De gevaren van glutengevoeligheid – Kunnen granen de hersenen aantasten?

Posted on by admin

Glutengevoeligheid is een term die steeds meer gehoord wordt. Maar wat houdt het precies in? En wat zijn de gevolgen van glutengevoeligheid?

Celiakie is de meest bekende aandoening die in verband wordt gebracht met gluten. Het is een auto-immuunziekte waarbij gluten een abnormale immuunrespons uitlokken, waardoor het lichaam het slijmvlies van de dunne darm aanvalt en beschadigt. Dit leidt tot de gebruikelijke spijsverteringssymptomen. Daarnaast kunnen ook voedingstekorten, een slechte groei, gewichtsverlies en sommige neurologische verschijnselen worden waargenomen.

Glutengevoeligheid anders dan coeliakie

Glutengevoeligheid kan gepaard gaan met andere mechanismen dan coeliakie en kan vaak gepaard gaan met meer psychologische of neurologische symptomen. Glutengevoeligheid blijkt bij zowel kinderen als volwassenen een gemeenschappelijke factor te zijn bij aandoeningen als ADHD1, ASS1, toevallen2, depressie3, angststoornissen4 en schizofrenie5. Glutenataxie, een probleem met coördinatie, spraak en evenwicht, is een neurologische aandoening waarbij een reactie op gluten optreedt, en wordt steeds meer erkend6.

Glutengevoeligheid, soms niet-coeliakieglutengevoeligheid (NCGS) genoemd, blijkt 6 keer vaker voor te komen dan coeliakie 7. Sommigen vragen zich af waarom het aantal gevallen van glutengevoeligheid lijkt toe te nemen? Deze schijnbare toename van het aantal gevallen kan aan verschillende factoren te wijten zijn, zoals een groter bewustzijn van de gevolgen van gluten, granen met een hoger glutengehalte of een toename van de consumptie van glutenbevattende granen of producten. Wat de reden voor de toename van het aantal gevallen ook is, het bewijs voor het effect van gluten op de hersenen neemt toe.

Hoe veroorzaakt gluten een probleem?

Glutenbevattende granen zoals tarwe, rogge, gerst en spelt bevatten toxische eiwitfracties in de vorm van gliadinen, gluteninen en andere prolaminen. Er is aangetoond dat deze toxische eiwitfracties verstrekkende gevolgen hebben voor het lichaam en de normale darmbalans kunnen verstoren8 en bij gevoelige mensen het immuunsysteem kunnen aantasten9. Hoewel het meestal de eiwitfracties zijn die bij gevoelige personen een reactie veroorzaken, is het mogelijk te reageren op andere componenten in gluten.

Tijdens de vertering van gluten komen verbindingen vrij zoals gluteomorfines, ook wel gliadorfinen genoemd. Deze hebben een opioïde-achtig effect op de hersenen en zijn in verband gebracht met aandoeningen zoals ASS10.

Immune Involvement

De immuunreactie op gluten kan complex zijn en kan al dan niet specifieke antilichamen omvatten.Bij coeliakie kunnen er verschillende antilichamen aanwezig zijn, waaronder anti-endomysiale antilichamen (EMA), anti-weefsel transglutaminase antilichamen (tTG),) of IgE-gemedieerde antilichamen. Bij glutengevoeligheid kunnen deze antilichamen afwezig zijn en zijn er aanwijzingen voor een toename van anti-gliadine antilichamen11. Antilichamen tegen gedeamideerde gliadinpeptiden kunnen ook worden verhoogd en het testen op hun aanwezigheid kan bijzonder nuttig zijn bij jonge kinderen12. Men denkt dat anti-gliadine antilichamen een negatief effect kunnen hebben op een eiwit dat betrokken is bij de afgifte van neurotransmitters, waardoor neurotransmitters direct worden verstoord en de psychologische functie mogelijk wordt beïnvloed13. Gliadine zelf kan de productie activeren van chemische boodschappers, cytokinen genaamd, die betrokken zijn bij de ontstekingsreactie, waardoor de weg wordt vrijgemaakt voor een verhoogde ontstekingsreactie14. Er is een verband gelegd tussen verhoogde cytokineniveaus en de ontwikkeling van aandoeningen zoals ADHD en ASS15.

