Dof, pijnlijke dij Pijn

Wat veroorzaakt doffe, pijnlijke pijn in de dij?

Anatomie van het bovenbeen

Het bovenbeen bevat één belangrijk bot en vele spieren, zenuwen en slagaders; beschadiging, verstoring of letsel van een van de onderdelen kan leiden tot doffe, pijnlijke pijn in het bovenbeen.

Het bot van het bovenbeen wordt het dijbeen (femur) genoemd. Het dijbeen is het langste en sterkste bot in het lichaam. De belangrijkste spieren van het dijbeen zijn:

• Quadriceps: Een set van vier spieren aan de voorkant van de dij die belangrijk zijn bij het strekken van het been
• Hamstrings: Een set van drie spieren in de achterkant van het bovenbeen die belangrijk zijn bij het buigen (flexen) van het been.
• Adductoren: Spieren die belangrijk zijn om de benen samen te trekken.

De belangrijkste zenuwen van de dij omvatten:

• Femorale zenuw: Induceert het voorste (front) deel van de dij.
• zenuw: Induceert het posterieure (achterste) deel van het bovenbeen.
• Obturatorzenuw: Bedient het mediale (middelste) deel van de dij.

De femorale slagader en ader zijn de belangrijkste bloedvaten van de dij en voorzien de spieren en weefsels van de dij en andere delen van het been van bloed. Veel aandoeningen kunnen deze verschillende onderdelen aantasten en doffe, pijnlijke pijn veroorzaken. Raadpleeg uw arts om de juiste diagnose te krijgen.

Traumatische oorzaken

Oorzaken van doffe, pijnlijke pijn in het bovenbeen die verband houdt met een trauma kunnen de volgende zijn.

• Fractuur: Een fractuur is het barsten of breken van een bot. Fracturen veranderen de vorm van het bot en treden meestal op wanneer er een aanzienlijke kracht of impact op het bot wordt uitgeoefend. Het dijbeen is een moeilijk bot om te breken gezien zijn sterkte, dus zijn voor dit soort letsel grote kracht/impact-ongevallen nodig. Doffe, pijnlijke pijn kan worden ervaren in de nasleep van het letsel tijdens fysiotherapie en revalidatie.
• Bruise: Een blauwe plek (of kneuzing) ontstaat wanneer de kleine bloedvaten in een gebied van het lichaam worden beschadigd door trauma. Hierdoor sijpelt bloed in de omliggende weefsels, waardoor de rode tot blauwzwarte kleur ontstaat die vaak met blauwe plekken wordt geassocieerd. Blauwe plekken kunnen resulteren in een doffe, pijnlijke pijn die meerdere dagen kan aanhouden totdat de blauwe plek is verdwenen. Een blauwe plek blijft zichtbaar totdat het bloed is geabsorbeerd door het omliggende weefsel of is opgeruimd door het immuunsysteem.
• Repetitief letsel: Spieren en botten die overbelast worden zonder de juiste conditionering en stretching kunnen strak en gespannen worden wat resulteert in pijn bij beweging. Stressfracturen zijn bijvoorbeeld kleine scheurtjes in een bot die kunnen ontstaan door activiteiten zoals herhaaldelijk springen of langeafstandslopen.

Circulatoire oorzaken

Een bloedstolsel dat zich ontwikkelt of naar de dijbeenader verplaatst (ook wel diep-veneuze trombose (DVT) genoemd) kan leiden tot doffe, pijnlijke pijn in het bovenbeen, naast de bijbehorende symptomen. Bloedstolsels worden gevormd wanneer bloedbestanddelen, bloedplaatjes genaamd, verdikken tot een gelachtige massa. De belangrijkste functie van dit proces is het dichtplakken van een beschadigd bloedvat (bijvoorbeeld na een snijwond) om het bloeden te stoppen. Soms vormen zich echter zonder goede reden bloedklonters in de slagaders en aders, die niet goed oplossen. Deze kunnen gevaarlijk zijn en ernstige schade veroorzaken, omdat ze de bloedtoevoer naar het lichaamsdeel dat door de spier of ader wordt gevoed, kunnen afsluiten of naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, kunnen stromen (longembolie of PE).

