De resultaten van een nieuwe studie van de Universiteit van Chicago tonen aan dat een antibioticabehandeling kan bijdragen tot een beter herstel van kleine huidabcessen.
De meeste kleine abcessen worden door een arts in een poliklinische setting geluxeerd en gedraineerd. De infecties worden meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus, “die de medicijnresistente methicillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) kan omvatten,” volgens een persbericht over de studie. Daarom stelden de onderzoekers van de Universiteit van Chicago dat het toevoegen van een antibioticum aan het behandelingsregime de genezingspercentages zou kunnen verbeteren.
Voor hun studie voerde een team van onderzoekers onder leiding van Robert Daum, MD, een hoogleraar kindergeneeskunde aan de Universiteit van Chicago, tussen 2009 en 2015 een multicenter, prospectief, dubbelblind onderzoek uit bij 786 patiënten die in de poliklinische setting met abcessen werden behandeld. In totaal waren 505 van de deelnemers volwassenen, en 281 kinderen. Vierhonderd achtenveertig van de deelnemers waren man. De “patiënten werden gestratificeerd volgens de aanwezigheid van een chirurgisch draineerbaar abces, de grootte van het abces, het aantal plaatsen van huidinfectie, en de aanwezigheid van niet-purulente cellulitis,” volgens de studie. De deelnemers die een abcesdiameter van 5 cm of kleiner hadden, werden ingeschreven.
Er waren in totaal 388 patiënten met MRSA-isolaten, en 527 met Staphylococcus aureus. Van twee antibiotica, clindamycine en trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX), is aangetoond dat ze effectief zijn tegen MRSA-infecties. Daarom kreeg “een derde van de patiënten na voltooiing van de incisie en drainage clindamycine voorgeschreven. Een ander derde kreeg TMP-SMX. Het resterende derde kreeg een placebo (inactief geneesmiddel).” Klinische genezing 7 tot 10 dagen na het einde van de behandeling was het primaire resultaat.
De resultaten van de studie toonden aan dat na 10 dagen therapie, “het genezingspercentage onder de deelnemers in de clindamycinegroep vergelijkbaar was met die in de TMP-SMX-groep (221 van 266 deelnemers en 215 van 263 deelnemers , respectievelijk; P = .73), en het genezingspercentage in elke actieve-behandelingsgroep was hoger dan dat in de placebogroep (177 van 257 deelnemers , P<.001 voor beide vergelijkingen).”
Bovendien, “onder de deelnemers die aanvankelijk genezen waren, kwamen nieuwe infecties na 1 maand follow-up minder vaak voor in de clindamycinegroep (15 van 221, 6.8%) dan in de TMP-SMX-groep (29 van 215 , P = .03) of de placebogroep (22 van 177 , P = .06).”
Volgens de onderzoekers waren milde of matige diarree en misselijkheid de meest voorkomende bijwerkingen.
Kenneth Bromberg, MD, een professor klinische kindergeneeskunde aan de Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York City, die niet betrokken was bij de studie, verklaarde in het persbericht dat de bevindingen van de studie, “die artsen die alleen drainage gebruiken, zullen doen heroverwegen . Ik denk dat artsen op basis van deze studie het gebruik van antibiotica bij de meeste patiënten moeten goedkeuren”. Bovendien merkte Dr. Bromberg op dat de meeste artsen deze praktijk al volgen bij patiënten die diabetes of immuunproblemen hebben.
De studie werd gefinancierd door de Amerikaanse National Institutes of Health en heeft een ClinicalTrials.gov-nummer van NCT00730028.