Effectiviteit van verkorte kuur (≤ 3 dagen) van antibiotica voor de behandeling van acute otitis media bij kinderen

Auteurs:
WHO

Overzicht

De huidige aanbeveling van de WHO voor de behandeling met antibiotica van acute otitis media (middenoorontsteking) is om gedurende vijf dagen oraal co-trimoxazol of amoxicilline te geven. In het licht van recente gegevens die suggereren dat de duur van de antibioticabehandeling van niet-ernstige longontsteking moet worden verkort van vijf tot drie dagen, werd opdracht gegeven tot een onderzoek om te bepalen of het ook mogelijk zou zijn de duur van de behandeling van acute middenoorontsteking te verkorten.

Er werd een systematisch onderzoek uitgevoerd van 35 gepubliceerde klinische trials. Het primaire resultaat was het falen van de behandeling op een evaluatiemoment één maand (31 dagen) na het begin van de therapie. Over het geheel genomen was er geen bewijs voor een verhoogd risico op falen van de behandeling na een maand met een korte (drie dagen) antibioticakuur voor de behandeling van acute otitis media bij kinderen.

Er was echter wel een verschil tussen de uitkomsten van een korte kuur behandeling met verschillende antibiotica. Het gebruik van azitromycine in een korte kuur was geassocieerd met een lager risico op falen van de behandeling dan kortwerkende orale antibiotica zoals orale amoxicilline en parenterale ceftriaxon. Over het algemeen waren de bijwerkingen significant lager bij de korte kuurbehandeling in vergelijking met de standaardbehandeling van vijf dagen of meer.