Just omdat je al sinds je puberteit elke maand ongesteld wordt, betekent nog niet dat je het allemaal doorhebt. Waarom heb je bijvoorbeeld soms grote, donkere klonten gelei die aan je menstruatiematje of tampon blijven kleven? Hoort menstruatiebloed niet meer vloeibaar te zijn dan jam? Deze nogal zenuwslopende klonten staan bekend als menstruatiebloedklonters.
Net zoals bloed dat door je hele lichaam stroomt kan stollen, kan ook je menstruatiebloed stollen. Maar terwijl een stolsel in je been onheilspellend kan zijn, zijn ongesteldheidsbloedstolsels volkomen normaal en over het algemeen niets om je zorgen over te maken (phew!).
Waarom worden ongesteldheidsbloedstolsels gevormd?
“Ons lichaam is zo gebouwd dat bloed, met behulp van interne chemicaliën, stolsels vormt zodat we niet doodbloeden,” legt Susan Wysocki uit, een nurse practitioner en bestuurslid van de American Sexual Health Association.
Typisch gezien weren antistollingsmiddelen die door het lichaam tijdens de menstruatie worden vrijgegeven, bloedstolsels tijdens de menstruatie. Maar soms, vooral als je een zware vloed hebt, is niet al je baarmoederweefsel in staat om te worden afgebroken, wat leidt tot de vorming van stolsels die tijdens de menstruatie vrijkomen. Deze stolsels zijn meestal rood of donker van kleur en verschijnen tijdens de zwaarste dagen van uw menstruatie.
Krijgen alle vrouwen menstruatiebloedstolsels?
In het kort, nee. “Het hangt echt af van de individuele chemie en of ze een zware of lichte menstruatie hebben,” zegt Wysocki. En je krijgt ze misschien ook niet altijd; het is niet ongebruikelijk om sporadisch stolsels te ervaren gedurende je jaren van menstruatie. Interessant genoeg kun je menstruatiestolsels opmerken tijdens het eerste en het laatste jaar van je menstruatie. “Het is niet ongebruikelijk voor vrouwen om zware, zware bloedingen te hebben tijdens de puberteit,” wat waarschijnlijk gepaard zou kunnen gaan met stolsels, zegt Wysocki.
Aan de andere kant van het spectrum staan perimenopauzale vrouwen, bij wie de ovulatie en menstruatie verder uit elkaar beginnen te liggen (soms begint dit al op 30-jarige leeftijd). Wanneer je in dat stadium eindelijk begint te bloeden, kan je menstruatie zwaarder zijn dan je gewend bent en menstruatiebloedklonters bevatten.
Wat zeggen menstruatiebloedklonters over mijn gezondheid?
Over het algemeen zijn menstruatiestolsels niets om je zorgen over te maken (echt waar!), en horen ze gewoon bij een zware menstruatie. Maar in sommige gevallen kan een hevige menstruatie een teken zijn van een groter medisch probleem. Denk eraan: Veel van deze problemen gaan gepaard met pijn en andere symptomen – niet *alleen* menstruatiebloedstolsels.
Zo zijn menstruatiestolsels soms een teken dat je bloedarmoede zou kunnen hebben, dat is wanneer je een laag gehalte aan gezonde rode bloedcellen hebt, soms door te weinig ijzer of vitamine B12 (meestal gaat dit ook gepaard met een superzwak en vermoeid gevoel).
Andere keren zijn menstruele bloedstolsels gerelateerd aan down-there problemen zoals baarmoederfibromen (kleine, veel voorkomende, niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoeder), bekkenontstekingsziekte (een veel voorkomende infectie die je voortplantingsorganen treft), endometriose (een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies, het weefsel dat normaal gesproken de baarmoeder bekleedt, buiten de baarmoeder gaat groeien) of adenomyose (ontstaat wanneer het baarmoederslijmvlies zich buiten de baarmoeder verplaatst, in dit geval naar de buitenste wanden). Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), een veelvoorkomend gezondheidsprobleem dat wordt veroorzaakt door hormonen in de voortplantingsorganen die uit balans zijn, wordt ook in verband gebracht met bloedstolsels tijdens de menstruatie
En als je probeert zwanger te worden (of denkt dat je zwanger probeert te worden) en pijn en kramp in je onderbuik of rug voelt, plus vlekken, bloedingen of weefsel dat uit je vagina komt, kunnen dit tekenen zijn van een miskraam – in tegenstelling tot typische menstruatiebloedstolsels.
