Community Eye Health Journal ” How to measure distance visual acuity

How to measure distance visual acuity

Gerelateerde inhoud

De gezichtsscherpte is een maat voor het vermogen van het oog om details van voorwerpen te onderscheiden.

Het testen van de gezichtsscherpte maakt deel uit van elk oogonderzoek. Het is belangrijk dat dit goed en nauwkeurig gebeurt, omdat een onjuiste meting kan leiden tot verkeerde beslissingen en behandeling.

Het is belangrijk om de gezichtsscherpte op een consistente manier te beoordelen om eventuele veranderingen in het gezichtsvermogen op te sporen. Eén oog wordt per keer getest.

Apparatuur

• Meerletterige Snellen-kaart of tuimel E (of C) kaart
• Plain occluder, kaart of tissue
• Pinhole occluder
• Patiënt documentatie

Voorbereiding

• Zorg voor goed natuurlijk licht of verlichting op de kaart.
• Leg de test uit aan de patiënt.
• Vertel de patiënt dat het geen test is die hij moet halen. Vertel hen niet te raden als zij niet kunnen zien.
• Plaats de patiënt, zittend of staand, op zes meter afstand van de 6 meter Snellen of tuimelende E kaart (of op 3 meter afstand van de 3 meter Snellen of E kaart).

Test en registreer de gezichtsscherpte

• Test de ogen een voor een, gewoonlijk beginnend met het rechteroog, zonder bril.
• Vraag de patiënt het linkeroog te bedekken met de gewone oogklep, kaart of tissue.
• Vraag de patiënt van bovenaf de kaart te lezen en van links naar rechts. Voor kinderen of volwassenen die de letters niet kunnen lezen, gebruikt u een tuimelende E of C kaart en vraagt u hen in de richting te wijzen waar de ‘poten’ van de E (of de opening in de C) naar toe wijzen. Er is een kans van één op vier dat de patiënt de richting kan raden; de patiënt moet daarom de oriëntatie van de meeste letters van dezelfde grootte correct aangeven, bijvoorbeeld drie van de vier.
• Noteer de gezichtsscherpte voor het onderzochte oog. De gezichtsscherpte wordt uitgedrukt als een breuk, b.v. 6/18. Het bovenste getal is de afstand van de patiënt tot de kaart in meters (6). Het onderste getal is de kleinste lijn op de kaart die de patiënt nauwkeurig kan lezen. Bijvoorbeeld de 18 lijn (6/18), of de 6 lijn (6/6).
• Onvolledige lijnen kunnen worden opgeteld bij de laatste volledige lijn. b.v. 6/12+3, wat aangeeft dat de patiënt de ’12’ lijn op 6 meter las en drie van de letters op de ‘9’ lijn.

Als de patiënt de grootste (bovenste) letter op 6 meter niet kan lezen, ofwel:

– hem dichter bij de kaart brengen, 1 meter per keer, tot de bovenste letter kan worden gezien – de VA wordt dan genoteerd als 5/60 of 4/60, enz. of

– houd uw vingers op verschillende afstanden omhoog (5 meter, 4 meter enz.) en noteer het gezichtsvermogen als vingers tellen (CF) op de maximale afstand die zij kunnen zien tussen 5 en 1 meter, d.w.z. VA = CF 5m of VA = CF 1m.

Als de patiënt geen vingers kan tellen op 1 meter, zwaai dan met uw hand en controleer of hij/zij dit wel kan zien. Dit wordt geregistreerd als handbewegingen (HM): VA = HM.

Als de patiënt geen handbewegingen kan zien, schijn dan met een zaklamp in het oog en vraag of hij/zij het licht kan zien. Indien dat het geval is, noteer dan “waarneming van licht”: VA = PL. Indien zij het licht niet kunnen zien, noteer dan ‘geen perceptie van licht’: VA = NPL.

• Na het testen en noteren van de VA voor het rechteroog, herhaalt u dit nu voor het linkeroog.
• Als de patiënt een bril draagt voor ver zien, test dan nu de VA in elk oog met de bril op.
• Als de gezichtsscherpte in een van beide ogen minder is dan 6/6, kan men de gezichtsscherpte meten met een speldenprikje (zie paneel).
• De VA wordt voor elk oog genoteerd in de aantekeningen van de patiënt.

Bijvoorbeeld:

Rechter VA = 6/18 zonder bril

Rechter VA = 6/6 met bril

Linker VA = HM zonder bril

Linker VA = HM met bril

Opgenomen uit:

Marsden J, Stevens S, Ebri A. How to measure distance visual acuity. Comm Eye Health J 2014;27(85):16.

Hennely ML. Hoe bijziendheid op te sporen in de oogkliniek. Comm Eye Health J 2019;32(105):15-16.

CC BY-SA 4.0

.