Darmslijmvlies

Een interessante bevinding van onderzoekers is dat het darmslijmvlies van mensen met glutengevoeligheid duidelijk kan verschillen van dat van mensen met coeliakie. Er lijkt niet altijd sprake te zijn van afvlakking van de darmvlokken en het is mogelijk bij glutengevoeligheid een normale darmdoorlaatbaarheid16 en een gezond darmslijmvlies17 te hebben. Dat gezegd hebbende, is er een hoge incidentie van leaky gut in associatie met ASS en ADHD18.

Microbioomverstoring

Het is bekend dat het microbioom bijdraagt aan de algehele gezondheid van de darm en een rol speelt bij het functioneren van het immuunsysteem. Hun verband met een goede gezondheid is onbetwist en een direct verband tussen de darm en de hersenen is vastgesteld. De microbiota kan signalen naar de hersenen sturen via verschillende mechanismen, waaronder activering van de nervus vagus en via hormonen19. Een onevenwicht in het microbioom is in verband gebracht met verschillende psychologische problemen, waaronder depressie en angst20.

Van zowel gluten als gliadine is aangetoond dat ze het microbioom verstoren bij gevoelige personen21. Er zijn aanwijzingen dat het gebruik van probiotica, om het evenwicht te herstellen in gevallen van dysbiose, bij ADHD en ASS verbeteringen geeft in de symptomen22.

Risicofactoren – Waarom zijn sommige mensen vatbaarder?

Genetica – Het verband tussen coeliakie en overgeërfde DNA-variaties is bekend en bijna alle coeliakiepatiënten hebben HLA-DQ2- en HLA-DQ8-haplotypen (Een haplotype is een groep genen die samen van één ouder zijn geërfd). De incidentie van deze haplotypen in combinatie met glutengevoeligheid bestaat, maar varieert van 50%23-25 tot 90%26

Microbioomoverdracht – Kinderen worden geboren met een steriele darm en zijn afhankelijk van overdracht van microbiota door de moeder, via vaginale bevalling en borstvoeding, om hen in staat te stellen een gezond microbioom te ontwikkelen. Microbiota spelen een vitale rol in de ontwikkeling en functie van de hersenen en verstoring van het microbioom op jonge leeftijd kan gevolgen op lange termijn hebben, waaronder verhoogde vatbaarheid voor glutengevoeligheid.

Toxische belasting – De ophoping van toxines in het lichaam is in verband gebracht met overgevoeligheid en verminderde tolerantie van het immuunsysteem. Een of meer triggers, zoals gluten, lijken een reactie uit te lokken bij mensen met een hoge toxische belasting27. Erfelijke toxische belasting in de baarmoeder kan ook een factor zijn bij kinderen die glutengevoeligheid hebben ontwikkeld.

Kernpunten:

  • Glutengevoeligheid is complex en kan zich met andere verschijnselen presenteren dan coeliakie
  • Glutengevoeligheid blijkt een gemeenschappelijke factor te zijn bij ADHD, ASS, depressie, angst en ataxie
  • Eiwitfracties in gluten kunnen het normale darmevenwicht verstoren en het immuunsysteem aantasten
  • Morfineachtige verbindingen die vrijkomen bij de vertering van gluten hebben opioïde-achtige effecten op de hersenen
  • De gezondheid van het darmslijmvlies en de microbiota-balans kunnen een sleutelrol spelen bij de gevoeligheid voor gluten
  • Er is een genetisch verband met glutengevoeligheid
  • De hoge toxische belasting kan van invloed zijn op de immuuntolerantie voor gluten

