Effecten van illegale drugs op het hart

Laatst bijgewerkt: 26 december 2020

Illegaal drugsmisbruik en -verslaving zijn zeer ernstige problemen die mensen van alle leeftijden kunnen treffen, variërend van volwassenen tot zuigelingen die zijn geboren uit moeders die regelmatig drugs gebruiken. Illegale drugs zijn drugs die worden verkocht, vaak voor recreatieve doeleinden, ook al zijn ze niet wettelijk goedgekeurd. Deze zijn meestal gevaarlijk, en veel van deze drugs veroorzaken gezondheidsproblemen, waaronder problemen met het hart. Het soort hartcomplicaties dat iemand kan krijgen, hangt af van de drug zelf en van andere factoren. Deze problemen kunnen bestaan uit een verergering van de huidige hartaandoeningen, een verandering in de hartslag die ofwel trager of sneller is, hartfalen, of zelfs de dood.

Opium

Opium is een zeer verslavend verdovend middel met een lange geschiedenis. Het is afgeleid van de opiumpapaver, die al 3400 v. Chr. door de Sumeriërs de “Vreugdeplant” werd genoemd. Net als heroïne is het een opiaat, maar dan in zijn meest ruwe vorm. Het is afkomstig van het sap van het zaad van de opiumpapaver, dat een melkachtige vloeistof is. Blootstelling aan de lucht verandert het opium, zodat het hard en donkerbruin of zwart wordt. Op dat moment kan het gerookt worden, of sommigen nemen het oraal in. Het lijkt erg op heroïne in die zin dat de gebruiker vaak verlichting van angst of pijn voelt en een verhoogd gevoel van ontspannenheid ervaart. Deze effecten houden gewoonlijk ongeveer 3-4 uur aan. Overmatig en langdurig gebruik van opium kan leiden tot tolerantie voor de drug. Na verloop van tijd kunnen de bijwerkingen onder meer een verminderde coördinatie, verhoogde angst, mentale achteruitgang, gewichtsverlies, misselijkheid, verminderd gezichtsvermogen en constipatie zijn. Het roken van opium kan ook leiden tot langdurige beschadiging van het hart, de longen, de lever en de nieren. In het geval van een overdosis kunnen de bloedsomloop instorten, stuiptrekkingen optreden, coma ontstaan en kan de dood intreden als gevolg van ademhalingsproblemen. Opiumgebruik kan iemands hart beïnvloeden door aanvankelijk de hartslag te verlagen, maar in het geval van overdosering is het tegenovergestelde waar en kan het leiden tot hartfalen.

• Opium – Ask Alice, Columbia University’s health professionals Q&A pagina geeft antwoord op de vraag wat is opium, en wat zijn de effecten/gevaren van het roken ervan.
• Opiaten – LSU Health, New Orleans hand-out met uitleg over wat opiaten zijn, de effecten, de gevaren, verslaving en behandeling.
• De relatie van opiumverslaving met coronaire hartziekte – Artikel in het International Journal of Preventive Medicine over een onderzoek dat is uitgevoerd naar de effecten van opiumverslaving op coronaire hartziekte (CAD).

Voor informatie over andere hartmedicijnen die klinisch worden gebruikt, verwijzen wij u naar onze geavanceerde life support cursussen. Wij verzorgen opleidingen voor life support.

