Raina Moran
Claudia Wang
HLED 113
Prescription Drugs
ABILIFY
De links naar twee van Abilify’s advertenties zijn als volgt: https://youtu.be/tGymr78FtbU en https://youtu.be/MBcfySXbz3k.
Ik heb deze advertentie gekozen omdat ik persoonlijk de geneesmiddelenreclames van Abilify op veel televisiereclames en zelfs op internetreclames heb gezien. Saturday Night Live heeft zelfs een parodie gemaakt voor Abilify in relatie tot de huidige politici die meedoen aan de presidentsverkiezingen. Ik was eigenlijk nogal geschokt toen ik deze reclame voor Abilify voor het eerst zag en wel om een paar redenen die ik zal toelichten. Wat mij het eerst opviel was de zeer uitgebreide lijst van bijwerkingen van het gebruik van Abilify. De bijwerkingen werden voorgelezen door een verteller terwijl het tekenfilmfiguurtje dat de patiënt voorstelde appels aan het plukken was en schijnbaar van het leven genoot. De bijwerkingen varieerden van toenemende zelfmoordgedachten tot permanente oncontroleerbare spierbewegingen en zelfs coma of dood. De lijst ging maar door en door. Wat mij het meest stoorde aan Abilify is dat dit een medicijn is dat bedoeld is om te worden ingenomen in combinatie met een antidepressivum, maar het kan gedachten aan zelfmoord en depressie versterken. Een andere reden waarom ik dit specifieke geneesmiddel heb gekozen, is vanwege de zeer misleidende en bedrieglijke cartoonadvertenties.
COMPANY HISTORY, MISSION, AND CREDENTIALS
Abilify is gemaakt door een bedrijf genaamd Otsuka Pharmaceutical Company. Volgens de website van Otsuka op een pagina die voor het laatst werd bijgewerkt in oktober van vorig jaar, staat dat een man genaamd Busaburo Otsuka het bedrijf ‘Otsuka’ in 1921 in Tokushima Prefectuur, Japan oprichtte en in totaal tien werknemers had. Sinds de oprichting in de vroege jaren 1920, heeft Otsuka nu zijn hoofdkantoor uitgebreid naar verschillende locaties over de hele wereld, waaronder Amerika, Azië-Pacific, Europa, Canada, en het Midden-Oosten. Volgens hun website is Otsuka nu een netwerk van ongeveer 150 bedrijven en heeft het wereldwijd meer dan 150.000 mensen in dienst. Het is veilig om aan te nemen dat Otsuka een enorme wereldwijde corporatie is.
Toen Otsuka voor het eerst in productie ging, produceerden ze chemische grondstoffen. In de loop van de productie begon Otsuka farmaceutica en nutraceuticals (“voeding” + “farmaceutica”) te verkopen en vandaag de dag hebben ze nog veel meer geneesmiddelen op de markt om verschillende symptomen en ziekten te behandelen. De bedrijfsfilosofie van Otsuka luidt als volgt: “Otsuka – mensen die nieuwe producten creëren voor een betere gezondheid wereldwijd.” Volgens een bericht geschreven door de huidige President van Otsuka op de webpagina van Otsuka, stelt hij dat Otsuka actief bezig is met het ontwikkelen van belangrijke innovaties die mogelijk in de toekomstige behoeften van de oprukkende samenlevingen zullen voorzien. Hij ging ook verder met te zeggen dat Otsuka prioriteit geeft aan het handhaven en verbeteren van de huidige dagelijkse gezondheid voor mensen, terwijl ze tegelijkertijd helpen om ziekten te genezen met hun producten.
