In een retrospectief bevolkingsonderzoek analyseerden onderzoekers gegevens van de National Health Insurance Service-National Sample Cohort (NHIS-NSC), een eenbetaalbaar ziektekostenverzekeringssysteem in Zuid-Korea dat de hele bevolking dekt.
Over 12 jaar werden gegevens van 6 verschillende cohorten beoordeeld, waaronder 313.533 nooit-rokers zonder COPD, 41.359 voormalige rokers zonder COPD, 112.627 rokers zonder COPD, 7789 nooit-rokers met COPD, 1085 voormalige rokers met COPD, en 2677 rokers met COPD.
De studie leverde de volgende resultaten op (P <.01 voor alle):
- Hogere percentages van longkankerontwikkeling werden gezien bij nooit-rokers met COPD (7.82%), ex-rokers met COPD (11.89%), en rokers met COPD (14.87%) vergeleken met nooit-rokers zonder COPD (2.44%).44%)
- Het aantal gevallen van longkanker per 100.000 persoonsjaren was hoger in het rokers- en COPD-cohort (216 bij niet-rokers met COPD en 757 bij COPD onder nooit-rokers, 271 bij niet-rokers met COPD en 1266 bij COPD onder voormalige rokers, 394 bij niet-rokers met COPD en 1560 bij COPD onder rokers)
- Prevalentie van longkanker, maagkanker, colorectale kanker, leverkanker, slokdarmkanker, blaaskanker en nierkanker was hoger naar gelang van de rookgeschiedenis en COPD-diagnose
- Oudere leeftijd, mannelijk geslacht, lagere body mass index, laag inspanningsniveau, geschiedenis van diabetes, roken, en COPD waren onafhankelijke factoren geassocieerd met de ontwikkeling van longkanker
- COPD bij nooit-rokers, voormalige rokers, en huidige rokers droeg bij tot de ontwikkeling van colorectale kanker en leverkanker onder andere belangrijke kankers
“Herhaald letsel en herstel door chronische ontsteking en frequente exacerbaties bij COPD kunnen resulteren in weefselbeschadiging en DNA-schade, wat leidt tot kwaadaardige celtransformatie en de ontwikkeling van longkanker,” legden onderzoekers uit. Bovendien is uit klinisch bewijs gebleken dat emfyseem en ernstige luchtstroomobstructie het risico op longkanker kunnen verhogen, naast het effect van roken.
Wegens beperkte informatie in de NHIS-NSC werd het pathologische type van elke kanker niet onderzocht, terwijl de medicatiegeschiedenis ook niet in aanmerking werd genomen in de analyse. Milieufactoren zoals luchtvervuiling en beroep werden ook niet meegenomen.
De auteurs concludeerden dat de bevindingen suggereren dat “multidisciplinaire benaderingen nodig zijn voor de preventie van longkanker bij COPD-patiënten.”