Heroïne

Heroïne is een op opium gebaseerde drug die verwant is aan morfine, maar twee tot vier keer sterker is. In zijn verschillende vormen kan deze drug intraveneus worden geïnjecteerd, gesnoven of gerookt. Kortetermijneffecten van heroïne zijn euforie en een ontspannen toestand, die sommige mensen ertoe aanzetten het illegaal te gebruiken. Andere kortetermijneffecten zijn een droge mond, vertraging van de hartfunctie en de ademhalingsfrequentie, een verminderde geestestoestand – vaak schakelen tussen bewuste en bewusteloze toestand – spierzwakte, huidinfecties en littekenvorming langs de aderen als gevolg van herhaalde injecties. Langetermijneffecten van heroïnegebruik zijn verslaving, aderverzakkingen, abcessen, verminderde leverfunctie, een hoog risico op nieraandoeningen of nierfalen, en een verhoogd risico op door bloed overgedragen ziekteverwekkers en infecties zoals hepatitis B, C, en HIV. Deze drug beïnvloedt ook het immuunsysteem van het lichaam, waardoor het kwetsbaarder wordt voor ziekten als tuberculose en longontsteking. Chronische heroïnegebruikers lopen ook het risico longoedeem en empyema te ontwikkelen. Cardiovasculaire effecten zijn onder meer bacteriële infecties van de bloedvatbekleding en de kleppen van het hart. Verslaafde gebruikers kunnen last krijgen van braken, diarree en pijn in de spieren en botten wanneer ze proberen af te kicken, wat tot herval kan leiden als het niet goed wordt behandeld. Het risico op overdosis en overlijden door heroïne is vrij hoog. De sterftecijfers zijn gestegen als gevolg van de recente opleving van de populariteit van deze drug in de VS en wereldwijd.

• Drug feiten: Heroïne – The National Institute on Drug Abuse Drug Facts page on Heroin. Bevat informatie over wat het is, hoe het wordt gebruikt, de effecten op de hersenen, korte en lange termijn effecten, overdosis, verslaving, en behandeling.
• Heroïne – University of Delaware informatieve hand-out over Heroïne. Het omvat statistieken van heroïnegebruik in de VS, effecten van opiaten op de hersenen, korte en lange termijn effecten, en medische complicaties van chronisch heroïnegebruik.
• Gezondheidsrisico’s van het gebruik van illegale drugs en alcohol (PDF) – Union University-pagina over de gezondheidsrisico’s van verschillende illegale drugs. De informatie omvat alternatieve namen voor elke drug, gevaren, gezondheidsrisico’s, en de effecten van deze drugs.
• Drugsgids: Heroïne – Kort artikel van het Partnership for Drug-Free Kids voor gezinnen om de feiten over heroïne, tekenen van gebruik en hoe het eruitziet te weten te komen. Biedt ook hulp en ondersteuning bij het omgaan met drugsmisbruik bij kinderen.
• Gevaarlijke effecten van heroïne op de longen – Informatief artikel over de effecten van heroïne op de longen en de daaruit voortvloeiende aandoeningen, waaronder longoedeem, empyema, longontsteking en bronchiëctasieën.

Cocaïne

Cocaïne is een eetlustremmer en een krachtig stimulerend middel dat afkomstig is van de cocaplant, waaraan het zijn naam ontleent. Cocaïne wordt meestal ingenomen door het in de bloedbaan te injecteren, door de neus te snuiven, of door het in het tandvlees te wrijven. Soms wordt het verwerkt en omgezet in een gekristalliseerd gesteente, ook bekend als crack, waarvan het dan wordt verhit en gerookt. Het wordt gebruikt vanwege de verschillende onmiddellijke effecten die het teweegbrengt, waaronder superioriteitsgevoelens, euforie, verhoogde energie en alertheid. Wanneer deze effecten afnemen, kunnen rusteloosheid, angst en paranoia de kop opsteken, evenals een hogere lichaamstemperatuur, een verhoogde polsslag en bloeddruk, en kortademigheid. Langdurig gebruik van cocaïne kan niet alleen leiden tot verslaving, maar ook tot uitdroging en een droge mond, wat kan resulteren in schade aan het gebit. Nierfalen, auto-immuunziekten zoals lupus, ernstig darmbederf, een grotere kans op door het bloed overdraagbare ziekten, ondervoeding, beroertes en een grotere kans op door het bloed overdraagbare ziekten zijn andere risico’s die gepaard gaan met langdurig gebruik van cocaïne. Cardiovasculaire risico’s hebben te maken met stijvere slagaders en dikkere hartspierwanden. Alleen al de door cocaïne veroorzaakte verhoging van de bloeddruk kan in sommige gevallen een hartaanval veroorzaken. In sommige gevallen kan het ook een onregelmatig hartritme veroorzaken, een probleem dat bekend staat als aritmie, en dat fataal kan zijn. Cocaïne is vooral schadelijk voor het hart omdat het het risico met zich meebrengt van sporadische hartaanvallen in de kleine vaten van het hart. Bovendien interfereert het met hartmedicijnen zoals bètablokkers die artsen gebruiken om hartaanvallen te behandelen.

