antigenen zijn bloedgroepantigenen (ABO) en het Rh-antigeen, dat ofwel aanwezig (positief, +) ofwel afwezig (negatief, -) is. De twee meest voorkomende bloedgroepentests zijn dus de ABO- en de Rh-test.
ABO-test
De ABO-test toont aan dat mensen een van de vier bloedgroepen hebben: A, B, AB, of O. Als uw rode bloedlichaampjes:
Het A-antigeen hebben.
U heeft bloedgroep A. Het vloeibare gedeelte van uw bloed (plasma) bevat antilichamen die bloedgroep B aantasten. Ongeveer 36% van de mensen (36 op 100) in de Verenigde Staten heeft bloedgroep A. 6% heeft A-negatief (A-) bloed en 30% heeft A-positief (A+) bloed.
Het B-antigeen.
U heeft bloedgroep B. Uw plasma bevat antilichamen die bloedgroep A aanvallen. Ongeveer 11% van de mensen (11 op de 100) in de V.S. heeft bloedgroep B, waarbij 2% B-negatief (B-) bloed heeft en 9% B-positief (B+) bloed.
Niet het A- noch het B-antigeen.
U heeft bloedgroep O. Uw plasma bevat antilichamen die zowel bloed van type A als bloed van type B aanvallen. Ongeveer 48% van de mensen (48 op de 100) in de V.S. heeft bloedgroep O. 9% heeft O-negatief (O-) bloed en 39% O-positief (O+) bloed.
Zowel het A- als het B-antigeen.
U heeft bloedgroep AB. Uw plasma bevat geen antilichamen tegen bloedgroep A of B. Ongeveer 5% van de mensen (5 op de 100) in de VS heeft bloedgroep AB, waarvan 1% AB-negatief (AB-) bloed en 4% AB-positief (AB+) bloed heeft.
Bloed dat bij een transfusie wordt toegediend, moet dezelfde antigenen hebben als het uwe (compatibel bloed). Als u een transfusie krijgt met andere antigenen (incompatibel bloed), zullen de antilichamen in uw plasma de donorbloedcellen vernietigen. Dit wordt een transfusiereactie genoemd, en deze treedt onmiddellijk op wanneer incompatibel bloed wordt getransfundeerd. Een transfusiereactie kan mild zijn of een ernstige ziekte en zelfs de dood veroorzaken.
Type O-negatief bloed heeft geen antigenen. Het wordt het “universele donortype” genoemd omdat het compatibel is met elke bloedgroep. Bloed van het type AB-positief wordt het “universele ontvanger”-type genoemd, omdat iemand die dit type heeft, bloed van elk type kan ontvangen. Hoewel “universele donor”- en “universele ontvanger”-types kunnen worden gebruikt om bloed in een noodgeval te classificeren, worden bloedgroeptests altijd uitgevoerd om transfusiereacties te voorkomen.
Minder belangrijke antigenen (andere dan A, B en Rh) die op rode bloedcellen voorkomen, kunnen soms ook problemen veroorzaken. Daarom wordt ook bij hen gecontroleerd of ze overeenkomen voordat een bloedtransfusie wordt gegeven.
Ernstige transfusiereacties zijn tegenwoordig zeldzaam dankzij de bloedgroepentests.
Rh-test
Rh-bloedgroep controleert op het Rh-antigeen (ook wel de Rh-factor genoemd) op rode bloedcellen. Als uw rode bloedcellen:
- het Rh-antigeen hebben, is uw bloed Rh-positief.
- het Rh-antigeen niet hebben, is uw bloed Rh-negatief.
Bijvoorbeeld, als u het A- en het Rh-antigeen heeft, is uw bloedgroep A-positief (A+). Als uw bloed wel het B-antigeen maar niet het Rh-antigeen heeft, is uw bloedgroep B-negatief (B-).
Rh-bloedgroep is nog belangrijker voor zwangere vrouwen. Er kan een probleem ontstaan wanneer een vrouw met Rh-negatief bloed zwanger wordt van een baby (foetus) met Rh-positief bloed. Dit wordt Rhesus onverenigbaarheid genoemd. Als het bloed van een Rhesus-positieve baby zich tijdens de zwangerschap of bevalling vermengt met het bloed van een Rhesus-negatieve moeder, maakt het immuunsysteem van de moeder antilichamen aan. Deze antilichaamreactie wordt Rh-sensibilisatie genoemd en kan, afhankelijk van het moment waarop ze optreedt, de rode bloedcellen van de baby vernietigen.
Rh-sensibilisatie heeft over het algemeen geen invloed op de gezondheid van de baby tijdens de zwangerschap waarin de sensibilisatie optreedt. Maar de gezondheid van een baby met Rh-positief bloed tijdens een toekomstige zwangerschap zal waarschijnlijk wel worden aangetast. Nadat de sensibilisatie is opgetreden, kan de baby milde tot ernstige problemen krijgen (de zogenaamde Rh-ziekte of erythroblastosis fetalis). In zeldzame gevallen kan de baby sterven als de Rh-ziekte niet wordt behandeld.
In het begin van de zwangerschap wordt een Rh-test gedaan om de bloedgroep van een vrouw te controleren. Als ze Rhesus-negatief is, kan ze een injectie met Rhesus immunoglobuline krijgen die bijna altijd voorkomt dat overgevoeligheid optreedt. Problemen door Rh-sensibilisatie zijn zeer zeldzaam geworden sinds het Rh-immunoglobuline werd ontwikkeld.