Wat is er al bekend over dit onderwerp: Obesitas counseling in de eerstelijnszorg is positief geassocieerd met zelfgerapporteerde gedragsverandering bij patiënten met obesitas. Obesitas counseling is zeldzaam, en als het voorkomt, is het vaak van lage kwaliteit als gevolg van een slechte opleiding en / of competentie van de aanbieders van obesitas management, gebrek aan tijd en economische belemmeringen, en negatieve houding ten opzichte van obesitas en obesitas management. 5As kaders worden routinematig gebruikt voor gedragsverandering counseling en verslavingsbeheer (bijv. stoppen met roken), maar weinig studies hebben de werkzaamheid ervan onderzocht voor gewichtsbeheersing.
Wat deze studie toevoegt: Deze studie presenteert pilotgegevens van de implementatie en evaluatie van een obesitasmanagementtool (5As of Obesity Management ontwikkeld door het Canadian Obesity Network) in een eerstelijnszorgsetting. De resultaten tonen aan dat het instrument gewichtscontrole in de eerstelijnsgezondheidszorg vergemakkelijkt door het bevorderen van de communicatie tussen arts en patiënt, medische beoordelingen van obesitas en plannen voor vervolgzorg. Obesitas wordt nog steeds slecht beheerd in de eerstelijnsgezondheidszorg. De 5As of Obesity Management is een theorie-gedreven, evidence-based minimale interventie ontworpen om obesitas counseling en management door eerstelijns zorgverleners te vergemakkelijken. Dit project testte de impact van de implementatie van dit instrument in eerstelijnsgezondheidszorgklinieken. Elektronische zelfinvul-enquêtes werden ingevuld door vooraf gescreende obese proefpersonen aan het einde van hun afspraak in vier eerstelijnsgezondheidszorgklinieken (meer dan 25 zorgverleners). Deze metingen werden uitgevoerd voor (baseline, n = 51) en 1 maand na het implementeren van de 5As of Obesity Management (post-interventie, n = 51). De interventie bestond uit een online trainingssessie (90 min) en distributie van de 5As toolkit aan HCPs van deelnemende klinieken. Proefpersonen die de enquête invulden voor en na de interventie waren vergelijkbaar in termen van leeftijd, geslacht, body mass index, comorbiditeiten, tevredenheid en zelfgerapporteerde gezondheidsstatus (P > 0.2). Het implementeren van de 5As of Obesity Management resulteerde in een tweevoudige toename van het initiëren van obesitas management (19 vs. 39%, P = 0,03), en veroorzaakte een statistisch significante toename van de waargenomen follow-up/coördinatie inspanningen (zelf gerapporteerde Patient Assessment of Chronic Illness Care componenten, 45 ± 22 vs. 67 ± 12 punten, P = 0,002), evenals twee componenten van het 5As raamwerk: Beoordelen (50 ± 29 vs. 66 ± 15 punten, P = 0,03) en Assisteren (54 ± 26 vs. 72 ± 13 punten, P = 0,01). Onze resultaten suggereren dat het gebruik van de 5As van Obesity Management gewichtsbeheersing in de eerstelijnszorg vergemakkelijkt door het bevorderen van arts-patiënt communicatie, medische beoordelingen voor obesitas en plannen voor follow-up zorg.