• Cocaïnegebruik en de langetermijneffecten – Informatief artikel van het National Institute on Drug Abuse over de langetermijneffecten van cocaïne.
• Drugsfeiten: Cocaïne – Cocaïne Drug Facts sheet door het National Institute on Drug Abuse. Bevat informatie over wat cocaïne is, hoe het wordt gebruikt, hoe het de hersenen beïnvloedt, korte- en langetermijneffecten, verslaving en behandeling.
• Kan cocaïne mijn risico op hartfalen beïnvloeden? Korte informatieve video van National Geographic over door cocaïne veroorzaakte hartaanvallen.

Methamphetamine

Methamphetamine, of meth, is een vorm van stimulerend middel en afrodisiacum dat chemisch verwant is aan medicijnen die artsen gebruiken om problemen zoals aandachtstekortstoornis en obesitas te behandelen. Meth wordt meestal gebruikt door het snuiven, slikken, injecteren of roken. Recreatief gebruik is te wijten aan een verscheidenheid van effecten die de drug biedt, met inbegrip van euforie, verhoogd seksueel verlangen en functie, verheffende iemands stemming, en een toename in concentratie, alertheid, persoonlijke energie, en uithoudingsvermogen. Schadelijke bijwerkingen zijn onder meer, maar niet uitsluitend, zenuwtrekkingen en hyperactiviteit, een te hoge of te lage bloeddruk, diarree of constipatie, en een snelle/onregelmatige hartslag. Het kan ook psychose, prikkelbaarheid, depressie, rusteloosheid en zelfs suïcidale gedachten veroorzaken. Naast het hoge verslavingsrisico omvat de schade op lange termijn schade aan het gebit door problemen met de droge mond, een verhoogde kans op de ziekte van Parkinson, en zelfs hersenbeschadiging. Methamfetaminegebruik kan ook leiden tot congestief hartfalen, hartritmestoornissen en schade aan hartspieren en bloedvaten door ontstekingen. Deze illegale drug vermindert niet alleen de bloedtoevoer naar vitale organen en het hart zelf, maar versnelt ook de hartslag van het lichaam, waardoor het hart onder druk komt te staan en het risico op hartfalen of een beroerte nog verder toeneemt.Methamfetamine wordt soms geproduceerd in “meth-labs” met behulp van vrij verkrijgbare verkoudheids- en hoestmedicijnen die efedrine, pseudo-efedrine en fenylpropanolamine bevatten. Omdat meth het grootste drugsprobleem is in veel staten van de VS, werd de Combat Methamphetamine Act van 2005 ingevoerd om de productie van deze illegale drug te helpen verminderen door de hoeveelheid verkoudheids- en hoestmedicijnen te beperken die per dag aan één persoon mogen worden verkocht. Dit is ook de reden waarom voor deze geneesmiddelen identificatie is vereist, aangezien apotheken een logboek van gedane aankopen moeten bijhouden.

• Wat doet methamfetamine met je lichaam? – Informatief artikel van het National Institute on Drug Abuse over methamfetamine en de korte- en langetermijneffecten ervan op het lichaam.
• Methamfetamine – Drug feitenblad door het Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik.
• Combat Methamphetamine Act of 2005 – FAQ-blad van het Amerikaanse ministerie van Justitie DEA over deze wet.

