Proloog:
In de loop van deze eeuw hebben academische gezondheidscentra (AHC’s) zich ontwikkeld tot belangrijke spelers in het complexe proces van het ontwikkelen van technologie en het verplaatsen ervan van het laboratorium naar de medische markt. Recente trends in de richting van prijsconcurrentie en toegenomen regulering van de terugbetalingstarieven voor ziekenhuizen dreigen echter de traditionele financieringsbronnen voor onderzoek en ontwikkeling (O&D) in deze instellingen te doen verdwijnen. Sommige hervormers hebben expliciete federale financiering voorgesteld die het verlies aan inkomsten van AHC’s uit andere bronnen zou vervangen. In dit artikel traceren Gerard Anderson en collega’s de evolutie van AHC’s en benadrukken hun rol in medisch O&D. Zij waarschuwen dat de op handen zijnde verschuiving in financieringsbronnen ernstige gevolgen kan hebben voor het toekomstige verloop van medische innovatie. De auteurs benadrukken het belang van een goed gedefinieerde reeks prioriteiten en een duidelijk begrip van de factoren die innovatie in AHC’s bevorderen. Anderson, een gerenommeerd deskundige op het gebied van de financiering van de gezondheidszorg met een doctoraat in de analyse van het overheidsbeleid van de Universiteit van Pennsylvania, is directeur van het Center for Hospital Finance and Management aan de Johns Hopkins University in Baltimore. Earl Steinberg, een nationaal erkend deskundige op het gebied van de evaluatie van technologie, is hoogleraar geneeskunde en gezondheidsbeleid en -beheer aan Hopkins en leidt het Hopkins-programma voor de evaluatie van medische technologie en praktijken. Hij is afgestudeerd als arts aan de Harvard Medical School en als master in het overheidsbeleid aan de Harvard Kennedy School. Robert Heyssel, arts, is president emeritus van The Johns Hopkins Health System en The Johns Hopkins Hospital, nadat hij in 1992 na bijna twintig jaar aan het roer te hebben gestaan, is teruggetreden. Heyssel behaalde zijn artsendiploma aan de St. Louis University. Louis University. Hij is lid van het Institute of Medicine van de National Academy of Sciences en heeft een lange, vooraanstaande carrière in de medische praktijk en bestuur in zowel de publieke als de private sector.
Abstract: Academische gezondheidscentra (AHC’s) spelen tegenwoordig een belangrijke rol in de ontwikkeling, adoptie en evaluatie van medische technologieën; het geven van advies aan andere entiteiten die betrokken zijn bij medische innovatie; en de opleiding van huidige en toekomstige beroepsbeoefenaren. Recente en potentiële hervormingsinitiatieven voor de gezondheidszorg zouden het voor AHC’s echter steeds moeilijker kunnen maken om hun historische rol in medische innovatie te blijven spelen. Beleidsmakers onderzoeken specifieke opties die de kosten van sommige van deze diensten expliciet zouden dekken, maar een deel van de autonomie die AHC’s hebben genoten, zouden kunnen wegnemen en de rol van AHC’s in technologische innovatie zouden kunnen veranderen.