Wysocki zegt ook dat als u last hebt van zware menstruaties met gestold bloed waarbij u ook bleek en licht in het hoofd wordt, u een arts moet raadplegen om de ziekte van Von Willebrand (VWD) uit te sluiten, een aandoening die ervoor zorgt dat het bloed niet goed stolt. (Hoewel vrouwen meestal ontdekken of ze VWD hebben tijdens de adolescentie door hoe vervelend en storend de periodes zijn, kan het zich in zeldzame gevallen op latere leeftijd ontwikkelen en gediagnosticeerd worden, volgens de Mayo Clinic.)
Een andere potentiële boosdoener voor menstruele bloedstolsels? Uw koperen spiraaltje. Terwijl anticonceptie vaak je menstruatie verlicht, kan het koperspiraaltje in feite zwaardere bloedingen veroorzaken, vooral tijdens je eerste jaar, per het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Als u bloedverdunners gebruikt, zoals warfarine (Coumadin en Jantoven) of enoxaparine (Lovenox), kunt u ook zwaardere menstruaties hebben dan normaal, en op hun beurt zou u stolling kunnen zien.
Wanneer moet ik met een arts praten over bloedstolsels tijdens mijn menstruatie?
Simpel gezegd, u moet een professional raadplegen als u een plotselinge verandering in uw menstruatie opmerkt of als u algeheel ongemak ervaart, zegt Wysocki. “Sommige mensen denken misschien dat ‘normaal’ is dat ze zich ellendig voelen, wat niet zo hoeft te zijn.”
Aangezien hevig bloedverlies en bloedstolsels *kunnen* wijzen op ernstigere problemen, is het de moeite waard om je te laten onderzoeken als je je zorgen maakt of het gevoel hebt dat je leven wordt verstoord (ongeveer een derde van de vrouwen zoekt uiteindelijk behandeling voor hevige menstruatie), volgens de ACOG.
U moet zich ook laten controleren als u na minder dan twee uur (of gedurende de nacht) een nieuwe tampon of pad nodig hebt of als uw bloedstolsels tijdens uw menstruatie groter zijn dan een kwart, zegt de Mayo Clinic.
Hoe worden bloedstolsels tijdens de menstruatie behandeld?
Eerst moet u erachter komen wat de oorzaak is van uw zware menstruatie. Bespreek uw symptomen met uw ob-gyn, en bereid u voor op het doornemen van uw menstruatiegeschiedenis. Uw arts zal waarschijnlijk willen weten hoe oud u was toen u voor het eerst ongesteld werd, hoe lang uw cyclus is, hoeveel dagen aan de zware kant zijn, en hoe uw menstruatie uw kwaliteit van leven beïnvloedt, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Om tot op de bodem te gaan van bloedstolsels tijdens de menstruatie, kunt u ook bloedonderzoeken, een uitstrijkje, een endometriale biopsie (een monster van weefsel dat moet worden onderzocht), een echografie of andere onderzoeken ondergaan, afhankelijk van uw symptomen en resultaten, volgens de Mayo Clinic.
Als u te maken heeft met stolsels door een zware menstruatie, baarmoederfibromen, PCOS of een bloedingsstoornis zoals VWD, kunnen hormonale anticonceptiemiddelen zoals de pil, patch en een hormonaal spiraaltje helpen, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS) zoals ibuprofen (Advil en Motrin) en naproxennatrium (Aleve) en tranexaminezuur (Lysteda).
Medicijnen zoals Orilissa kunnen ook de symptomen van endometriose verlichten, hoewel het kan zijn dat u meerdere behandelingen of ook een operatie nodig hebt. Heeft u PID? Dat kan worden behandeld met antibiotica (en je zult je partner ook willen laten controleren).
Uiteindelijk zal de behandeling variëren, afhankelijk van wat voor soort symptomen je precies ervaart, en wat er echt achter je menstruatiebloedstolsels kan zitten, dus het is belangrijk om hulp te zoeken als je je zorgen maakt of merkt dat er iets mis is met je lichaam.