Kanker-gerelateerde oorzaken

In het algemeen is kanker het gevolg van celdeling en ongecontroleerde groei van cellen. Soms is er een genetische mutatie in het DNA of een specifiek eiwit of een storing in een belangrijk controlepunt die tot deze ongecontroleerde groei leidt. Deze abnormale cellen kunnen zich ophopen tot een knobbel die door het hele lichaam kan groeien en invaseren. Een kankerproces in de dij kan zich presenteren als een doffe, pijnlijke pijn die interfereert met dagelijkse activiteiten.

Deze lijst vormt geen medisch advies en is mogelijk geen nauwkeurige weergave van wat u hebt.

Patellofemoraal pijnsyndroom

Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) wordt ook wel lopersknie, jumpersknie, voorste kniepijn, chondromalacia patella en patellofemoraal gewrichtssyndroom genoemd.

Overbelasting door training voor sport is een veel voorkomende oorzaak, vooral als er een verkeerde uitlijning in het kniegewricht is of een eerdere knieblessure. Hierdoor slijt het kraakbeen onder de knieschijf weg en ontstaat pijn bij het sporten.

Het komt het meest voor bij vrouwen en bij jongvolwassenen die aan sport doen, maar kan iedereen treffen.

De symptomen zijn doffe pijn aan de voorkant van de knie en rond de knieschijf (patella) tijdens het hardlopen, hurken of traplopen, of na langdurig zitten met gebogen knieën.

De diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek en door röntgenfoto’s, CT-scan, en/of MRI.

Behandeling bestaat meestal uit rust; pijnstillers zonder recept; weinig belastende oefeningen zoals zwemmen of fietsen; fysiotherapie om de knie te versterken en te stabiliseren; en steunzolen (schoeninlegzolen) om een verkeerd uitgelijnde pas te helpen corrigeren.

Een operatie is alleen nodig in ernstige gevallen, en wordt uitgevoerd door middel van artroscopie om fragmenten van beschadigd kraakbeen te verwijderen.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: kniepijn, pijn in één knie, kniepijn die erger wordt bij traplopen, doffe, pijnlijke kniepijn, kniepijn die erger wordt bij hurken

Symptomen die altijd voorkomen bij patellofemoraal pijnsyndroom: kniepijn

Urgency: Eerstelijnsarts

Femorale stressfractuur

Femorale stressfractuur betekent dat er een breuk is in het dijbeen, oftewel het dijbeen. Het dijbeen is het grootste en sterkste bot in het lichaam en is belangrijk voor het dragen van gewicht. Een femorale stressfractuur treedt meestal op in de bovenkant van het bot waar het aansluit op het bekken.

Stressfracturen ontstaan door overbelasting en/of door zwakte in het bot als gevolg van ziekte, in plaats van door trauma. Zwaar getrainde mensen, zoals atleten en militairen, zijn kwetsbaar voor een femorale stressfractuur. Maar iedereen die lijdt aan ondervoeding of osteoporose is kwetsbaar voor een stressfractuur, zelfs bij gewone dagelijkse activiteiten.

Symptomen zijn pijn diep in het dijbeen of de lies, vooral tijdens het sporten. De pijn kan geleidelijk zijn begonnen in plaats van plotseling, zoals bij een traumatische verwonding. Men zou kunnen denken dat de aandoening een eenvoudige verrekking is.

De diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek, met eenvoudige tests zoals hinkelen op het pijnlijke been, en beeldvorming.

De behandeling bestaat uit rust; verbeterde voeding; studie van de juiste trainings- en pastechnieken; en soms chirurgie.