INTENDED AUDIENCE
Ik herinner me dat ik deze advertentie vaak op de dagtelevisie zag terwijl ik op de middelbare school en de universiteit zat. Ik heb deze advertentie ook gezien op YouTube en in meerdere tijdschriften variërend van publicaties als Women’s Health, People, en Health magazine. Abilify heeft meerdere cartoon advertenties en ingehuurde acteur advertenties met meestal vrouwelijke patiënten van middelbare leeftijd die moeite hebben om over hun dag te gaan. Ik heb het internet afgestruind naar alle advertenties van Abilify en ik kon geen enkele advertentie vinden met een mannelijk personage als de patiënt met depressie of bipolaire stoornis. Ik had het gevoel dat Abilify zich vooral richtte op vrouwen met een fulltime baan en vooral op vrouwen die thuisbleven om voor hun kinderen of het huis te zorgen.
In eerste instantie was ik er niet helemaal zeker van waarom vrouwen het doelwit waren, misschien omdat het voor vrouwen meer sociaal aanvaardbaar is om over gevoelens en emoties te praten? Misschien omdat vrouwen meer geneigd zouden zijn om hun arts naar Ability te vragen? Mijn vragen werden beantwoord in een artikel dat ik vond in de New York Times. Volgens auteur en psychiater Julie Holland in haar artikel getiteld “Medicating Women’s Feelings” geschreven op 28 februari 2015, stelde Julie dat 1 op de 4 vrouwen psychiatrische medicijnen slikt in vergelijking met 1 op de 7 mannen. Julie ging verder met te zeggen dat vrouwen bijna twee keer meer kans hebben dan mannen om gediagnosticeerd te worden met angst of depressie. Met deze informatie is het geen wonder dat alle advertenties van Ability gericht zijn op vrouwen.
ACTIVE INGREDIENTS
Het actieve ingrediënt in Abilify is aripiprazol. De chemische samenstelling van aripiprazol is 7-butoxy]-3,4-dihydrocarbostyril. De empirische formule is C23H27Cl2N3O2 en het molecuulgewicht is 448,38. Hieronder is de chemische structuur afgebeeld.
Tim Newman, auteur voor Medical New Today, schreef een artikel met de titel “Aripiprazole (Abilify): Side Effects, Drug Information,” op 18 december 2015 waarin staat dat aripiprazol een atypisch antipsychoticum is dat werkt door het blokkeren of binden aan
verschillende receptoren. Sommige receptoren deze drug effecten zijn serotonine, adrenerge, serotonine, muscarine acetylcholine, en histamines. Het heeft ook effect op sommige transporteiwitten.
Abilify (aripiprazol) werd voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 2002 voor de behandeling van patiënten met schizofrenie. In 2012 werd Abilify goedgekeurd om patiënten met depressie te helpen behandelen als een add-on voor antidepressiva. Er is een lange lijst van bijwerkingen voor het gebruik van aripiprazol, met inbegrip van maar niet beperkt tot hoofdpijn, slaperigheid, constipatie, onregelmatige hartslag, beklemming van de nekspieren en keel, pijn op de borst, toevallen, oncontroleerbare spierbewegingen, laag aantal witte bloedcellen, verwardheid, en zelfs coma of dood. Bij patiënten variërend in leeftijd van 77-88 jaar met dementie, vond onderzoek een verhoogd risico op overlijden bij het gebruik van aripiprazol bij die patiënten.
Een van de meest verontrustende dingen over aripiprazol is dat niet helemaal bekend is hoe het werkt. Dit medicijn is volledig ontworpen op basis van de dopamine hypothese. Nogmaals, volgens Tim van Medical News Today, staat er: “De dopaminehypothese voorspelt dat dopamine hyperactiviteit in de mesolimbische banen van de hersenen (ook bekend als beloningsbanen) waanideeën, hallucinaties en ongeorganiseerde gedachten veroorzaakt.” Dus, gebaseerd op deze hypothese, wordt gedacht dat als een patiënt met schizofrenie een daling heeft in hun dopamine niveaus in de beloningspaden, de patiënt minder symptomen van schizofrenie zal ervaren.