Rohypnol

Rohypnol is een krachtig middel om het centrale zenuwstelsel te onderdrukken, dat vaak wordt aangeduid als “clubdrug” of “date-rape drug”. Deze witte tabletten worden ook vaak “roofies” genoemd. Het is geur- en kleurloos, en heeft het etiket “date-rape drug” gekregen omdat het gemakkelijk in een drankje kan worden gedaan met het oog op aanranding. De effecten van de drug zijn binnen enkele minuten voelbaar en kunnen tot acht uur aanhouden. Het slachtoffer herinnert zich vaak weinig of niets meer van de gebeurtenissen. Het wordt ook gebruikt als kalmerend middel om mensen te laten slapen en om angst te verminderen. Het heeft veel bijwerkingen, waaronder ademhalingsmoeilijkheden, onduidelijke spraak, hoofdpijn, braken en misselijkheid, stemmingswisselingen en geheugenverlies. Iemand die onder invloed van Rohypnol is, lijkt erg dronken en verliest vaak het bewustzijn binnen ongeveer twee uur na inname van de drug. In combinatie met andere drugs, in het bijzonder depressiva, kan de drug het hart aantasten door het hart ernstig te vertragen, wat kan leiden tot hartfalen. In extreme gevallen kan Rohypnol leiden tot coma of de dood. Langetermijneffecten van de drug, voor wie hem recreatief gebruikt, zijn onder meer lichamelijke en psychische afhankelijkheid. Bij detoxing zal de gebruiker last hebben van ontwenningsverschijnselen zoals hallucinaties, verwarring, hoofdpijn, en mogelijk aanvallen.

• Date rape drugs – Brown University’s fact page on “date rape” drugs.
• Date rape drugs: XTC, Rohypnol, Ketamine – University of Notre Dame’s Student Well-Being Center biedt een informatief FAQ-blad over “date rape drugs”.
• Drug facts: Rohypnol – Het Department of Justice DEA handout over Drugs of Abuse. Bevat informatie over hoe de drugs eruit zien, gemeenschappelijke straatnamen, hoe het wordt misbruikt, en de effecten op de geest en het lichaam.
• De waarheid over clubdrugs (PDF) – Het Office of Justice Programs biedt een afdrukbare PDF voor ouders om te weten wat clubdrugs zijn, de mogelijke effecten van elke drug, en waar je hulp kunt krijgen.

LSD

Lyserginezuurdiethylamide, of LSD, is een krachtige illegale drug die is afgeleid van moederkoren en die, bij gebruik, de manier verandert waarop mensen de werkelijkheid waarnemen. De drug, die als hallucinogeen wordt geclassificeerd, wordt in tablet- of capsulevorm ingenomen. In vloeibare vorm kan LSD in kleine hoeveelheden worden aangebracht op voorwerpen als postzegels, gelatineblaadjes of kleine vierkantjes papier. Zodra het medium is opgedroogd, likt of slikt de gebruiker de LSD van de postzegel, het papier, enzovoort. De drug beïnvloedt het hart door een verhoging van zowel de hartslag als de bloeddruk van de gebruiker te veroorzaken. Als de dosis hoog genoeg is, kan hartfalen optreden, met de dood tot gevolg. Naast de invloed op het hart en hallucinaties zijn er nog andere bijwerkingen van LSD, zoals verminderde eetlust, droge mond, zweten, verhoogde lichaamstemperatuur, dramatische stemmingswisselingen, en verwijde pupillen. Langetermijneffecten van LSD zijn onder meer levendige flashbacks zonder dat de drug is ingenomen en die zich meestal voordoen in tijden van hoge stress, geheugenproblemen en mogelijke paranoia.

• LSD – LSD factsheet van de George Mason University. Bevat informatie over wat LSD is, bijwerkingen, tolerantie, tekenen en symptomen van misbruik, en veiligheidskwesties.
• LSD (Acid) – NIH informatieblad over LSD misbruik van middelen. Bevat informatie over de effecten op de hersenen, schadelijke effecten, tolerantie, behandelingsmogelijkheden, herstel, en middelen.
• National Institute of Drug Abuse – Hallucinogens – Informatieve Drug Factsheet over hallucinogenen.

