Exploring the ACGME Core Competencies: Professionalism (Part 7 of 7)

Een consistente set van standaarden voor de opleiding, nascholing, en evaluatie van huisartsen en interne geneeskunde zorgverleners is noodzakelijk om een hoog niveau van kwaliteitszorg voor alle patiënten te handhaven. Als zodanig heeft de Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) in 1999 de zes Core Competencies gedefinieerd en geschetst die zij hebben geïdentificeerd als de hoekstenen voor praktiserende artsen in opleiding. Vervolgens heeft de American Board of Medical Specialties (ABMS) dit voorbeeld gevolgd en deze zes principes opgenomen in hun Maintenance of Certification (MOC) programma’s.

In de loop van deze blogartikelen hebben we ons verdiept in de details van elk van deze normen. Afzonderlijk vertegenwoordigen zij belangrijke componenten in het gedrag, de houding en de vaardigheden die nodig zijn om te voldoen aan de kwalificaties voor certificering en medische praktijk. Samen geven ze een compleet beeld van een goed afgeronde, succesvolle medische professional die gezondheidszorg van de hoogste kwaliteit biedt.

De zes ACGME Core Competencies omvatten:

• Practice-Based Learning and Improvement
• Patient Care and Procedural Skills
• Systems-Based Practice
• Medische Kennis
• Interpersoonlijke en Communicatie Vaardigheden
• Professionalisme

We begonnen deze blog serie met een bespreking van de ACGME Core Competencies, met de nadruk op EPA’s en Mijlpalen. Elk volgend artikel behandelde een specifieke ACGME Core Competency, waarbij Practice-Based Learning and Improvement, Patient Care and Procedural Skills, Systems-Based Practice, Medical Knowledge, en Interpersonal and Communication Skills werden besproken. In dit laatste artikel in de serie onderzoeken we Professionaliteit, de laatste maar niet de minste van de ACGME Core Competencies. Om deze eigenschap met succes te beheersen, moeten coassistenten een toewijding tonen om professionele verantwoordelijkheden uit te voeren, terwijl ze zich houden aan ethische principes en een gevoeligheid behouden voor de diverse patiëntenpopulaties die ze dienen. Kenmerken zoals respect, altruïsme, integriteit, eerlijkheid, medeleven en empathie moeten duidelijk zijn in alle interacties, inclusief met collega’s, supervisors, studenten, patiënten en hun families.

Professionalisme

Als het hoogtepunt van de ACGME Core Competencies, spreekt de Professionaliteit standaard direct tot de houding en het gedrag van de arts-assistent. De verwachting voor alle medische professionals is dat iedereen alle mensen met respect, medeleven en waardigheid zal behandelen. De behoeften van de patiënt gaan boven het eigenbelang van de arts in opleiding. En coassistenten accepteren en begrijpen dat zij niet alleen verantwoording verschuldigd zijn aan de patiënt, maar ook aan hun collega’s en aan de samenleving als geheel.

Ten slotte houdt de competentie Professionaliteit vast aan het principe om alle verschillende patiëntenpopulaties met gevoeligheid en respect te behandelen. Een professionele arts begrijpt en herkent de unieke effecten van leeftijd, geslacht, cultuur, ras, religie, handicap en seksuele geaardheid op de gezondheid en het welzijn van een patiënt en handelt dienovereenkomstig om zorg te verlenen die zich bewust is van deze culturele vertakkingen.

Om de capaciteiten van een arts in de kerncompetentie Professionaliteit beter te kunnen beoordelen, geven de volgende subcompetenties een meer gedetailleerde uitsplitsing van de vereiste houdingen en gedragingen. Deze omvatten:

• Toonbaar professioneel gedrag en verantwoordelijkheid
• Toonbaar humanisme en culturele vaardigheid
• Behoud van emotionele, lichamelijke en geestelijke gezondheid, en het nastreven van voortdurende persoonlijke en professionele groei

De ACGME Core Competencies: Subcompetenties voor Professionaliteit

De subcompetenties voor de ACGME Core Competency of Professionalism benadrukken een vereiste voor residenten om zich in alle omstandigheden als medische professionals te gedragen. Dit omvat het presenteren van zichzelf op een manier die past bij de rol van een maatschappelijke zorgverlener, het plaatsen van de behoeften van anderen boven die van henzelf, het streven naar voortdurende verbetering van hun kennis en vaardigheden, het accepteren van verantwoordelijkheid, en het behandelen van alle mensen met respect en waardigheid.

Demonstrating Professional Conduct and Accountability

Hoe artsen zichzelf presenteren aan collega’s, patiënten en gezinnen kan een directe invloed hebben op de respons die zij in ruil daarvoor ontvangen. Arts-assistenten en praktiserende artsen moeten er altijd naar streven om op tijd en voorbereid te zijn op hun werk interacties. Zij dienen zich gepast en netjes te kleden. Tijdens zijn dienst moet een arts-assistent patiënten gedurende zijn hele dienst zien; medische dossiers grondig, eerlijk en punctueel invullen; consequent opkomen voor patiënten en hun families; en input en advies geven en krijgen van collega’s.