ADVERTENTIE TECHNIEKEN
Otsuka duwde veel advertenties voor Abilify naar buiten, variërend van dagtelevisie, YouTube, en tijdschriften. Ik heb op internet gezocht om te zien hoeveel er is uitgegeven aan reclame voor Abilify, maar kwam met lege handen te staan. Wat ik wel weet is dat er in 2015 meer dan 7 miljard dollar is verdiend aan de verkoop van Abilify (Reidbord 2015). Ik ben er vrij zeker van dat bijna iedereen wel eens een reclame voor Abilify heeft gezien, waarbij de cartoonkarakter reclames het meest populair waren. Het gebruik van visuele beeldtaal speelde een grote rol in die reclames. In één reclame voor Abilify speelde een blauw gewaad de rol van de depressie van de vrouw. Het blauwe gewaad zou op de loer liggen rond de vrouw en dan plotseling op de vrouw gedragen worden, wat betekent dat de depressie de overhand over haar kreeg. Evenzo werd in een andere advertentie depressie gespeeld door een blauwe paraplu die op de vrouw zou regenen wanneer ze die in haar hand hield. Elke reclame had een overtuigende beeldspraak en volgde hetzelfde script. De patiënt beweerde altijd dat de enige spijt die ze hadden was dat ze niet eerder met hun arts hadden gesproken over het nemen van Abilify. Terwijl een extreem lange lijst van bijwerkingen wordt voorgelezen, wordt de patiënt getoond die geniet van het leven met haar familie. In de ene reclame was de vrouw blij appels aan het plukken en in een andere was de vrouw met haar gezin aan het barbecueën. Verrassend genoeg werden de bijwerkingen langzaam genoeg voorgelezen om ze te kunnen horen, maar ik denk dat veel mensen werden afgeleid door de beelden op het scherm om echt te begrijpen wat de implicaties zijn van het nemen van dit geneesmiddel. Op de achtergrond speelt luchtige muziek terwijl ernstige, levensbedreigende aandoeningen die verband houden met het gebruik van Abilify worden voorgelezen alsof het niets bijzonders is. In andere reclames wordt een vrouw getoond die in somber weer rondloopt als ze het over haar depressie heeft. Nadat ze met haar arts over Ability heeft gesproken en begint met het nemen van het medicijn, wordt de vrouw glimlachend getoond en maakt foto’s met haar familie.
MIJN MENING OVER ABILIFY
Gebaseerd op wat ik heb gelezen over Abilify, en zelfs uit hun eigen reclames en advertenties, zou ik dit medicijn NOOIT aanraden aan een goede vriend of een familielid. Ik zou het zelfs niet aanraden aan iemand waar ik niet erg dol op ben. Ik zie gewoon het nut niet in van het nemen van Abilify samen met een antidepressivum wanneer het medicijn zelf de symptomen van depressie en zelfmoordgedachten kan versterken. Om nog maar te zwijgen over het feit dat elke individuele pil 30 dollar kost. Het is ongelooflijk duur en niet vol te houden. Ik denk niet dat er genoeg onderzoek is gedaan naar de lange termijn effecten van het gebruik van een antipsychoticum zoals Abilify. Volgens een artikel van Lieff Cabraser Heimann & Bernstein Law Firm.
Ik ben persoonlijk van mening dat de bijwerkingen van Abilify veel zwaarder wegen dan de voordelen. De vraag is of je liever een depressie hebt of oncontroleerbare spierbewegingen. Ik vind het schokkend dat een medicijn met zulke ernstige bijwerkingen op de nationale televisie aan de consument wordt aangeprezen. Dit is informatie die artsen zouden moeten weten en niet iets waar patiënten hun artsen naar zouden moeten vragen. In het algemeen beschouw ik dit medicijn als zeer winstgevend voor het bedrijf dat het heeft gemaakt en zeer schadelijk voor de gezondheid van iedereen die het gebruikt.