Glutenvrij

Gluten houdt risico’s in voor sommige kinderen en volwassenen en kan een grote invloed hebben op het functioneren van de hersenen. Het is duidelijk dat veel mensen met glutengevoeligheid verlichting van veel van hun symptomen krijgen door een glutenvrij dieet. Voor sommigen zijn de voordelen binnen een paar dagen of weken, voor anderen duurt het langer. Het is ook de moeite waard om een probiotica supplement te overwegen om eventuele onevenwichtigheden te herstellen. Als u een glutenvrij dieet of een probioticum overweegt, is het altijd het beste om samen te werken met een goed opgeleide en ervaren functional health practitioner.

Overzicht

Gluten kunnen een gevaar zijn en een grote invloed hebben op het functioneren van de hersenen. Het vermijden van glutenbevattend voedsel kan zowel psychologische als neurologische symptomen drastisch verminderen.

  1. Niederhofer H, Pittschieler K. (2006) A preliminary investigation of ADHD symptoms in persons with celiac disease. Tijdschrift voor Aandachtsstoornissen. 10:200-204.
  2. Peltola M, Kaukinen K, Dastidar P, Haimila K, Partanen J, Haapala AM, et al. (2009) Hippocampal sclerosis in refractory temporal lobe epilepsy is associated with gluten sensitivity. Tijdschrift voor Neurologie, Neurochirurgie en Psychiatrie. 80:626-630.
  3. Ruuskanen A, Kaukinen K, Collin P, Huhtala H, Valve R, Maki M, et al. (2010) Positive serum antigliadin antibodies without celiac disease in the elderly population: Does it matter? Scandinavian Journal of Gastroenterology. 45:1197-1202.
  4. Jackson, J. R., Eaton, W. W., Cascella, N. G., Fasano, A., & Kelly, D. L. (2012). Neurologic and psychiatric manifestations of celiac disease and gluten sensitivity. Psychiatric Quarterly, 83(1), 91-102.
  5. Dickerson F, Stallings C, Origoni A, Vaughan C, Khushalani S, Leister F, et al. (2010) Markers of gluten sensitivity and celiac disease in recent-onset psychosis and multi-episode schizophrenia. Biologische Psychiatrie. 68:100-104.
  6. Hadjivassiliou M, Boscolo S, Davies-Jones GA, Grunewald RA, Not T, Sanders DS, et al.(2002) The humoral response in the pathogenesis of gluten ataxia. Neurology. 58:1221-1226.
  7. Hadjivassiliou M, Grunewald RA, Davies-Jones GA. (2002) Gluten gevoeligheid als een neurologische ziekte. Tijdschrift voor Neurologie, Neurochirurgie en Psychiatrie. 72:560-563.
  8. Hollon J., et al. (2015) Effect of Gliadin on Permeability of Intestinal Biopsy Explants from Celiac Disease Patients and Patients with Non-Celiac Gluten Sensitivity. Nutrients 7.3 1565-76.
  9. Palova-Jelinkova L, Rozkova D, Pecharova B, Bartova J, Sediva A, Tlaskalova-Hogenova H, et al. (2005) Gliadin fragmenten induceren fenotypische en functionele maturatie van humane dendritische cellen. Tijdschrift voor Immunologie. 175:7038-7045
  10. Cooper, E. L. (2003). Neuro-immunologie van autisme: een veelzijdige hypothese. International journal of immunopathology and pharmacology, 16(3), 289-292.
  11. Hadjivassiliou M, Williamson CA, Woodroofe (2004) N. The immunology of gluten sensitivity: Voorbij de darm. Trends in Immunologie. 25:578-582.
  12. Amarri, S., Alvisi, P., De Giorgio, R., Gelli, M. C., Cicola, R., Tovoli, F., … & Volta, U. (2013). Antilichamen tegen gedeamideerde gliadinpeptiden: een accurate voorspeller van coeliakie in de zuigelingenleeftijd. Journal of clinical immunology, 33(5), 1027-1030.