Praktiserende artsen moeten ook verantwoordelijkheid accepteren en hun fouten toegeven, zichzelf bewust blijven van hun eigen beperkingen, consequent hun kennisbasis evalueren en ernaar streven deze te verbeteren, en waar nodig begeleiding en supervisie zoeken. Ze zijn teamspelers. Met de steun van en in samenwerking met al het personeel moeten coassistenten zorgen voor een grondige en volledige ervaring van de patiënt, waarbij ze alle beschikbare middelen gebruiken om aan de behoeften van elk individu te voldoen. Alle zakelijke praktijken moeten ethisch worden behandeld, en alle potentiële ethische dilemma’s moeten indien nodig worden voorgelegd aan de juiste ethische commissies voor begeleiding en oplossing.

Demonstreren van Humanisme en Culturele Bekwaamheid

Kwalificerende artsen erkennen dat zij mensen behandelen, geen proefpersonen. De menselijkheid van de patiënt eren betekent voortdurend de waarde en de waardigheid van elk individu in acht nemen. Eenvoudige handelingen van respect worden waargenomen, bijvoorbeeld handen schudden en zich voorstellen aan alle partijen. Arts-assistenten luisteren aandachtig en reageren op een menselijke manier op de zorgen van patiënten en hun familie. De privacy van een patiënt wordt altijd gehandhaafd en vertrouwelijkheid wordt in alle gevallen beschermd.

Een coassistent kan ook de ACGME Core Competency of Professionalism demonstreren door een houding van altruïsme en belangenbehartiging te vertonen, waarbij een onbaatzuchtige achting voor en toewijding aan het welzijn van patiënten en hun families wordt getoond. De arts dient op te treden als een pleitbezorger voor het welzijn van de patiënt voor zover dit betrekking heeft op de gezondheidszorg.

Ten slotte toont een arts-assistent empathie voor zijn of haar patiënten en een bewustzijn van de unieke kwaliteiten van elke individuele patiënt, met inbegrip van attributen zoals geslacht, leeftijd, etniciteit, emotionele toestand, handicap, en seksuele geaardheid. Arts-assistenten moeten laten zien dat ze de effecten van deze kenmerken op de gezondheid, het welzijn en de perceptie van de behoefte aan en toepassing van gezondheidszorg van een patiënt begrijpen.

Behoud van emotionele, fysieke en mentale gezondheid, en streeft naar voortdurende persoonlijke en professionele groei

Hoewel deze kerncompetentie artsen oproept tot zelfopoffering, betekent dat niet dat altruïsme ten koste moet gaan van de gezondheid van een arts-assistent. Artsen moeten een voorbeeld zijn voor hun patiënten. Het handhaven van hun eigen gezonde levensstijl is van het grootste belang voor het verkrijgen van acceptatie en instemming van patiënten bij het opstellen van gezondheidsmanagementplannen om hun kwaliteit van leven te verbeteren.

Professionalisme betekent ook professionele groei en vereist dat een arts-assistent vasthoudt aan het verlangen naar een levenslange leerbenadering van de beoefening van de geneeskunde – lang nadat zijn initiële medische opleiding is beëindigd. Regelmatige deelname aan conferenties, actieve verbetering van medische kennis en een positieve reactie op opbouwende kritiek zijn noodzakelijk om persoonlijke en professionele groei in de gezondheidszorg voort te zetten gedurende de carrière van een arts.

Conclusie van de ACGME Core Competencies

Als we onze studie van deze ACGME Core Competencies afronden met dit laatste artikel in de serie, kunnen we terugblikken op de onderliggende thema’s die in elk ervan aanwezig zijn. Of een arts zich nu in de eerste fasen van zijn medische opleiding bevindt of een doorgewinterde zorgverlener is, de volgende principes zouden consistent aanwezig moeten zijn:

• Een dorst naar nieuwe kennis
• Een toewijding aan patiënten en hun families
• Een toewijding aan het gebruik van wetenschappelijke principes om te onderzoeken, te diagnosticeren, en behandelplannen te ontwikkelen
• Een respectvolle en professionele houding in alle interacties

Al bijna twee decennia lang hebben de ACGME Core Competencies zich ontwikkeld om de normen te creëren waarmee arts-assistenten initieel en voortdurend worden opgeleid, getraind en geëvalueerd. De ACGME Core Competencies bieden een kader om het gedrag, de houding en de vaardigheden van medische professionals aan te scherpen, zodat de gezondheidszorg consequent kwaliteitszorg biedt aan alle patiënten en hun families.

Lees meer over de zes ACGME Core Competencies:

• Exploring the ACGME Core Competencies (Part 1 of 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Patiëntenzorg en Procedurele Vaardigheden (Deel 3 van 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Systems-Based Practice (Deel 4 van 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Medische Kennis (Deel 5 van 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Interpersoonlijke en Communicatie Vaardigheden (Deel 6 van 7)
• Exploring the ACGME Core Competencies: Professionaliteit (Deel 7 van 7)