Ecstasy

MDMA, bekend onder de straatnaam Ecstasy of XTC, is een empathogene, of psychoactieve drug, die recreatieve gebruikers vertrouwen op om een veranderde emotionele toestand te produceren. Het wordt meestal geconsumeerd als een tablet of capsule. Sommigen snuiven het poeder echter op of slikken het in vloeibare vorm. De positieve effecten van het gebruik van deze drug zijn euforie, een verminderd gevoel van angst, extrovert gedrag, een positieve stemming, intimiteit, en hallucinaties. Enkele van de negatieve bijwerkingen van het gebruik van ecstasy zijn depressie, paranoia, vermoeidheid, angst, prikkelbaarheid, verlies van eetlust, slapeloosheid en overmatig tandenknarsen. Gebrek aan hydratatie tijdens het gebruik van de drug, vooral in combinatie met alcoholgebruik, kan leiden tot een te hoge lichaamstemperatuur, een aandoening die bekend staat als hyperthermie. Hartkloppingen, verhoogde hartslag, ontsteking van de hartwand en een te hoge of te lage bloeddruk kunnen ook het gevolg zijn van het gebruik van ecstasy, wat mogelijk kan leiden tot hartfalen. Fysieke hartbeschadiging, pulmonale hypertensie, ernstige hartaanvallen, beroertes of lever- en nierbeschadiging kunnen ook optreden als gevolg van ecstasy. Bovendien kan ecstasy die als “Molly” wordt verkocht, bestaan uit andere drugs, waaronder badzout, cocaïne, ketamine of OTC-hoestdrank. In dit geval, als het wordt gemengd met MDMA of alcohol, is er een hoger risico op mogelijke dood.

• Molly – Informatief artikel van de Gifbestrijding over Molly, wat het is, de gevaarlijke effecten, de effecten op lange termijn en wat te doen in geval van nood.
• Clubdrugs – Statistieken en trends over clubdrugs van het National Institute for Drug Abuse.
• MDMA May Increase the Risk for Cardiac Valve Disease – Informatief artikel van The Endowment for Human Development over een onderzoek uitgevoerd door NIDA dat een mogelijk verhoogd risico op hartklepaandoeningen bij MDMA-gebruikers aantoont.

Synthetische cathinonen (Badzout)

Synthetische cathinonen, ook bekend als “Badzout,” is de nieuwste drug die op straat komt. “Badzout” is geen badproduct, zoals de naam doet vermoeden. Het is een door de mens gemaakte, gevaarlijke psychoactieve stof die chemisch verwant is aan cathinon, een stimulerend middel dat wordt aangetroffen in de khatplant die inheems is in Oost-Afrika en zuidelijk Arabië. Het meest voorkomende ingrediënt in “badzout” is methyleendioxypyrovaleron, hoewel mephedrone en methylone ook vaak worden aangetroffen. Deze stof, in de vorm van wit of bruin kristalachtig poeder, wordt meestal gebruikt door roken, slikken, snuiven of injecteren. Synthetische cathinonen kunnen bijwerkingen hebben als bloedneuzen, spierspanning, misselijkheid, verwarring, overmatig zweten, verminderde remming, angst en depressie. Bij gebruikers hebben zich vaak ernstiger bijwerkingen voorgedaan, zoals extreem geweld, paranoia, opgewonden delirium, hyperthermie, toevallen en shock. Cardiovasculaire effecten kunnen zijn: verhoogde bloeddruk en hartslag, hypotensie (lage bloeddruk), pijn op de borst, aritmie (onregelmatige hartslag), myocardinfarct (hartaanval), of hartstilstand. Langetermijneffecten zoals afbraak van skeletspierweefsel, nierfalen, leverschade en zwelling van de hersenen kunnen ook optreden.

• Synthetische cathinonen: Drug facts – NIDA Drug Facts sheet. Bevat informatie over de achtergrond van de drug, hoe het wordt gebruikt, bijwerkingen, verslaving, en behandeling.
• Badzout – NIDA For Teens FAQ sheet over cathinonen.
• Tekenen en symptomen van badzout misbruik – Narconon artikel over cathinonen en tekenen en symptomen van misbruik.
• Synthetische cathinonen: An emerging domestic threat – U.S. DOJ National Drug Intelligence Center situatierapport over synthetische cathinonen. Bevat gedetailleerde informatie over de achtergrond, beschikbaarheid en misbruik, productie en distributie, en wet- en regelgeving.
• “Badzout” geïnduceerde ernstige omkeerbare cardiomyopathie – Case studie en verslag over een “badzout” gebruiker die drug geïnduceerde ernstige cardiomyopathie ervaren.