  13. Jackson, J. R., Eaton, W. W., Cascella, N. G., Fasano, A., & Kelly, D. L. (2012). Neurologic and psychiatric manifestations of celiac disease and gluten sensitivity. Psychiatric Quarterly, 83(1), 91-102.
  14. Palova-Jelinkova L, Rozkova D, Pecharova B, Bartova J, Sediva A, Tlaskalova-Hogenova H, et al. (2005) Gliadin fragmenten induceren fenotypische en functionele maturatie van menselijke dendritische cellen. Tijdschrift voor Immunologie. 175:7038-7045
  15. Zubareva, O. E., & Klimenko, V. M. (2013). Increases in Proinflammatory Cytokine Levels at Early Ages as a Risk Factor for the Development of Nervous and Mental Pathology. Neuroscience and Behavioral Physiology, 43(4), 535-541.
  16. Sapone A, Lammers KM, Mazzarella G, Mikhailenko I, Carteni M, Casolaro V, et al. (2010) Differentiële mucosale IL-17 expressie in twee gliadine-geïnduceerde aandoeningen: Gluten gevoeligheid en de auto-immuun enteropathie coeliakie. International Archives of Allergy and Immunology. 152:75-80.
  17. Marsh, M. N. (1992). Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine: a molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity (‘celiac sprue’). Gastroenterology, 102(1), 330-354
  18. de Magistris, L., Familiari, V., Pascotto, A., Sapone, A., Frolli, A., Iardino, P., … & Militerni, R. (2010). Alteraties van de intestinale barrière bij patiënten met autisme spectrum stoornissen en bij hun eerstegraads familieleden. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 51(4), 418-424.
  19. Forsythe, P., & Kunze, W. A. (2013). Stemmen van binnenuit: darmmicroben en het CZS. Cellular and molecular life sciences, 70(1), 55-69.
  20. Foster, J. A., & Neufeld, K. A. M. (2013). Gut-brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression. Trends in neurowetenschappen, 36(5), 305-312.
  21. Hollon J., et al. (2015) Effect of Gliadin on Permeability of Intestinal Biopsy Explants from Celiac Disease Patients and Patients with Non-Celiac Gluten Sensitivity. Nutriënten 7.3: 1565-76.
  22. Critchfield JW, van Hemert S, Ash M, Mulder L, Ashwood P. (2011) The potential role of probiotics in The management of childhood autism spectrum disorders. Gastroenterologie onderzoek en praktijk. 161358.
  23. Bizzaro, N., Tozzoli, R., Villalta, D., Fabris, M., & Tonutti, E. (2012). Cutting-edge kwesties in coeliakie en in glutenintolerantie. Clinical reviews in allergy & immunology, 42(3), 279-287.
  24. Monsuur AJ, Wijmenga C (2006) Understanding the molecular basis of celiac disease: what genetic studies reveal. Ann Med 38:578-591.
  25. Mazzarella G, Maglio M, Paparo F, Nardone G, Stefanile R, Greco L, van de Wal Y, Kooy Y, Koning F, Auricchio S, Troncone R: (2003) An immunodominant DQ8 restricted gliadinpeptide activates small intestinal immune response in in vitro cultured mucosa from HLA-DQ8 positive but not HLA-DQ8 negative coeliac patients. Gut 52:57-62.
  26. Hadjivassiliou M, Grunewald RA, Chattopadhyay AK, Davies-Jones GA, Gibson A, Jarratt JA, et al. (1998) Clinical, radiological, neurophysiological, and neuropathological characteristics of gluten ataxia. Lancet. 352:1582-1585.
  27. S. J. Genuis, (2010) Gevoeligheidsgerelateerde ziekte: de escalerende pandemie van allergie, voedselintolerantie en chemische gevoeligheid. Science of the Total Environment, vol. 408, no. 24, pp. 6047-6061

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.