De nadelige gevolgen van scoliose hangen af van de grootte van de kromming
November 12, 2010
Dear Mayo Clinic:
Ik werd als tiener gediagnosticeerd met een milde scoliose, maar ben nooit behandeld. Ik ben nu 24. Zal dit nadelige gevolgen hebben als ik ouder word?
Antwoord:
De waarschijnlijkheid dat u nadelige gevolgen ondervindt, hangt af van de grootte van uw scoliose, een aandoening die wordt gedefinieerd als een zijwaartse kromming van de wervelkolom die zich meestal ontwikkelt bij kinderen vóór de puberteit.
Wanneer scoliose voor het eerst bij kinderen wordt gediagnosticeerd, op basis van een lichamelijk onderzoek en röntgenfoto’s, adviseren we over het algemeen regelmatige controles om de vier tot zes maanden en röntgenfoto’s om de toestand te controleren en te zien of de kromming in de loop van de tijd verandert of verergert.
Zodra de botten stoppen met groeien, is het risico dat de kromming erger wordt over het algemeen minder, hoewel veel afhangt van de meting en het patroon van de kromming. Bovendien, hoewel zowel jongens als meisjes scoliose kunnen ontwikkelen, hebben meisjes een veel groter risico dat de aandoening erger wordt en behandeling vereist.
De ernst van scoliose kan worden beoordeeld met behulp van röntgenfoto’s. Als u niet weet wat uw kromming meet, zou het redelijk zijn om naar een arts te gaan en een scoliose-röntgenfoto te laten maken.
Als uw scoliose minder dan 30 graden meet, dan is uw kans op toekomstige nadelige gevolgen zeer klein. U hoeft geen medische hulp te zoeken, tenzij u klachten heeft, zoals toegenomen rugpijn of ademhalingsmoeilijkheden, of een verandering in de vorm van uw lichaam opmerkt.
Als de scoliose meer dan 50 graden meet, dan is de kans groot dat u later in uw leven problemen zult krijgen. Ernstige scoliose kan invaliderend zijn. De wervelkolom kan draaien en zijwaarts krommen. En deze verdraaiing van de wervelkolom kan bijvoorbeeld de ribbenkast aantasten, wat rugpijn, ademhalingsmoeilijkheden en zelfs hartschade kan veroorzaken.
Bij kinderen en adolescenten kan een brace worden gebruikt om mildere gevallen van scoliose te behandelen; een brace zou voor u geen effectieve behandeling zijn omdat uw botten op uw leeftijd niet meer groeien. Maar u zou baat kunnen hebben bij een corrigerende operatie.
Een operatie helpt de wervelkolom recht te zetten, waardoor de ernst van de kromming afneemt en erger wordt voorkomen. De ingreep wordt spinale fusie genoemd. Twee of meer botten in uw wervelkolom worden verbonden of gefuseerd met nieuw bot. Chirurgen kunnen metalen staven, haken en schroeven gebruiken om het nieuwe vergroeide deel van de wervelkolom recht en stil te houden terwijl het bot geneest.
Als uw scoliose tussen de 30 en 50 graden meet, dan is de toekomst onvoorspelbaar. Ik zou u aanraden uw arts te bezoeken en over ongeveer vijf jaar een röntgenfoto te maken om te controleren of de aandoening zich ontwikkelt.
We weten nog steeds niet wat de meeste gevallen van scoliose veroorzaakt – hoewel het de neiging heeft in families voor te komen. Momenteel experimenteren onderzoekers met een bloedtest die ons kan helpen het risico te identificeren dat de scoliose van een individuele patiënt in de loop van de tijd erger wordt.
– Anthony Stans, M.D., Orthopedische Chirurgie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.