Diastasis Rectus Abdominis (DRA)- begrijpen hoe u de werking van uw buikwand kunt verbeteren en hoe uw buik eruitziet na de bevalling van uw baby
Uw buikwand speelt een belangrijke rol bij de functie van uw romp, wervelkolom en bekken. Zwangerschap en bevalling kunnen gevolgen hebben voor zowel de functie als het uiterlijk van uw buikwand, met de mogelijkheid van verbreding van de linea alba en scheiding van de recti spieren, bekend als Rectus Diastisis Abdominis (DRA).
Recent onderzoek naar Diastisis Rectus Abdominis heeft ons geholpen inzicht te krijgen in de beste manieren om moeders met DRA te behandelen in de richting van verbetering van functie en inspanningscapaciteit
In februari 2020 kwam onze zeer gerespecteerde collega en fysiotherapeut, Diane Lee, naar Australië om het onderzoek te presenteren dat zij samen met professor Paul Hodges (DSc MedDr PhD BPhty(Hons) FAA FACP APAM(Hon) had uitgevoerd.
Samen waren zij in staat de veranderingen te onderzoeken die optreden in de buikwandfunctie bij vrouwen met DRA en toonden aan dat
– Normaal gesproken wordt de linea alba tijdens de buikwandactivatie op spanning gebracht door activering van de buikspieren, waaronder de Transversus Abdominis (TrA).
– Na de bevalling van uw baby creëert een DRA een grotere kloof tussen de koppen van de rectus abdominis spieren en deze kloof kan groter zijn in ofwel de bovenste, middelste of onderste (of alle) regio’s van de buikwand
– Wanneer een vrouw met een DRA wordt gevraagd om een curl up te doen, zal de activering van de rectus abdominis de afstand tussen de koppen van de rectusspieren verkleinen, maar dit zal er ook toe leiden dat de linea alba meer gerimpeld, gewelfd of doorgezakt wordt, waardoor uw buik er vervormd uitziet
– Moeders kunnen leren om de vervorming te verminderen, van de linea alba te verminderen door te leren hoe ze hun transversale buikspier vooraf kunnen activeren en deze activering te behouden terwijl ze specifieke buikspieroefeningen doen
– Real Time Ultrasound (RTUS) is een zeer nuttig klinisch hulpmiddel om moeders te helpen “zien” wanneer ze hun TrA +/- hun bekkenbodem goed activeren en het helpt ons ervoor te zorgen dat de linea alba correct wordt aangespannen
– Het concept van “het gat dichten” om de buikwand er na de bevalling beter uit te laten zien, is misschien niet de beste premisse voor oefeningen of revalidatie…
In plaats daarvan zal het leren activeren van TrA voorafgaand aan, en tijdens activiteiten en oefeningen de spanning over de linea alba verhogen en verbeteren hoe de buikwand functioneert en daarom een grote rol spelen bij het helpen van moeders bij het verbeteren van hoe ze functioneren in hun dagelijks leven en bij hun terugkeer naar lichaamsbeweging.
Er moet ook worden opgemerkt dat 2/3 van de vrouwen met een DRA ook last heeft van ten minste één andere bekkenbodemfunctiestoornis die verband houdt met de ondersteuning, zoals urine- of darmincontinentie, bekkenorgaanprolaps of pijn in het bekken / sacro-iliacale gewricht (Spitznagle et al 2007). De transversus abdominis is de diepste laag van de buikwand en trekt normaal gesproken samen met onze bekkenbodemspieren samen wanneer we bewegen, tillen en dragen (samen worden ze beschreven als onze kernspieren, samen met de multifidus). Het krijgen van een baby kan deze beide spieren belasten, en soms hebben moeders hulp nodig om weer contact te maken met hun kern, en vervolgens te leren hoe ze hun kernspieren kunnen aanspreken als ze oefeningen doen.
Alle fysiotherapeuten van Sydney Spine & Bekkenfysiotherapie zijn opgeleid bij Diane Lee en zijn in staat om iedereen met een DRA, bekkenpijn of incontinentieproblemen volledig te beoordelen. Onze beoordeling kan bestaan uit het meten van uw linea alba tekort, beoordeling van uw kernspieren, beoordeling van uw hele lichaam om te bepalen of er andere oorzaken zijn van veranderde spieractivatie of houdingsproblemen, en het gebruik van RTUS om te helpen bij het omscholen van uw kernspieren. We hebben ook een vrouwengezondheidsfysiotherapeut beschikbaar voor de beoordeling en behandeling van incontinentieproblemen en bekkenbodemverzakkingen