Zeldzaamheid: Vaak

Topsymptomen: doffe, pijnlijke heuppijn, pijn in één bovenbeen, pijn in bovenbeen, spontane heuppijn

Noodzaak: Eerstelijnsarts

Dijbeen kneuzing

Een kneuzing is de beschadiging van de bloedvaten die het bloed terugvoeren naar het hart (de haarvaten en aders), waardoor het bloed zich samenbalt. Dit verklaart de blauw/paarse kleur van de meeste blauwe plekken.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: pijn in één bovenbeen, bovenbeenpijn door een verwonding, bovenbeenletsel, dijbeenkneuzing, zwelling van één bovenbeen

Symptomen die altijd voorkomen bij dijbeenkneuzing: bovenbeenletsel, bovenbeenpijn door een verwonding

Urgency: Zelfbehandeling

Compartimentsyndroom

Acuut compartimentsyndroom beschrijft de schade die aan bepaalde spiergroepen van de armen of benen wordt toegebracht na een traumatisch letsel.

Alle lange spieren zijn gebundeld in secties – “compartimenten” – door de witte vellen sterk, taai bindweefsel die fascia worden genoemd. Als iets de circulatie belemmert, zodat de bloedstroom binnen het compartiment wordt opgesloten, stijgt de druk omdat de fascie niet kan uitrekken. Dit veroorzaakt ernstige schade aan de spieren en andere weefsels binnen het compartiment.

Acuut compartimentsyndroom wordt veroorzaakt door een botbreuk; een verbrijzelingsletsel; brandwonden, als gevolg van littekenvorming en verkrampte huid; en verbanden of gips aangebracht voordat een letsel is gestopt met zwellen.

Symptomen kunnen snel intensiveren. Ze omvatten hevige pijn en strakheid in de spier; tintelend of brandend gevoel; en soms gevoelloosheid en zwakte.

Acuut compartimentsyndroom is een medische noodsituatie die kan leiden tot verlies van het ledemaat. Breng de patiënt naar de spoedeisende hulp of bel 9-1-1.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de voorgeschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek.

Behandeling omvat ziekenhuisopname voor een spoedoperatie en, in sommige gevallen, huidtransplantatie.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: gevoelloosheid arm, gevoelloosheid hand, gevoelloosheid voet, pijn in één been, gevoelloosheid bovenbeen

Urgency: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Repetitive strain injury of the quadriceps

Repetitive strain injury of the upper leg is caused by consistent repetitive use.

Rarity: Ongewoon

Topsymptomen: gevoelloosheid bovenbeen, bovenbeenzwakte, bovenbeenpijn door overbelasting

Symptomen die altijd optreden bij repetitief overbelastingsletsel van de quadriceps: bovenbeenpijn door overbelasting

Symptomen die nooit optreden bij repetitief overbelastingsletsel van de quadriceps: bovenbeenletsel, ernstige bovenbeenpijn

Urgency: Zelfbehandeling

Dijbeenontsteking (osteomyelitis)

Osteomyelitis van het dijbeen is een bacteriële of schimmelinfectie van het dijbeen, meestal veroorzaakt door Staph Aureus (40-50% van de tijd). Het is moeilijk te diagnosticeren omdat de infectie kan komen van een breuk in de huid op die plaats of ergens anders in het lichaam die zich via bloed verspreidt.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: matige koorts, constante pijn in bovenbeen, spontane pijn in bovenbeen, pijnlijke operatieplaats, warmrode zwelling in bovenbeen

Symptomen die altijd voorkomen bij dijbeenontsteking (osteomyelitis): spontane pijn in bovenbeen, constante pijn in bovenbeen

Poedeisende hulp: Spoedeisende hulp ziekenhuis

Chronische dijbeenontsteking (osteomyelitis)

Osteomyelitis van het dijbeen is een bacteriële of schimmelinfectie van het dijbeen, meestal veroorzaakt door Staph Aureus (40-50% van de tijd). Het is moeilijk te diagnosticeren omdat de infectie kan komen van een breuk in de huid op die plaats of ergens anders in het lichaam die zich via bloed verspreidt.

Zeldzaamheid: Zeldzaam

Topsymptomen: spontane dijbeenpijn, matige koorts, pijnlijke operatieplaats

Symptomen die altijd voorkomen bij chronische dijbeenontsteking (osteomyelitis): spontane dijbeenpijn

Poedeisende hulp: Spoedeisende hulp in ziekenhuis